HCP-vendt Portfolio Diet Toolkit Validation Study

Baggrund:

Efterhånden som den canadiske befolkning ældes, er der en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme (CVD) og højere sundhedsudgifter. Der er således behov for kosttiltag til at målrette disse udfordringer. Med overgangen til større virtuel pleje giver innovative teknologibaserede interventioner ved hjælp af mobile applikationer mulighed for at engagere sundhedspersonale (HCP), herunder familielæger, registrerede diætister (RD'er), sygeplejersker, farmaceuter og patienter i at levere ernæringspleje til spare tid, give uddannelse og reducere omkostningerne. Portfolio Diet, et evidensbaseret terapeutisk kostmønster til reduktion af CVD-risiko, er unikt positioneret til at teste dette innovative paradigme. Dette plantebaserede kostmønster bestående af fem kolesterolsænkende fødevarer (nødder, bælgfrugter, tyktflydende fibre, plantesteroler, monoumættet fedt) har vist sig at resultere i det samme lavdensitet lipoprotein-kolesterol (LDL-C) og C-reaktivt protein reduktioner (CRP) (~30%) som statinbehandling i et head-to-head randomiseret kontrolleret forsøg. En nylig systematisk gennemgang og meta-analyse. bekræftede disse virkninger og viste også fordele på andre kardiovaskulære risikofaktorer, herunder non-high-density lipoprotein-kolesterol (non-HDL-C), apoB, triglycerider og blodtryk. Prospektive kohorteundersøgelser har også vist, at porteføljediæten er forbundet med en lavere risiko for CVD, især koronar hjertesygdom og type 2-diabetes. Disse fordele har ført til udbredt anerkendelse af Portfolio Diet fra store internationale retningslinjer for klinisk praksis, herunder Canadian Cardiovascular Society (CCS). Efterforskerne udviklede for nylig mobilapplikationen Portfolio Diet som et transformativt digitalt aktiveret sundhedstjenesteværktøj til oversættelse af nuværende CCS-retningslinjer for at håndtere dyslipidæmi og forebygge CVD.

Mens Portfolio Diet er anerkendt af kliniske retningslinjer som en forebyggende ernæringsterapi for CVD, forbliver mange HCP'er uvidende om Portfolio Diet og Portfolio Diet-mobilapplikationen. For at øge tilliden og komforten i at rådgive patienter om Portfolio Diet, udviklede efterforskerne et HCP-vendt værktøjssæt (infografik og video) til at kommunikere information om Portfolio Diet og Portfolio Diet-appen. For at sikre validitet planlægger efterforskerne at udføre ansigts- og indholdsvalidering af det HCP-vendte værktøjssæt og vurdere, om det øger HCP-viden og den potentielle brug i praksis, samt at vurdere HCP-perspektiverne for Portfolio Diet-appen.

Mål:

Det primære mål er at ansigt og indhold validere det HCP-vendte værktøjssæt og vurdere, om det øger HCP-viden og den potentielle brug i praksis. Det andet mål er at udføre en kvalitetsforbedringsvurdering af Portfolio Diet-mobilapplikationen for at evaluere dens anvendelighed, acceptabilitet, videnindhentning og potentielle brug i praksis.

Metoder:

Design: Tredive læger, registrerede diætister og andre allierede HCP vil blive rekrutteret fra klinikker til en 2-fase undersøgelse for at vurdere ansigts- og indholdsvalidering af det HCP-vendte værktøjssæt og anvendeligheden af ​​Portfolio Diet-mobilapplikationen. 15 HCP deltager i hver af 2 runder. I fase 1 modtager 15 HCP med værktøjskassen og et feedback-spørgeskema. I fase 2 vil 10 HCP'er fra fase 1 blive inviteret til at oprette en konto på Portfolio Diet-mobilapplikationen og bruge den dagligt i 5 minutter over 7 dage. På dag 8 vil et blandet spørgeskema blive brugt til at evaluere accept, videnstilegnelse, engagement, brugervenlighed ved hjælp af System Usability Scale og potentiel brug i praksis. Efter første runde vil data blive samlet og gennemgået for at vurdere, om der bør foretages revisioner. Baseret på resultaterne fra første runde vil enten den originale eller de reviderede versioner blive præsenteret i anden runde for yderligere 15 HCP efter samme vurderingsmetode.

