Precisión de FNAC en nódulos tiroideos en comparación con muestras quirúrgicas: experiencia QOC (Thyroid FNAC)

cabe señalar que FNAC no puede diferenciar entre neoplasias foliculares benignas y malignas.diferenciación entre el adenoma folicular y el carcinoma folicular solo es posible después de una lobectomía tiroidea.[2,3] Además, un estudio de FNAC mostró que 68 % de los casos diagnosticados por FNAC como neoplasia folicular resultaron ser el tipo folicular de carcinoma papilar, lo que indica una superposición considerable entre las neoplasias benignas y malignas.[4] Los hallazgos incidentales de nódulos tiroideos han aumentado exponencialmente en los últimos años, principalmente debido a la aplicación generalizada de ultrasonido de alta resolución (US) en la tiroides [5]. Varias sociedades científicas internacionales han establecido pautas clínico-radiológicas para el diagnóstico y el manejo de los nódulos tiroideos [2,3]. El Colegio Americano de Radiología identifica 5 niveles de riesgo radiológico y recomienda la citología por aspiración con aguja fina guiada por US (US-FNAC) de nódulos de alta sospecha si son de 10 mm o más grandes, y de nódulos con bajo riesgo de malignidad únicamente si es mayor de 25 mm [2]. De acuerdo con las Directrices de la Asociación Europea de Tiroides (EU-TIRADS), los nódulos sin características de alto riesgo (de forma ovalada, isoecoica/hiperecoica con márgenes lisos) deben considerarse de bajo riesgo y realizarse PAAF solo si son mayores de 20 mm, mientras que -Los nódulos de riesgo mayores de 10 mm deben someterse a PAAF, siendo posible PAAF también en nódulos de 5-10 mm si es muy sospechoso [3].