Kansainvälinen monikeskus-mykoottinen aneurysma-aorto-iliac-tutkimus (MAAI)

Termiä mykoottinen aneurysma (MA) käytetään yleisesti kuvaamaan kaikkia tartunnan saaneita aneurysmoja. Vaikka MA:iden uskotaan esiintyvän epätavallisesti, todellista ilmaantuvuutta on vaikea määrittää ja se on luultavasti aliarvioitu, koska MA:t voivat olla oireettomia ja ne diagnosoidaan vasta ruumiinavauksessa. Autoptisessa tutkimuksessa mykoottisia aortan aneurysmoja (MAA) raportoitiin 3,3 %:ssa kaikista havaituista aneurysmoista. Aortan ja lonkkavaltimoiden infektoituneiden aneurysmien ilmaantuvuus vaihtelee 0,6 %:sta 1,3 %:iin.

Äskettäinen kirjallisuuskatsaus MAA:n hoidosta osoitti, että terapeuttisia strategioita on useita, mukaan lukien useimmissa tapauksissa avoin kirurginen korjaus (OSR), endovaskulaarinen aortan korjaus (EVAR), joka lisääntyi viimeisen vuosikymmenen aikana, ja pelkkä lääkehoito potilaille, jotka eivät kelpaa. aortan korjaukseen hyvin rajoitetussa osassa. Epäsuotuisan repeämän ennusteen jälkeen ja koska pelkkä lääkehoito mykoottisissa aneurysmoissa on osoittanut kuolleisuuden lähes 100 %:ksi, leikkaushoito on yleensä suositeltava vaihtoehto.

Kirurginen hoito sisältää sekä avoimen että endovaskulaarisen leikkauksen. Jälkimmäinen on vähemmän invasiivinen kuin tavanomainen leikkaus, mutta se ei sisällä infektoituneen kudoksen resektiota, ja siksi se liittyy lisääntyneeseen sepsiksen ja proteesiinfektion riskiin. Kultastandardi on edelleen avoin leikkaus, mukaan lukien ekstra-anatominen rekonstruktio ja in situ -korjaus erityyppisillä verisuonisiirroilla.

Tämä on monikeskustainen retrospektiivinen havainnointitutkimus. Se tutkii kaikki potilaat, jotka saavat mykoottisen aortan ja suoliluun aneurysmien kirurgista hoitoa ja in situ -rekonstruktiota osallistuvissa keskuksissa.