Estudo Internacional Multicêntrico de Aneurisma Micótico Aorto-ilíaco (MAAI)

O termo aneurisma micótico (AM) é comumente usado para descrever todos os aneurismas infectados. Embora se acredite que as MAs ocorram de forma incomum, a verdadeira incidência é difícil de determinar e provavelmente subestimada, uma vez que as MAs podem ser assintomáticas e são diagnosticadas apenas na autópsia. Em um estudo autóptico, aneurismas micóticos da aorta (MAAs) foram relatados em 3,3% de todos os aneurismas detectados. A incidência de aneurismas infectados da aorta e das artérias ilíacas varia de 0,6% a 1,3%.

Uma revisão recente da literatura sobre o manejo dos MAAs mostrou que as estratégias terapêuticas são múltiplas, incluindo reparo cirúrgico aberto (OSR) na maioria dos casos, reparo endovascular da aorta (EVAR), que aumentou na última década, e tratamento médico isolado para pacientes inaptos para qualquer reparo aórtico em uma parte muito limitada. Devido ao prognóstico desfavorável para a rotura e uma vez que o tratamento médico isolado nos aneurismas micóticos tem mostrado uma mortalidade de quase 100%, o tratamento cirúrgico é geralmente a opção preferida.

O tratamento cirúrgico inclui cirurgia aberta e endovascular. Esta última é menos invasiva do que a cirurgia convencional, mas não envolve a ressecção do tecido infectado e, portanto, está associada a um risco aumentado de sepse e infecção da prótese. O padrão ouro ainda é a cirurgia aberta, incluindo reconstrução extra-anatômica e reparo in situ, com diferentes tipos de enxerto vascular.

Este é um estudo observacional retrospectivo multicêntrico. Ele examinará todos os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de aneurismas micóticos aorto-ilíacos e reconstrução in situ nos centros participantes.