Bewertung eines ambulanten Protokolls bei Patienten, die wegen einer laparoskopischen Hysterektomie operiert wurden (HYSTECOE)

Die Entfernung der Gebärmutter oder Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter teilweise oder vollständig entfernt wird. Sie kann vaginal, laparoskopisch oder laparotomisch erfolgen.

Seit der ersten laparoskopischen Hysterektomie im Jahr 1989 (Reich, 1989) hat dieser Ansatz je nach Land unterschiedlich stark an Popularität gewonnen. Diese Technik ermöglicht die Durchführung eines großen chirurgischen Eingriffs mit Einschnitten von nur wenigen Millimetern, wodurch neben einem kosmetischen Vorteil auch parietale und viszerale Schmerzen reduziert werden. Wenn wir Frauen also zuerst eine beidseitige Hysterektomie anbieten, bevorzugen 84 % von ihnen den laparoskopischen Weg gegenüber der Laparotomie (Nieboer, 2009). Neben diesem chirurgischen Fortschritt ermöglichte eine Verbesserung der Anästhesietechniken in Kombination mit dem Einsatz von Entzündungshemmer und Antiemetika eine schnellere Genesung und damit die Möglichkeit einer vorzeitigen, aber nicht vorzeitigen Entlassung aus dem Krankenhaus. In den Vereinigten Staaten berichtete eine 2012 veröffentlichte Studie (Schiavone, 2012) über die Krankenhausaufenthalte von mehr als 128.000 Frauen, die sich einer laparoskopischen totalen Hysterektomie unterzogen, und berichtete, dass 46 % von ihnen ambulant operiert wurden.

Seit 2013 wurden in der Clinique des Cèdres mehr als 200 laparoskopische Hysterektomien ambulant geplant.

Die Analyse dieser retrospektiven Serie von etwa 200 Patientinnen würde Elemente liefern, die sich auf die Praxis der laparoskopischen Hysterektomie im ambulanten Bereich in Frankreich beziehen.