Beoordeling van kwetsbaarheid en interventie bij oudere patiënten met maagkanker die gastrectomie en adjuvante chemotherapie ondergaan

Maagkanker behoort tot de top tien van belangrijkste doodsoorzaken in Taiwan. Radicale chirurgie is de enige curatieve methode voor maagkanker. Uit ons eerder onderzoek is echter gebleken dat oudere maagkankerpatiënten die een radicale operatie ondergaan, een aanzienlijk verhoogd risico lopen op postoperatieve complicaties. Zelfs na een maagkankerresectie krijgt slechts 70% van de patiënten adjuvante chemotherapie, waarbij de kans bijzonder laag is bij mensen ouder dan 65 jaar om een ​​dergelijke behandeling te ondergaan. Met de toenemende ouderenpopulatie in ons land moeten steeds meer oudere maagkankerpatiënten beslissen of zij radicale operaties voor maagkanker kunnen doorstaan ​​en of zij adjuvante chemotherapie moeten ondergaan. Daarom is het verhogen van het aantal oudere maagkankerpatiënten die radicale chirurgie en adjuvante chemotherapie ondergaan, evenals het verbeteren van het succespercentage van chemotherapie, een cruciaal probleem geworden.

Kwetsbaarheid is de laatste jaren een veel voorkomend onderwerp in de ouderengeneeskunde. Het omvat het beoordelen van veelzijdige aspecten van het fysiek functioneren om de kwetsbaarheidsstatus van een individu te bepalen, wat kan helpen de waarschijnlijkheid van ernstige bijwerkingen van medische interventies te voorspellen. Internationale organisaties zoals de American Cancer Society bevelen een beoordeling van de kwetsbaarheid aan voor alle oudere kankerpatiënten voordat ze chemotherapie ondergaan, en bijbehorende interventies om de kwetsbaarheid aan te pakken. Er is echter een gebrek aan grootschalige onderzoeken naar de beoordeling van kwetsbaarheid en de praktische klinische voordelen ervan in onze bevolking.

Deze studie is een prospectieve, open-label, gerandomiseerde klinische studie die is ontworpen om de impact van geriatrische interventies op de tolerantie van chirurgie/chemotherapie te onderzoeken bij patiënten bij wie maagkanker is vastgesteld. Als onderdeel van het onderzoeksprotocol zullen alle ingeschreven patiënten binnen een periode van zeven dagen een uitgebreide kwetsbaarheidsbeoordeling ondergaan voordat ze met hun eerste behandeling beginnen, gevolgd door op maat gemaakte geriatrische interventies.

Het primaire doel van deze studie is het beoordelen en vergelijken van de effecten van geriatrische interventie op postoperatieve complicaties, tolerantie voor chemotherapie, behandelingsgerelateerde toxiciteit en algehele kwaliteit van leven bij twee verschillende groepen: kwetsbare en niet-kwetsbare patiënten. Ons onderzoeksteam streeft ernaar wijdverspreide beoordeling van kwetsbaarheid en interventies te bevorderen met de volgende doelstellingen:

1. Verminder de kans op postoperatieve complicaties bij oudere maagkankerpatiënten die een operatie ondergaan.
2. Verbeter de tolerantie en het succespercentage van adjuvante chemotherapie voor maagkanker.

Deze inspanningen zijn uiteindelijk gericht op het verbeteren van de overlevingsprognose van deze patiëntengroep.