- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06263010
Allopregnanolon als regenerative Behandlung der Parkinson-Krankheit (Allo-PD)
Allopregnanolon als regenerative Behandlung der Parkinson-Krankheit: Eine offene klinische Pilotstudie
Ziel dieser offenen klinischen Pilotstudie ist es, Allopregnanolon als regenerative Behandlung bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) zu testen. Die Hauptfragen, die diese Studie beantworten soll, sind:
- Ist eine groß angelegte klinische Studie möglich, um zu testen, wie gut es bei Patienten mit Parkinson funktioniert?
- Ist Allopregnanolon bei Parkinson-Patienten sicher und gut verträglich?
- Können wir Anzeichen für Veränderungen in der Bildgebung und im klinischen Maßstab erkennen?
Die Teilnehmer erhalten insgesamt 12 Wochen lang wöchentlich eine Allopregnanolon-Infusion in ihre Vene. Es gibt kein Placebo, daher erhält jeder Allopregnanolon. „Offen“ bedeutet, dass die Studie nicht verblindet ist, sodass sowohl der Teilnehmer als auch die Prüfärzte die zugewiesene Behandlung kennen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene klinische Pilotstudie mit Allopregnanolon (Allo) als regenerative Behandlung der Parkinson-Krankheit. Insgesamt 10 Studienteilnehmer erhalten 12 Wochen lang wöchentlich Allo-Infusionen. Bei den Teilnehmern handelt es sich um Männer und Frauen im Alter von 40–80 Jahren mit einer Vorgeschichte von idiopathischer, sporadischer Parkinson-Krankheit und einem Hoehn & Yahr-Stadium 1–4. Allo ist ein wirksamer neuroregenerativer Wirkstoff, der die Proliferation menschlicher neuronaler Stammzellen fördert und das Potenzial hat, als regeneratives Therapeutikum zur Wiederherstellung der motorischen Funktion bei Menschen mit Parkinson zu fungieren. Ergebnisse mehrerer präklinischer Studien an Nagetiermodellen für Parkinson bestätigen eine verbesserte motorische Funktion nach der Allo-Behandlung.
Hauptziel: Beurteilung der Machbarkeit einer groß angelegten Studie zur Bestimmung der Wirksamkeit wöchentlicher Allo-Infusionen bei Patienten mit idiopathischer sporadischer Parkinson-Krankheit.
Sekundäre Ziele: Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit wöchentlicher Allo-Infusionen bei Teilnehmern mit idiopathischer sporadischer Parkinson-Krankheit und Beurteilung der Pharmakokinetik von Allopregnanolon in Einzeldosen.
Tertiäre/exploratorische Ziele: Beurteilung der Wirksamkeitssignale wöchentlicher Allo-Infusionen bei Teilnehmern mit idiopathischer sporadischer Parkinson-Krankheit.
- Bestimmen Sie den Zieleingriff von Allo mithilfe der Dopamintransporter-Bildgebung (DaT) und der Magnetresonanztomographie (MRT).
- Bewerten Sie die Wirkung von Allo auf motorische Funktionstests.
- Bewerten Sie die Wirkung von Allo auf kognitive Funktionstests und klinische Bewertungen.
- Vergleichen Sie die Reaktion auf die Allo-Verabreichung zwischen APOE4-Trägern und Nicht-Trägern.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85721
- The University of Arizona Clinical & Translational Science Research Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geschichte der idiopathischen sporadischen Parkinson-Krankheit
- Hoehn & Yahr Stufe 1-4
- Sie haben vor dem Screening 30 Tage lang stabile Dosen aller Parkinson-Medikamente eingenommen
- Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Hinweise auf ein Parkinson-Syndrom.
- Alle Bedingungen, die MRT-Studien kontraindizieren würden.
- Unterzog sich zur Behandlung der Parkinson-Krankheit einer Operation mit tiefer Hirnstimulation (DBS).
- Jodallergie, bekannte schwere Überempfindlichkeit gegen Ioflupan I-123 oder andere Unfähigkeit, sich einem DaTscan zu unterziehen.
- Klinisch signifikanter abnormaler Laborwert und/oder klinisch signifikante instabile medizinische oder psychiatrische Erkrankung.
- Anamnese innerhalb der letzten 5 Jahre einer primären oder rezidivierenden bösartigen Erkrankung, mit Ausnahme von reseziertem Plattenepithelkarzinom der Haut in situ, Basalzellkarzinom, Zervixkarzinom in situ oder Prostatakrebs in situ mit einem prostataspezifischen Antigen nach der Behandlung darin Normalbereich.
- Schwerwiegende oder instabile Erkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-, Leber-, Nieren-, gastroenterologische, respiratorische, endokrinologische, neurologische (außer PD), psychiatrische, immunologische oder hämatologische Erkrankungen und alle anderen Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit und Wirksamkeit beeinträchtigen könnten Analysen in dieser Studie.
- Vorgeschichte von chronischem Alkohol- oder Drogenmissbrauch/-abhängigkeit innerhalb der letzten 3 Jahre.
- Derzeitige Einnahme von Benzodiazepinen, Antikonvulsiva, Antipsychotika oder anderen Medikamenten, die mit dem GABA-A-Rezeptorkomplex interagieren könnten; Verwendung von Kalziumkanalblockern (z. B. Amlodipin); Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, die Pregnenolon enthalten.
