Precisione della FNAC nei noduli tiroidei rispetto al campione chirurgico: esperienza QOC (Thyroid FNAC)

va notato che FNAC non può distinguere tra neoplasie follicolari benigne e maligne.differenziazione tra adenoma follicolare e carcinoma follicolare è possibile solo dopo lobectomia tiroidea.[2,3] Inoltre, uno studio sulla FNAC ha mostrato che il 68% dei casi diagnosticati dalla FNAC come neoplasia follicolare si è rivelato essere il tipo follicolare del carcinoma papillare, indicando una notevole sovrapposizione tra neoplasie benigne e maligne.[4] I riscontri accidentali di noduli tiroidei sono aumentati in modo esponenziale negli ultimi anni, principalmente a causa della diffusa applicazione degli ultrasuoni ad alta risoluzione (US) alla tiroide [5]. Diverse società scientifiche internazionali hanno stabilito linee guida clinico-radiologiche per la diagnosi e la gestione dei noduli tiroidei [2,3]. L'American College of Radiology identifica 5 livelli di rischio radiologico e raccomanda la citologia ecoguidata per aspirazione con ago fine (US-FNAC) di noduli ad alto sospetto se 10 mm o più grandi e di noduli con un basso rischio di malignità solo se superiore a 25 mm [2]. Secondo le linee guida dell'Associazione Europea della Tiroide (EU-TIRADS), i noduli senza caratteristiche ad alto rischio (di forma ovale, isoecogeni/iperecogeni con margini lisci) dovrebbero essere considerati a basso rischio e FNA eseguita solo se maggiore di 20 mm, mentre alti -i noduli a rischio superiori a 10 mm dovrebbero essere sottoposti a FNAC, con possibile FNAC anche in noduli di 5-10 mm se altamente sospetti [3].