Ultraschallgeführte Axillarnervenblockade im Vergleich zur Hämatomblockade bei Patienten mit geschlossener Reposition von distalen Unterarmfrakturen

Begründung: Für distale Unterarmfrakturen schlagen wir eine Anästhesiemethode vor, bei der eine ultraschallgesteuerte Axillarnervenblockade (ANB, eine etablierte Technik) zur Schmerzreduktion während der Reposition dislozierter Frakturen verwendet wird. Heutzutage ist ein Fraktur-Hämatom-Block (FHB) gängige Praxis, ist jedoch aufgrund der Variabilität zwischen den ausführenden Ärzten suboptimal und wird oft als schmerzhafter Eingriff empfunden. Wir wollen untersuchen, ob ANB eine wirksame, sichere und effiziente Option zur Schmerzlinderung bei Patienten einer ED-Population mit einer distalen Unterarmfraktur ist.

Ziel: Vergleich von ultraschallgeführter ANB mit FHB zur Analgesie während der Reposition von nicht operativ behandelten Unterarmfrakturen. Studiendesign: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Studienpopulation: Patienten ≥ 16 Jahre mit einer geschlossenen, isolierten und dislozierten distalen Unterarmfraktur, die eine manipulative Reposition erfordert.

Intervention (falls zutreffend): Die Interventionsgruppe erhält eine ANB am ipsilateralen Arm der Fraktur. Die Kontrollgruppe erhält eine FHB.

Hauptstudienparameter/-endpunkte: Das primäre Ergebnis ist der Schmerz-Score auf einem 11-Punkte-NRS (0–10) während der geschlossenen Reposition der dislozierten distalen Unterarmfraktur in beiden Gruppen. Hauptendpunkt dieser Studie ist das Erreichen einer Reduktion von mindestens 2 Punkten zwischen beiden Gruppen. Dies wird als klinisch relevant angesehen.

Art und Umfang der mit der Teilnahme verbundenen Belastungen und Risiken, Nutzen und Gruppenzugehörigkeit: Es wird angenommen, dass Patienten, die an der Forschungsgruppe teilnehmen, weniger Schmerzen und mehr Komfort während der Reposition der dislozierten Fraktur haben. Wir erwarten keine anderen oder mehr Komplikationen im Vergleich zur Standardversorgung, da die bekannten Komplikationen bei beiden infiltrativen anästhetischen Eingriffen gleich und selten sind. Darüber hinaus sind beide Verfahren gängige Praxis, sodass mögliche Komplikationen angemessen behandelt werden. Wir gehen davon aus, dass es keine längere Aufenthaltsdauer in der Notaufnahme gibt.