HCP-orientierte Portfolio-Diät-Toolkit-Validierungsstudie

Hintergrund:

Mit zunehmendem Alter der kanadischen Bevölkerung besteht ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und höhere Gesundheitskosten. Daher besteht Bedarf an Ernährungsansätzen, um diese Herausforderungen anzugehen. Darüber hinaus bieten innovative technologiebasierte Interventionen mit mobilen Anwendungen mit dem Übergang zu einer stärkeren virtuellen Pflege eine Möglichkeit, medizinisches Fachpersonal (HCP), darunter Hausärzte, registrierte Ernährungsberater (RDs), Krankenschwestern, Apotheker und Patienten, in die Bereitstellung von Ernährungspflege einzubinden Sparen Sie Zeit, bieten Sie Schulungen an und senken Sie die Kosten. Die Portfolio-Diät, ein evidenzbasiertes therapeutisches Ernährungsmuster zur Reduzierung des CVD-Risikos, ist einzigartig positioniert, um dieses innovative Paradigma zu testen. Dieses pflanzliche Ernährungsmuster mit fünf cholesterinsenkenden Lebensmitteln (Nüsse, Hülsenfrüchte, viskose Ballaststoffe, Pflanzensterine, einfach ungesättigtes Fett) führt nachweislich zu demselben Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) und C-reaktivem Protein Senkungen (CRP) (~30 %) als Statin-Therapie in einer direkten, randomisierten, kontrollierten Studie. Eine aktuelle systematische Überprüfung und Metaanalyse. bestätigten diese Effekte und zeigten auch Vorteile bei anderen kardiovaskulären Risikofaktoren, einschließlich nicht hochdichtem Lipoprotein-Cholesterin (nicht HDL-C), ApoB, Triglyceriden und Blutdruck. Prospektive Kohortenstudien haben außerdem gezeigt, dass die Portfolio-Diät mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheiten, und Typ-2-Diabetes verbunden ist. Diese Vorteile haben dazu geführt, dass die Portfolio-Diät in wichtigen internationalen Richtlinien für die klinische Praxis, darunter auch in der Canadian Cardiovaskulären Gesellschaft (CCS), weithin anerkannt wird. Die Forscher haben kürzlich die mobile Anwendung Portfolio Diet als transformatives, digital unterstütztes Gesundheitsdienstleistungstool für die Übersetzung aktueller CCS-Richtlinien zur Behandlung von Dyslipidämie und zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt.

Während die Portfolio-Diät in den Leitlinien der klinischen Praxis als präventive Ernährungstherapie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen anerkannt ist, sind sich viele medizinische Fachkräfte der Portfolio-Diät und der mobilen Anwendung „Portfolio-Diät“ noch nicht bewusst. Um das Vertrauen und die Bequemlichkeit bei der Beratung von Patienten zur Portfolio-Diät zu erhöhen, entwickelten die Forscher ein HCP-orientiertes Toolkit (Infografik und Video), um Informationen über die Portfolio-Diät und die Portfolio-Diät-App zu vermitteln. Um die Gültigkeit sicherzustellen, planen die Forscher, eine Gesichts- und Inhaltsvalidierung des HCP-orientierten Toolkits durchzuführen und zu beurteilen, ob es das HCP-Wissen und den potenziellen Einsatz in der Praxis verbessert, sowie die HCP-Perspektiven der Portfolio-Diät-App zu bewerten.

Ziele:

Das Hauptziel besteht darin, das HCP-orientierte Toolkit inhaltlich und inhaltlich zu validieren und zu bewerten, ob es das HCP-Wissen und den potenziellen Einsatz in der Praxis erweitert. Das zweite Ziel besteht darin, eine Qualitätsverbesserungsbewertung der mobilen Anwendung „Portfolio Diet“ durchzuführen, um deren Benutzerfreundlichkeit, Akzeptanz, Wissenserwerb und potenzielle Verwendung in der Praxis zu bewerten.

Methoden:

Design: Dreißig Ärzte, registrierte Ernährungsberater und andere verbündete HCP werden aus Kliniken für eine zweistufige Studie rekrutiert, um die Gesichts- und Inhaltsvalidierung des HCP-orientierten Toolkits und die Benutzerfreundlichkeit der mobilen Anwendung Portfolio Diet zu bewerten. An jeder der beiden Runden nehmen 15 HCP teil. In Phase 1 erhalten 15 HCP das Toolkit und einen Feedback-Fragebogen. In Phase 2 werden 10 HCPs aus Phase 1 eingeladen, ein Konto in der mobilen Anwendung Portfolio Diet zu erstellen und es täglich für 5 Minuten über 7 Tage hinweg zu nutzen. An Tag 8 wird ein Fragebogen in gemischter Form verwendet, um Akzeptanz, Wissenserwerb, Engagement, Benutzerfreundlichkeit mithilfe der System Usability Scale und potenzielle Verwendung in der Praxis zu bewerten. Nach der ersten Runde werden die Daten zusammengestellt und überprüft, um zu beurteilen, ob Änderungen vorgenommen werden sollten. Basierend auf den Ergebnissen der ersten Runde werden in der zweiten Runde entweder das Original oder die überarbeiteten Versionen weiteren 15 HCPs vorgelegt, die derselben Bewertungsmethode folgen.

