Internationale multizentrische aorto-iliakale Studie zu mykotischem Aneurysma (MAAI)

Der Begriff mykotisches Aneurysma (MA) wird allgemein verwendet, um alle infizierten Aneurysmen zu beschreiben. Obwohl angenommen wird, dass MAs gelegentlich auftreten, ist die wahre Inzidenz schwer zu bestimmen und wird wahrscheinlich unterschätzt, da MAs asymptomatisch sein können und erst bei der Autopsie diagnostiziert werden. In einer autoptischen Studie wurden mykotische Aortenaneurysmen (MAAs) bei 3,3 % aller entdeckten Aneurysmen berichtet. Die Inzidenz infizierter Aneurysmen der Aorta und Iliakalarterien reicht von 0,6 % bis 1,3 %.

Eine kürzlich durchgeführte Literaturrecherche zum Management von MAAs zeigte, dass es mehrere therapeutische Strategien gibt, darunter in den meisten Fällen die offene chirurgische Reparatur (OSR), die endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR), die in den letzten zehn Jahren zugenommen hat, und die alleinige medizinische Behandlung von Patienten, die nicht fit sind für jede Aortenreparatur in einem sehr begrenzten Teil. Aufgrund der ungünstigen Rupturprognose und der Tatsache, dass die alleinige medikamentöse Therapie bei mykotischen Aneurysmen eine Mortalität von nahezu 100 % gezeigt hat, ist die chirurgische Therapie generell die bevorzugte Option.

Die chirurgische Behandlung umfasst sowohl die offene als auch die endovaskuläre Chirurgie. Letztere ist weniger invasiv als die konventionelle Operation, beinhaltet jedoch keine Resektion des infizierten Gewebes und ist daher mit einem erhöhten Risiko für Sepsis und Protheseninfektion verbunden. Der Goldstandard ist nach wie vor die offene Chirurgie, einschließlich extraanatomischer Rekonstruktion und In-situ-Reparatur, mit unterschiedlichen Arten von Gefäßtransplantaten.

Dies ist eine multizentrische retrospektive Beobachtungsstudie. Es wird alle Patienten untersuchen, die sich in den teilnehmenden Zentren einer chirurgischen Behandlung von mykotischen Aorten-Iliaka-Aneurysmen und einer In-situ-Rekonstruktion unterziehen.