Dokładność FNAC w guzkach tarczycy w porównaniu z próbką chirurgiczną: Doświadczenie QOC (Thyroid FNAC)

należy zauważyć, że FNAC nie rozróżnia łagodnych i złośliwych nowotworów pęcherzykowych. różnicowanie między gruczolakiem pęcherzykowym a rakiem pęcherzykowym jest możliwe tylko po lobektomii tarczycy.[2,3] Ponadto badanie FNAC wykazało, że 68% przypadków zdiagnozowanych przez FNAC jako nowotwór pęcherzykowy okazało się rakiem brodawkowatym typu pęcherzykowego, co wskazuje na znaczne nakładanie się nowotworów łagodnych i złośliwych.[4] Przypadkowe wykrywanie guzków tarczycy gwałtownie wzrosło w ostatnich latach, głównie z powodu powszechnego stosowania ultrasonografii o wysokiej rozdzielczości (USG) w tarczycy [5]. Kilka międzynarodowych towarzystw naukowych opracowało kliniczne i radiologiczne wytyczne dotyczące diagnostyka i leczenie guzków tarczycy [2,3]. American College of Radiology identyfikuje 5 poziomów ryzyka radiologicznego i zaleca cytologię aspiracyjną cienkoigłową pod kontrolą USG (US-FNAC) guzków o wysokim prawdopodobieństwie, jeśli mają 10 mm lub więcej, oraz guzków o niskim ryzyku nowotworu złośliwego jeśli jest większy niż 25 mm [2]. Zgodnie z wytycznymi European Thyroid Association (EU-TIRADS), guzki bez cech wysokiego ryzyka (owalny kształt, izoechogeniczne/hiperechogeniczne z gładkimi brzegami) należy traktować jako grupy niskiego ryzyka, a BAC należy wykonywać tylko wtedy, gdy są większe niż 20 mm, natomiast duże guzki ryzyka większe niż 10 mm powinny być poddane FNAC, z ewentualną BACC także w przypadku guzków 5-10 mm, jeśli są wysoce podejrzane [3].