Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Mechanismen der Ultraschall-Neuromodulationseffekte bei Diabetes

21. August 2026 aktualisiert von: Yale University
Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert zu bewerten in der Ganzkörper-Insulinsensitivität während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klemme).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Aussteiger werden ersetzt; Die Daten werden so weit wie möglich genutzt. Die Probanden werden einem Screening-Besuch unterzogen, um die Eignung zu beurteilen. Anschließend werden zwei ambulante US-Behandlungsbesuche geplant.

Am dritten Tag unterziehen sich die Probanden zunächst einer dritten Ultraschallsitzung und werden dann entweder einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT) mit Verabreichung des Kohlenstoff13 (13C-Glukose)-Tracers und anschließender NMR-Spektroskopie unterzogen ODER, wenn sie in den HEC-Studienarm aufgenommen werden, werden sie einem euglykämischen Klemmentest unterzogen. Im Anschluss an diese Verfahren wird es einen etwa zweiwöchigen Nachbeobachtungszeitraum (mit CGM) geben. Auf eine zweiwöchige Auswaschphase folgt ein weiterer Zyklus derselben Verfahren der OGTT/NMR- bzw. HEC-Studie.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

77

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
        • Rekrutierung
        • Yale School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) müssen zwischen 18 und 80 Jahre alt sein und eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben können
  • Alle Probanden müssen vor der Einschreibung in die Studie mindestens drei Monate lang an Typ-2-Diabetes erkrankt sein. Alle Probanden müssen entweder Diät und Bewegung oder nur orale Antidiabetika einnehmen und dürfen kein Insulin oder irgendeine Form von Insulin oder GLP-1-Rezeptoragonisten einnehmen.
  • Die Probanden müssen Folgendes nachweisen:

    1. Eine Vorgeschichte mit abnormaler Glukosekontrolle und eine T2D-Diagnose gemäß den aktuellen ADA-Kriterien:

      • Ein Nüchtern-Plasmaglukosespiegel (FPG) von 126 mg/dl (7,0 mmol/l) oder höher, oder
      • Ein 2-Stunden-Plasmaglukosespiegel von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder höher während eines 75-g-oralen Glukosetoleranztests (OGTT) oder
      • Ein zufälliger Plasmaglukosewert von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder höher bei einem Patienten mit klassischen Symptomen einer Hyperglykämie oder hyperglykämischen Krise oder
      • Ein Hämoglobin-A1c-Wert (HbA1c) von 6,5 % oder höher.
    2. Seien Sie bereit, mindestens 10 Tage lang ein kontinuierliches Glukosemessgerät zu tragen.
    3. Seien Sie bereit, alle erforderlichen Anweisungen des Studienpersonals zu befolgen und zu den erforderlichen Laboruntersuchungen zu erscheinen, einschließlich euglykämischer Messungen und OGTT.

Ausschlusskriterien:

