- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06042517
Mechanismen der Ultraschall-Neuromodulationseffekte bei Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Aussteiger werden ersetzt; Die Daten werden so weit wie möglich genutzt. Die Probanden werden einem Screening-Besuch unterzogen, um die Eignung zu beurteilen. Anschließend werden zwei ambulante US-Behandlungsbesuche geplant.
Am dritten Tag unterziehen sich die Probanden zunächst einer dritten Ultraschallsitzung und werden dann entweder einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT) mit Verabreichung des Kohlenstoff13 (13C-Glukose)-Tracers und anschließender NMR-Spektroskopie unterzogen ODER, wenn sie in den HEC-Studienarm aufgenommen werden, werden sie einem euglykämischen Klemmentest unterzogen. Im Anschluss an diese Verfahren wird es einen etwa zweiwöchigen Nachbeobachtungszeitraum (mit CGM) geben. Auf eine zweiwöchige Auswaschphase folgt ein weiterer Zyklus derselben Verfahren der OGTT/NMR- bzw. HEC-Studie.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Raimund Herzog, MD MHS
- Telefonnummer: +1 (203) 737-4773
- E-Mail: raimund.herzog@yale.edu
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Rekrutierung
- Yale School of Medicine
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) müssen zwischen 18 und 80 Jahre alt sein und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben können
- Alle Probanden müssen vor der Einschreibung in die Studie mindestens drei Monate lang an Typ-2-Diabetes erkrankt sein. Alle Probanden müssen entweder Diät und Bewegung oder nur orale Antidiabetika einnehmen und dürfen kein Insulin oder irgendeine Form von Insulin oder GLP-1-Rezeptoragonisten einnehmen.
Die Probanden müssen Folgendes nachweisen:
Eine Vorgeschichte mit abnormaler Glukosekontrolle und eine T2D-Diagnose gemäß den aktuellen ADA-Kriterien:
- Ein Nüchtern-Plasmaglukosespiegel (FPG) von 126 mg/dl (7,0 mmol/l) oder höher, oder
- Ein 2-Stunden-Plasmaglukosespiegel von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder höher während eines 75-g-oralen Glukosetoleranztests (OGTT) oder
- Ein zufälliger Plasmaglukosewert von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder höher bei einem Patienten mit klassischen Symptomen einer Hyperglykämie oder hyperglykämischen Krise oder
- Ein Hämoglobin-A1c-Wert (HbA1c) von 6,5 % oder höher.
- Seien Sie bereit, mindestens 10 Tage lang ein kontinuierliches Glukosemessgerät zu tragen.
- Seien Sie bereit, alle erforderlichen Anweisungen des Studienpersonals zu befolgen und zu den erforderlichen Laboruntersuchungen zu erscheinen, einschließlich euglykämischer Messungen und OGTT.
Ausschlusskriterien:
- BMI >40 kg/m2.
- Unbehandelte proliferative Retinopathie
- Kreatinin-Clearance < 60 ml/min/1,73 m2.
- Serumkreatinin ≥1,5 mg/dl
- Positiver Schwangerschaftstest oder derzeitiges Stillen oder Nichteinhaltung wirksamer Verhütungsmaßnahmen
- Aktive Infektion einschließlich Hepatitis C, Hepatitis B, HIV,
- Jegliche Vorgeschichte von aktivem Alkoholmissbrauch
- Vorgeschichte der Nichteinhaltung vorgeschriebener Behandlungspläne
- Ausgangs-Hgb < 10,5 g/dl bei Frauen oder < 13 g/dl bei Männern
- Vorgeschichte einer Koagulopathie oder eines medizinischen Zustands, der eine Langzeittherapie mit Antikoagulanzien erfordert (eine Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin ist zulässig)
- Begleitende Herzerkrankung mit aktiver Medikamententitration. Patienten, die stabile Medikamente ohne aktive Herzkomplikationen einnehmen, sind erlaubt.
- Leberfunktionstests außerhalb des 3xUL des Normalbereichs
- Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die möglicherweise die Fähigkeit beeinträchtigen, orale Medikamente aufzunehmen, und chirurgische Eingriffe im oberen Gastrointestinaltrakt, die möglicherweise die Anatomie in den Zielbereichen verändert haben.
- Alle Erkrankungen oder Medikamente, die nach Ansicht der Prüfärzte den sicheren Abschluss der Studie oder die Studienergebnisse beeinträchtigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Kohorte 1: Ultraschall während einer hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme (HEC).
Leberultraschall während einer hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme (HEC).
