Beurteilung und Intervention der Gebrechlichkeit bei älteren Patienten mit Magenkrebs, die eine Gastrektomie und eine adjuvante Chemotherapie erhalten

Magenkrebs gehört zu den zehn häufigsten Todesursachen in Taiwan. Die radikale Operation ist die einzige Heilungsmethode für Magenkrebs. Unsere bisherigen Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass ältere Magenkrebspatienten, die sich einer radikalen Operation unterziehen, einem deutlich erhöhten Risiko für postoperative Komplikationen ausgesetzt sind. Selbst nach einer Magenkrebsresektion erhalten nur 70 % der Patienten eine adjuvante Chemotherapie, wobei die Wahrscheinlichkeit, sich einer solchen Behandlung zu unterziehen, bei den über 65-Jährigen besonders gering ist. Angesichts der zunehmenden älteren Bevölkerung in unserem Land müssen immer mehr ältere Magenkrebspatienten entscheiden, ob sie einer radikalen Magenkrebsoperation standhalten können und ob sie sich einer adjuvanten Chemotherapie unterziehen möchten. Daher ist die Erhöhung der Häufigkeit älterer Magenkrebspatienten, die sich einer radikalen Operation und einer adjuvanten Chemotherapie unterziehen, sowie die Verbesserung der Erfolgsrate der Chemotherapie zu einem kritischen Thema geworden.

Gebrechlichkeit ist in den letzten Jahren ein häufiges Thema in der Geriatrie. Dabei geht es um die Beurteilung vielfältiger Aspekte der körperlichen Funktionsfähigkeit, um den Gebrechlichkeitsstatus einer Person zu bestimmen, der dabei helfen kann, die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Nebenwirkungen medizinischer Eingriffe vorherzusagen. Internationale Organisationen wie die American Cancer Society empfehlen allen älteren Krebspatienten eine Beurteilung der Gebrechlichkeit, bevor sie sich einer Chemotherapie und entsprechenden Interventionen zur Bewältigung der Gebrechlichkeit unterziehen. Es mangelt jedoch an groß angelegten Studien zur Beurteilung der Gebrechlichkeit und ihrem praktischen klinischen Nutzen in unserer Bevölkerung.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine prospektive, offene, randomisierte klinische Studie, die darauf abzielt, den Einfluss geriatrischer Eingriffe auf die Verträglichkeit von Operationen/Chemotherapie bei Patienten mit diagnostiziertem Magenkrebs zu untersuchen. Im Rahmen des Studienprotokolls werden alle eingeschlossenen Patienten innerhalb von 7 Tagen vor Beginn ihrer ersten Behandlung einer umfassenden Gebrechlichkeitsbeurteilung unterzogen, gefolgt von maßgeschneiderten geriatrischen Interventionen.

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung und der Vergleich der Auswirkungen geriatrischer Interventionen auf postoperative Komplikationen, Chemotherapietoleranz, behandlungsbedingte Toxizität und allgemeine Lebensqualität bei zwei unterschiedlichen Gruppen: gebrechlichen und nicht gebrechlichen Patienten. Unser Forschungsteam zielt darauf ab, eine umfassende Gebrechlichkeitsbewertung und Interventionen mit den folgenden Zielen zu fördern:

1. Reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen bei älteren Magenkrebspatienten, die operiert werden.
2. Verbessern Sie die Verträglichkeit und Erfolgsrate einer adjuvanten Chemotherapie bei Magenkrebs.

Diese Bemühungen zielen letztlich darauf ab, die Überlebensprognose dieser Patientengruppe zu verbessern.