HCP-vändande Portfolio Diet Toolkit Validation Study

Bakgrund:

När den kanadensiska befolkningen åldras finns det en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD) och högre vårdkostnader. Det finns därför ett behov av kosttillvägagångssätt för att rikta in sig på dessa utmaningar. Vidare, med övergången till större virtuell vård, ger innovativa teknikbaserade insatser med hjälp av mobila applikationer en möjlighet att engagera sjukvårdspersonal (HCP), inklusive familjeläkare, registrerade dietister (RD), sjuksköterskor, farmaceuter och patienter i att leverera näringsvård till spara tid, tillhandahålla utbildning och minska kostnaderna. Portfolio Diet, ett evidensbaserat terapeutiskt kostmönster för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom, är unikt positionerat för att testa detta innovativa paradigm. Detta växtbaserade kostmönster med fem kolesterolsänkande livsmedel (nötter, baljväxter, trögflytande fibrer, växtsteroler, enkelomättat fett) har visat sig resultera i samma lågdensitet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) och C-reaktivt protein minskningar (CRP) (~30%) som statinbehandling i en head-to-head randomiserad kontrollerad studie. En nyligen genomförd systematisk översikt och metaanalys. bekräftade dessa effekter och visade även fördelar på andra kardiovaskulära riskfaktorer inklusive icke-högdensitetslipoprotein-kolesterol (icke-HDL-C), apoB, triglycerider och blodtryck. Prospektiva kohortstudier har också visat att portföljdieten är associerad med en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom, särskilt kranskärlssjukdom och typ 2-diabetes. Dessa fördelar har lett till ett utbrett erkännande av Portfolio Diet från stora internationella riktlinjer för klinisk praxis, inklusive Canadian Cardiovascular Society (CCS). Utredarna utvecklade nyligen mobilapplikationen Portfolio Diet, som ett transformativt digitalt aktiverat hälsotjänstverktyg för översättning av nuvarande CCS-riktlinjer för att hantera dyslipidemi och förhindra hjärt-kärlsjukdom.

Medan Portfolio Diet erkänns av kliniska riktlinjer som en förebyggande näringsterapi för hjärt-kärlsjukdom, förblir många hälsovårdare omedvetna om Portfolio Diet och om Portfolio Diet-mobilapplikationen. För att öka förtroendet och bekvämligheten med att ge patienter råd om Portfolio Diet, utvecklade utredarna en HCP-vänd verktygslåda (infografik och video) för att kommunicera information om Portfolio Diet-appen och Portfolio Diet-appen. För att säkerställa validitet planerar utredarna att genomföra ansikts- och innehållsvalidering av den HCP-vändande verktygslådan och bedöma om den ökar HCP-kunskapen och potentiell användning i praktiken, samt att bedöma HCP-perspektiven för Portfolio Diet-appen.

Mål:

Det primära målet är att ansikte och innehåll validera den HCP-vända verktygslådan och bedöma om den ökar HCP-kunskapen och den potentiella användningen i praktiken. Det andra målet är att genomföra en kvalitetsförbättringsbedömning av mobilapplikationen Portfolio Diet för att utvärdera dess användbarhet, acceptans, kunskapsinhämtning och potentiell användning i praktiken.

Metoder:

Design: Trettio läkare, registrerade dietister och andra allierade HCP kommer att rekryteras från kliniker för en tvåfasstudie för att utvärdera ansikts- och innehållsvalidering av den HCP-vändande verktygslådan och användbarheten av mobilapplikationen Portfolio Diet. 15 HCP kommer att delta i var och en av 2 omgångar. I fas 1 får 15 HCP med verktygslådan och ett feedbackformulär. I fas 2 kommer 10 hälsovårdare från fas 1 att bjudas in att skapa ett konto på mobilapplikationen Portfolio Diet och använda den dagligen i 5 minuter under 7 dagar. På dag 8 kommer ett blandat frågeformulär att användas för att utvärdera acceptans, kunskapsinhämtning, engagemang, användbarhet med hjälp av System Usability Scale och potentiell användning i praktiken. Efter den första omgången kommer data att sammanställas och granskas för att bedöma om revideringar bör göras. Baserat på resultaten från den första omgången kommer antingen originalversionen eller de reviderade versionerna att presenteras i den andra omgången för ytterligare 15 HCP enligt samma bedömningsmetod.

Resultat: De primära resultaten är ansikts- och innehållsvalidering av de HCP-inriktade verktygsresurserna. De sekundära resultaten är användbarhet, acceptans, kunskapsinhämtning, engagemang och potentiell användning i praktiken av Portfolio Diet-appen.

Dataanalyser: Fas I-feedbackenkäten för den HCP-vändande Portfolio-dietens infografik och video består av del A för att bedöma innehållsvaliditeten för infografiken och delar B och C för att bedöma infografikens respektive videons ansiktsvaliditet. I del A har infografiken delats upp i 6 delar, som HCP kommer att bli ombedd att betygsätta individuellt på en skala från ett till fyra med hänsyn till dess relevans. I delarna B och C kommer HCP att bli ombedd att betygsätta en serie påståenden som bedömer innehållets giltighet på en skala från 1-5, där 1 är "håller inte med" och 5 är "håller helt med" för infografiken respektive videon. Efter den första omgången kommer data att sammanställas och granskas med studieteamet. Lynns metod kommer att användas för att bedöma innehållets giltighet för den HCP-vända infografiken och videon. Om mer än 30 % av de tillfrågade bedömer någon fråga i del A som irrelevant eller betygsätter 1-2 för någon fråga i del B eller C, kommer revisioner att göras av resurserna för HCP-inriktade Portfolio diet-verktygssatsen. Den andra omgången av HCP kommer att presenteras antingen den ursprungliga versionen eller, om >30 % betygsätter resurserna dåligt, kommer den reviderade versionen av verktygslådan att användas och HCP ombeds följa samma metod för att bedöma ansikts- och innehållsvaliditet.

I fas 2, efter 8 dagars användning av Portfolio Diet-appen, kommer ett frågeformulär i blandad form att användas för att utvärdera acceptans, kunskapsinhämtning, engagemang med appen, användbarhet med hjälp av System Usability Scale (SUS) och potentiell användning i öva. SUS är ett validerat frågeformulär för användbarhet som används i kliniska miljöer för att bedöma användbarheten av olika system och verktyg. SUS inkluderar 10 påståenden på en 5-gradig Likert-skala, som är en psykometrisk skala som ofta används inom hälso- och näringsforskning, såväl som i kvalitetsförbättringstestning, för att bedöma acceptansen av system och verktyg. Efter den första omgången kommer data att sammanställas och granskas med studieteamet. Om det beräknade SUS-värdet är <70 eller mer än 30 % av de tillfrågade indikerar allvarliga farhågor, kommer revisioner att göras i Portfolio Diet-appen. Den andra omgången av HCP kommer att presenteras antingen den ursprungliga versionen eller om >30 % betygsätter Portfolio Diet-appen dåligt, den reviderade versionen av Portfolio Diet-appen att granska enligt samma bedömningsmetod.

Hypotes:

Validering av den HCP-vändande verktygslådan kommer att visa stöd för HCP-kunskap och användning av mobilapplikationen Portfolio Diet och Portfolio Diet i klinisk praxis. Att demonstrera att HCP klassar Portfolio Diet-appen som användbar pedagogisk och har potentiell användning i praktiken kommer ytterligare att stödja klinisk översättning av Portfolio Diet. Denna verktygslåda kommer också att användas i den CIHR-finansierade Coronary Heart Effectiveness Assessment of the Portfolio diet in primary care (CHEAP).