Utvärdering av ett polikliniskt protokoll hos patienter opererade för laparoskopisk hysterektomi (HYSTECOE)

Borttagning av livmodern, eller hysterektomi, är en kirurgisk operation som innebär att livmodern helt eller delvis avlägsnas. Det kan göras genom vaginalt, laparoskopiskt eller laparotomiskt.

Sedan den första hysterektomien utförd med laparoskopi 1989 (Reich, 1989) har detta tillvägagångssätt vunnit popularitet i varierande grad beroende på länder. Denna teknik gör att ett större kirurgiskt ingrepp kan utföras genom snitt på bara några millimeter, vilket minskar parietal smärta och visceral utöver en kosmetisk fördel. När vi erbjuder kvinnor som först behöver en tvåvägs hysterektomi, föredrar 84 % av dem den laparoskopiska vägen framför laparotomivägen (Nieboer, 2009). Parallellt med detta kirurgiska framsteg gjorde en förbättring av anestesiteknikerna i kombination med användningen av antiinflammatoriska och antiemetika det möjligt att förbättra återhämtningshastigheten och därmed möjligheten att lämna sjukhuset tidigt, men inte för tidigt. I USA rapporterade en studie publicerad 2012 (Schiavone, 2012) sjukhusvistelser för mer än 128 000 kvinnor som genomgick en laparoskopisk total hysterektomi och rapporterade att 46 % av dem hade opererats i öppenvård.

Sedan 2013 har mer än 200 laparoskopiska hysterektomier planerats på poliklinisk basis vid Clinique des Cèdres.

Analysen av denna retrospektiva serie på cirka 200 patienter skulle ge inslag relaterade till utövandet av laparoskopisk hysterektomi i ambulatorier i Frankrike.