  • BMI >40 kg/m2.
  • Unbehandelte proliferative Retinopathie
  • Kreatinin-Clearance < 60 ml/min/1,73 m2.
  • Serumkreatinin ≥1,5 mg/dl
  • Positiver Schwangerschaftstest oder derzeitiges Stillen oder Nichteinhaltung wirksamer Verhütungsmaßnahmen
  • Aktive Infektion einschließlich Hepatitis C, Hepatitis B, HIV,
  • Jegliche Vorgeschichte von aktivem Alkoholmissbrauch
  • Vorgeschichte der Nichteinhaltung vorgeschriebener Behandlungspläne
  • Ausgangs-Hgb < 10,5 g/dl bei Frauen oder < 13 g/dl bei Männern
  • Vorgeschichte einer Koagulopathie oder eines medizinischen Zustands, der eine Langzeittherapie mit Antikoagulanzien erfordert (eine Behandlung mit niedrig dosiertem Aspirin ist zulässig)
  • Begleitende Herzerkrankung mit aktiver Medikamententitration. Patienten, die stabile Medikamente ohne aktive Herzkomplikationen einnehmen, sind erlaubt.
  • Leberfunktionstests außerhalb des 3xUL des Normalbereichs
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die möglicherweise die Fähigkeit beeinträchtigen, orale Medikamente aufzunehmen, und chirurgische Eingriffe im oberen Gastrointestinaltrakt, die möglicherweise die Anatomie in den Zielbereichen verändert haben.
  • Alle Erkrankungen oder Medikamente, die nach Ansicht der Prüfärzte den sicheren Abschluss der Studie oder die Studienergebnisse beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Kohorte 1: Ultraschall während einer hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme (HEC).
Leberultraschall während einer hyperinsulinämischen euglykämischen Klemme (HEC).
Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
Eine konstante i.v. Insulin und eine variable Glukoseinfusion werden verwendet, um die Insulinsensitivität der Studienteilnehmer zu bestimmen.
Experimental: Kohorte 2: Ultraschall, dann NMR mit unmarkierter Glucose.
Leberultraschall und anschließende NMR-Messung von Glykogen mit unmarkierter Glucose.
Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
Die Probanden werden einer OGTT mit unmarkierter Glukose unterzogen, um die Leberglykogenkonzentration mittels NMR-Spektroskopie zu messen.
Experimental: Kohorte 3: Ultraschall, dann NMR mit Kohlenstoff13-markierter Glucose.
Leberultraschall und anschließende NMR-Messung von Glykogen mit Kohlenstoff13-markierter Glucose.
Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.
Die Probanden werden einer OGTT mit Kohlenstoff-13-markierter Glukose unterzogen, um die Leberglykogensyntheserate mittels NMR-Spektroskopie zu messen.
Experimental: Kohorte 4: Dual-Site-Ultraschallstimulation, gefolgt von alleiniger CGM-Glukoseaufzeichnung.
Hepatoportalplexus + Plexus mesenterica superior an zwei Stellen Ultraschallstimulation, gefolgt von alleiniger CGM-Glukoseaufzeichnung.
Das gepulste Ultraschall-Doppler-Bildgebungssystem LOGIQ E10 von General Electric und die krummlinige Bauchsonde C1-6-D XDclear werden zur Verabreichung von Ultraschall verwendet.
Ein kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM) erfasst die Veränderungen des Glukosespiegels über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen nach dem Ultraschall.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Insulinsensitivität
Zeitfenster: Gemessen während der HE-Klemme.
Die Insulinsensitivität wird als Glukose-Entsorgungsrate/Insulin-Verhältnis im Steady-State (M/I) berechnet, um die Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen der Ganzkörper-Insulinsensitivität gegenüber dem Ausgangswert während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klammer) zu bewerten.
Gemessen während der HE-Klemme.
Glukose-Entsorgungsrate
Zeitfenster: Gemessen während der HE-Klemme.
Glukoseverwertungsrate im Steady-State (M) zur Bewertung der Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen der Ganzkörper-Insulinsensitivität gegenüber dem Ausgangswert während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klemme)
Gemessen während der HE-Klemme.
Clearance-Rate des Glukosestoffwechsels
Zeitfenster: Gemessen während der HE-Klemme.
Glukose-Stoffwechsel-Clearance-Rate im Steady State (MCR) zur Bewertung der Wirkung der hepatischen Ultraschallbehandlung auf Veränderungen der Ganzkörper-Insulinsensitivität gegenüber dem Ausgangswert während einer hyperinsulinämischen, euglykämischen Klemme (HE-Klemme)
Gemessen während der HE-Klemme.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Absoluter Glykogenspiegel
Zeitfenster: während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
Die Wirkung von durch den Leberplexus gesteuertem pFUS auf den absoluten Glykogenspiegel durch Beobachtung des metabolischen Schicksals von unmarkierter Glukose, die während oraler Glukosetoleranztests aufgenommen wurde, gemessen durch 13C-Leber-NMR-Spektroskopie.
während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
Glykogensyntheseraten
Zeitfenster: während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
Die Glykogensyntheseraten werden aus den Plasma-13C-Glukosespiegeln abgeleitet, die während der OGTT und dem anschließenden Auftreten von 13C-Tracer im Leberglykogen erreicht werden
während des Glukosetoleranztests (für 180 Minuten).
Veränderung des Blutzuckers (BZ) gegenüber dem Ausgangswert, Zeit, die in definierten Glukosebereichen verbracht wird
Zeitfenster: 1 Woche
Veränderung des Blutzuckerspiegels (BZ) gegenüber dem Ausgangswert; Zeit, die in definierten Glukosebereichen verbracht wird, bewertet mit einem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem (CGMS)
1 Woche
Durchschnittliche tägliche Glukose
Zeitfenster: 1 Woche
Durchschnittlicher täglicher Glukosewert, ermittelt mit einem kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystem (CGMS)
1 Woche
Niedriger Blutzuckerindex (LBGI)
Zeitfenster: 1 Woche
Häufigkeit von niedrigen Glukoseereignissen, die während der kontinuierlichen Glukosemessung erkannt wurden.
1 Woche
Hoher Blutzuckerindex (HBGI)
Zeitfenster: 1 Woche
Häufigkeit hoher Glukoseereignisse, die während der kontinuierlichen Glukosemessung erkannt wurden.
1 Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Raimund Herzog, MD, MHS, Yale University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren