Mezinárodní multicentrická studie mykotického aneuryzmatu aorto-iliakální (MAAI)

Termín mykotické aneuryzma (MA) se běžně používá k popisu všech infikovaných aneuryzmat. Ačkoli se předpokládá, že MA se vyskytují méně často, je obtížné určit skutečnou incidenci a pravděpodobně se podceňuje, protože MA mohou být asymptomatické a jsou diagnostikovány pouze při pitvě. V autoptické studii byla mykotická aneuryzmata aorty (MAA) hlášena u 3,3 % všech detekovaných aneuryzmat. Incidence infikovaných aneuryzmat aorty a ilických tepen se pohybuje od 0,6 % do 1,3 %.

Nedávný přehled literatury o léčbě MAA ukázal, že terapeutických strategií je mnoho, včetně otevřené chirurgické opravy (OSR) ve většině případů, endovaskulární opravy aorty (EVAR), která se v posledním desetiletí zvýšila, a samotné lékařské léčby pro pacienty, kteří nejsou způsobilí. pro jakoukoli opravu aorty ve velmi omezené části. Vzhledem k nepříznivé prognóze ruptury a vzhledem k tomu, že samotná medikamentózní léčba u mykotických aneuryzmat vykazuje téměř 100% mortalitu, je chirurgická léčba obecně preferovanou možností.

Chirurgická léčba zahrnuje jak otevřenou, tak endovaskulární chirurgii. Ten je méně invazivní než konvenční chirurgie, ale nezahrnuje resekci infikované tkáně, a je proto spojen se zvýšeným rizikem sepse a infekce protézy. Zlatým standardem je stále otevřená chirurgie, včetně extraanatomické rekonstrukce a in situ opravy, s jiným typem cévního štěpu.

Jedná se o multicentrickou retrospektivní observační studii. Vyšetří všechny pacienty podstupující chirurgickou léčbu mykotických aortálně-iliakálních aneuryzmat a rekonstrukci in situ v participujících centrech.