Ergebnisse: Die primären Ergebnisse sind die Gesichts- und Inhaltsvalidierung der HCP-orientierten Toolkit-Ressourcen. Die sekundären Ergebnisse sind Benutzerfreundlichkeit, Akzeptanz, Wissenserwerb, Engagement und potenzieller praktischer Einsatz der Portfolio-Diät-App.

Datenanalysen: Der Phase-I-Feedbackfragebogen für die HCP-orientierte Portfolio-Diät-Infografik und das Video besteht aus Teil A zur Beurteilung der inhaltlichen Gültigkeit der Infografik und den Teilen B und C zur Beurteilung der äußerlichen Gültigkeit der Infografik bzw. des Videos. In Teil A wurde die Infografik in 6 Teile unterteilt, die der HCP individuell auf einer Skala von eins bis vier hinsichtlich seiner Relevanz bewerten wird. In den Teilen B und C wird der HCP gebeten, eine Reihe von Aussagen zur Bewertung der Inhaltsgültigkeit auf einer Skala von 1 bis 5 zu bewerten, wobei 1 „stimme überhaupt nicht zu“ und 5 „stimme völlig zu“ für die Infografik bzw. das Video bedeutet. Nach der ersten Runde werden die Daten zusammen mit dem Studienteam zusammengestellt und überprüft. Lynns Methode wird verwendet, um die inhaltliche Gültigkeit der Infografik und des Videos für HCP zu bewerten. Wenn mehr als 30 % der Befragten eine Frage in Teil A als irrelevant bewerten oder eine Frage in Teil B oder C mit 1–2 bewerten, werden gegebenenfalls Änderungen an den Ressourcen des Portfolio-Diät-Toolkits für HCP vorgenommen. Der zweiten Runde des HCP wird entweder die Originalversion vorgelegt oder, wenn mehr als 30 % die Ressourcen schlecht bewerten, die überarbeitete Version der Toolkit-Ressourcen verwendet und der HCP gebeten, die gleiche Methode zur Bewertung der äußerlichen und inhaltlichen Gültigkeit anzuwenden.

In Phase 2 wird nach 8-tägiger Nutzung der Portfolio Diet-App ein gemischter Fragebogen verwendet, um die Akzeptanz, den Wissenserwerb, das Engagement mit der App, die Benutzerfreundlichkeit mithilfe der System Usability Scale (SUS) und den potenziellen Einsatz in zu bewerten üben. Der SUS ist ein validierter Usability-Fragebogen, der im klinischen Umfeld zur Bewertung der Usability verschiedener Systeme und Tools verwendet wird. Der SUS umfasst 10 Aussagen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala, einer psychometrischen Skala, die häufig in der Gesundheits- und Ernährungsforschung sowie bei Qualitätsverbesserungstests verwendet wird, um die Akzeptanz von Systemen und Werkzeugen zu bewerten. Nach der ersten Runde werden die Daten zusammen mit dem Studienteam zusammengestellt und überprüft. Wenn der berechnete SUS <70 ist oder mehr als 30 % der Befragten ernsthafte Bedenken äußern, werden Änderungen an der Portfolio Diet-App vorgenommen. Der zweiten HCP-Runde wird entweder die Originalversion präsentiert oder, wenn mehr als 30 % die Portfolio-Diät-App schlecht bewerten, die überarbeitete Version der Portfolio-Diet-App zur Überprüfung nach derselben Bewertungsmethode.

Hypothese:

Durch die Validierung des HCP-orientierten Toolkits wird die Unterstützung des HCP-Wissens und der Verwendung der Portfolio-Diät und der mobilen Anwendung „Portfolio-Diet“ in der klinischen Praxis nachgewiesen. Der Nachweis, dass HCP die Portfolio-Diät-App als brauchbar für die Ausbildung einschätzt und einen potenziellen Nutzen in der Praxis hat, wird die klinische Umsetzung der Portfolio-Diät weiter unterstützen. Dieses Toolkit wird auch in der vom CIHR finanzierten Studie „Coronary Heart Effectiveness Assessment of the Portfolio Diet in Primary Care“ (CHEAP) verwendet.