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Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
Eine konstante i.v.
Insulin und eine variable Glukoseinfusion werden verwendet, um die Insulinsensitivität der Studienteilnehmer zu bestimmen.
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Experimental: Kohorte 2: Ultraschall, dann NMR mit unmarkierter Glucose.
Leberultraschall und anschließende NMR-Messung von Glykogen mit unmarkierter Glucose.
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Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
Die Probanden werden einer OGTT mit unmarkierter Glukose unterzogen, um die Leberglykogenkonzentration mittels NMR-Spektroskopie zu messen.
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Experimental: Kohorte 3: Ultraschall, dann NMR mit Kohlenstoff13-markierter Glucose.
Leberultraschall und anschließende NMR-Messung von Glykogen mit Kohlenstoff13-markierter Glucose.
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Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
Die Probanden werden einer OGTT mit Kohlenstoff-13-markierter Glukose unterzogen, um die Leberglykogensyntheserate mittels NMR-Spektroskopie zu messen.
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Experimental: Kohorte 4: Dual-Site-Ultraschallstimulation, gefolgt von alleiniger CGM-Glukoseaufzeichnung.
Hepatoportalplexus + Plexus mesenterica superior an zwei Stellen Ultraschallstimulation, gefolgt von alleiniger CGM-Glukoseaufzeichnung.
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Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insulinsensitivität
Zeitfenster: Gemessen während der HE-Klemme.
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Die Insulinsensitivität wird als Glukose-Entsorgungsrate/Insulin-Verhältnis im Steady-State (M/I) berechnet, um die Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen der Ganzkörper-Insulinsensitivität gegenüber dem Ausgangswert während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klammer) zu bewerten.
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Gemessen während der HE-Klemme.
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Glukose-Entsorgungsrate
Zeitfenster: Gemessen während der HE-Klemme.
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Glukoseverwertungsrate im Steady-State (M) zur Bewertung der Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen der Ganzkörper-Insulinsensitivität gegenüber dem Ausgangswert während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klemme)
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Gemessen während der HE-Klemme.
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Clearance-Rate des Glukosestoffwechsels
Zeitfenster: Gemessen während der HE-Klemme.
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Glukose-Stoffwechsel-Clearance-Rate im Steady State (MCR) zur Bewertung der Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen der Ganzkörper-Insulinsensitivität gegenüber dem Ausgangswert während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klemme)
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Gemessen während der HE-Klemme.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Absoluter Glykogenspiegel
Zeitfenster: während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
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Die Wirkung von durch den Leberplexus gesteuertem pFUS auf den absoluten Glykogenspiegel durch Beobachtung des metabolischen Schicksals von unmarkierter Glukose, die während oraler Glukosetoleranztests aufgenommen wurde, gemessen durch 13C-Leber-NMR-Spektroskopie.
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während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
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Glykogensyntheseraten
Zeitfenster: während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
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Die Glykogensyntheseraten werden aus den Plasma-13C-Glukosespiegeln abgeleitet, die während der OGTT und dem anschließenden Auftreten von 13C-Tracer im Leberglykogen erreicht werden
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während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
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Veränderung des Blutzuckers (BZ) gegenüber dem Ausgangswert, Zeit, die in definierten Glukosebereichen verbracht wird
Zeitfenster: 1 Woche
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Veränderung des Blutzuckerspiegels (BZ) gegenüber dem Ausgangswert; Zeit, die in definierten Glukosebereichen verbracht wird, bewertet mit einem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem (CGMS)
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1 Woche
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Durchschnittliche tägliche Glukose
Zeitfenster: 1 Woche
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Durchschnittlicher täglicher Glukosewert, ermittelt mit einem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem (CGMS)
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1 Woche
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Niedriger Blutzuckerindex (LBGI)
Zeitfenster: 1 Woche
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Häufigkeit von niedrigen Glukoseereignissen, die während der kontinuierlichen Glukosemessung erkannt wurden.
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1 Woche
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Hoher Blutzuckerindex (HBGI)
Zeitfenster: 1 Woche
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Häufigkeit hoher Glukoseereignisse, die während der kontinuierlichen Glukosemessung erkannt wurden.
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1 Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Raimund Herzog, MD, MHS, Yale University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Hyperinsulinismus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Insulinresistenz
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Diagnostische Bildgebung
- Blutchemische Analyse
- Klinische Chemie -Tests
- Diagnosetechniken, endokrin
- Ultraschall
- Glukosetoleranztest
Andere Studien-ID-Nummern
- 2000034954
- 1R01DK131127-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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