Genauigkeit von FNAC in Schilddrüsenknoten im Vergleich zu chirurgischen Proben: QOC-Erfahrung (Thyroid FNAC)

Es sollte beachtet werden, dass FNAC nicht zwischen gutartigen und bösartigen follikulären Neoplasien unterscheiden kann.Differenzierung zwischen follikulärem Adenom und follikulärem Karzinom ist nur nach Lobektomie der Schilddrüse möglich.[2,3] Darüber hinaus zeigte eine Studie über FNAC, dass sich 68 % der Fälle, die von FNAC als follikuläre Neoplasie diagnostiziert wurden, als follikulärer Typ des papillären Karzinoms herausstellten, was auf eine beträchtliche Überschneidung zwischen gutartigen und bösartigen Neoplasmen hindeutet.[4] Zufallsbefunde von Schilddrüsenknoten haben in den letzten Jahren exponentiell zugenommen, hauptsächlich aufgrund der weit verbreiteten Anwendung von hochauflösendem Ultraschall (US) auf die Schilddrüse [5]. die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenknoten [2,3]. Das American College of Radiology identifiziert 5 radiologische Risikostufen und empfiehlt eine US-gesteuerte Feinnadel-Aspirationszytologie (US-FNAC) nur bei Knoten mit hohem Verdacht, wenn sie 10 mm oder größer sind, und bei Knoten mit geringem Malignitätsrisiko wenn größer als 25 mm [2]. Gemäß den Leitlinien der European Thyroid Association (EU-TIRADS) sollten Knötchen ohne Hochrisikomerkmale (oval, echoreich/echoreich mit glatten Rändern) als risikoarm eingestuft und eine FNA nur durchgeführt werden, wenn sie größer als 20 mm, aber hoch sind -Risiko-Knötchen größer als 10 mm sollten einer FNAC unterzogen werden, bei Verdacht auf eine FNAC auch bei 5-10 mm-Knötchen [3].