Resultater: De primære resultater er ansigts- og indholdsvalidering af de HCP-vendte værktøjssæt-ressourcer. De sekundære resultater er anvendelighed, acceptabilitet, videnstilegnelse, engagement og potentiel brug i praksis af Portfolio Diet-appen.

Dataanalyser: Fase I-feedback-spørgeskemaet til den HCP-vendte Portfolio-diæt infografik og video består af del A for at vurdere indholdsvaliditeten af ​​infografikken og del B og C for at vurdere ansigtsvaliditeten af ​​henholdsvis infografikken og videoen. I del A er infografikken opdelt i 6 dele, som HCP vil blive bedt om at vurdere individuelt på en skala fra et til fire med hensyn til dens relevans. I del B og C vil HCP blive bedt om at vurdere en række udsagn, der vurderer indholdsvaliditet på en skala fra 1-5, hvor 1 er "meget uenig" og 5 er "meget enig" for henholdsvis infografikken og videoen. Efter første runde vil data blive samlet og gennemgået med undersøgelsesteamet. Lynns metode vil blive brugt til at vurdere indholdsvaliditeten af ​​den HCP-vendte infografik og video. Hvis mere end 30 % af respondenterne vurderer et spørgsmål i del A som irrelevant eller rate 1-2 for ethvert spørgsmål i del B eller C, vil der blive foretaget revisioner af de HCP-vendte Portfolio-diætværktøjsressourcer efter behov. Anden runde af HCP vil blive præsenteret enten den originale version eller, hvis >30 % vurderer ressourcerne dårligt, vil den reviderede version af værktøjssættets ressourcer blive brugt, og HCP'en bliver bedt om at følge den samme metode til at vurdere ansigts- og indholdsvaliditet.

I fase 2, efter 8 dages brug af Portfolio Diet-appen, vil et spørgeskema i blandet form blive brugt til at evaluere acceptabiliteten, videnindhentning, engagement med appen, anvendelighed ved brug af System Usability Scale (SUS) og potentiel brug i øve sig. SUS er et valideret brugervenlighedsspørgeskema, der bruges i kliniske omgivelser til at vurdere anvendeligheden af ​​forskellige systemer og værktøjer. SUS'et omfatter 10 udsagn på en 5-punkts Likert-skala, som er en psykometrisk skala, der ofte anvendes i sundheds- og ernæringsforskning, samt i kvalitetsforbedringstestning, for at vurdere acceptabiliteten af ​​systemer og værktøjer. Efter første runde vil data blive samlet og gennemgået med undersøgelsesteamet. Hvis den beregnede SUS er <70 eller mere end 30 % af de adspurgte angiver alvorlige bekymringer, vil der blive foretaget revisioner af Portfolio Diet-appen. Anden runde af HCP vil blive præsenteret enten den originale version, eller hvis >30 % vurderer Portfolio Diet-appen dårligt, vil den reviderede version af Portfolio Diet-appen blive gennemgået efter samme vurderingsmetode.

Hypotese:

Validering af det HCP-vendte værktøjssæt vil demonstrere støtte til HCP-viden og brugen af ​​mobilapplikationen Portfolio Diet og Portfolio Diet i klinisk praksis. At demonstrere, at HCP vurderer Portfolio Diet-appen som brugbar uddannelsesmæssig og har potentiel brug i praksis, vil yderligere understøtte klinisk oversættelse af Portfolio Diet. Dette værktøjssæt vil også blive brugt i det CIHR-finansierede Coronary Heart Effectiveness Assessment of the Portfolio diet in primary care (CHEAP) forsøg.