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Alle APOE4-Träger
Gruppe von 5 Teilnehmern, die Träger des APOE4-Gens sind und über einen Zeitraum von 12 Wochen wöchentlich 4 mg Allopregnanolon über eine 30-minütige IV-Infusion erhalten.
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Allopregnanolon ist ein Neurosteroid (3α,5α-Tetrahydroprogesteron, 3α-Hydroxy-5α-Pregnan-20-on) und ein Nebenprodukt des Stoffwechsels des Hormons Progesteron.
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Aktiver Komparator: Allo APOE4 keine Träger
Gruppe von 5 Teilnehmern, die keine Träger des APOE4-Gens sind und über einen Zeitraum von 12 Wochen wöchentlich 4 mg Allopregnanolon über eine 30-minütige IV-Infusion erhalten.
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Allopregnanolon ist ein Neurosteroid (3α,5α-Tetrahydroprogesteron, 3α-Hydroxy-5α-Pregnan-20-on) und ein Nebenprodukt des Stoffwechsels des Hormons Progesteron.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Studienabschluss
Zeitfenster: Woche 13
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Anteil des Teilnehmerfortschritts bis zum Studienabschluss.
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Woche 13
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Wöchentlich vom Ausgangswert bis Woche 16
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Anteil der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen zur Beurteilung der Sicherheit.
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Wöchentlich vom Ausgangswert bis Woche 16
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Infusionsreaktionen
Zeitfenster: Wöchentlich von Woche 1 bis Woche 16
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Anteil der Teilnehmer mit Infusionsreaktionen zur Beurteilung der Verträglichkeit.
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Wöchentlich von Woche 1 bis Woche 16
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Pharmakokinetik: Maximale Plasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: Woche 1
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Die höchste Plasmakonzentration von Allopregnanolon nach einer intravenösen Dosis.
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Woche 1
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Pharmakokinetik: Zeitpunkt der Spitzenkonzentration (tmax)
Zeitfenster: Woche 1
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Zeit, die benötigt wird, um maximale Plasmaspiegel zu erreichen
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Woche 1
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Pharmakokinetik: Halbwertszeit (t1/2)
Zeitfenster: Woche 1
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Die Zeit, die benötigt wird, bis die Plasmakonzentration von Allopregnanolon um 50 % abnimmt.
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Woche 1
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Pharmakokinetik: Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC)
Zeitfenster: Woche 1
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Die Konzentration von PhytoSERMs im Blutplasma als Funktion der Zeit.
Gibt Einblick in das Ausmaß der Exposition gegenüber PhytoSERM und seine Clearance-Rate aus dem Körper.
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Woche 1
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dopamintransporter (DaT) SPECT-Bildgebung
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Änderung der DaT-Bildgebungs-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert.
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Ausgangswert bis Woche 13
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MRT: Regionale Gehirnvolumina
Zeitfenster: Screening bis Woche 13
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T1-gewichtete volumetrische MRT (mm3).
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Screening bis Woche 13
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MRT: Fraktionale Anisotropie
Zeitfenster: Screening bis Woche 13
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Multiband-Multi-Shell-Diffusions-Tensor-Imaging (DTI) zur Messung von Veränderungen in der Integrität der weißen Substanz.
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Screening bis Woche 13
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MRT: Quantitative Anisotropie
Zeitfenster: Screening bis Woche 13
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DTI zur Messung von Veränderungen der Integrität des Trakts der weißen Substanz.
Die Menge anisotroper Spins, die entlang der Faserorientierung diffundieren.
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Screening bis Woche 13
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MRT: Funktionelle Konnektivität
Zeitfenster: Screening bis Woche 13
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Funktionelle MRT im Ruhezustand (rs-fMRT) zur Messung von Veränderungen der intrinsischen Konnektivität, die auch mit der neuronalen Funktion korreliert.
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Screening bis Woche 13
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Mittlere Änderungsrate im Score Teil I der Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) (nicht-motorische EDL)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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MDS-UPDRS Teil I wird nichtmotorische Erfahrungen des täglichen Lebens (Kognition, Verhalten, Stimmung usw.) bewerten.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Mittlere Änderungsrate im Score Teil II der Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) (motorischer EDL)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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MDS-UPDRS Teil II bewertet motorische Erfahrungen des täglichen Lebens (Sprache, Essen, Körperpflege, Gehen usw.). Der UPDRS Teil II besteht aus 13 Punkten, die mit 0 bis 4 Punkten bewertet werden. Der Gesamtwert liegt zwischen 0 und 52, höhere Werte bedeuten eine größere Behinderung. |
Ausgangswert bis Woche 13
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Mittlere Änderungsrate im Score Teil III (motorische Untersuchung) der Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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MDS-UPDRS Teil III (motorische Subskala) bewertet die motorischen Anzeichen der Parkinson-Krankheit.
Es besteht aus 27 Items und Unteritems, die mit 0 bis 4 bewertet werden. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 108, höhere Scores bedeuten eine größere Behinderung.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Mittlere Änderungsrate im Score Teil IV (motorische Komplikationen) der Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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MDS-UPDRS Teil IV der Skala bewertet zwei motorische Komplikationen, Dyskinesien und motorische Fluktuationen, zu denen auch die Dystonie im ausgeschalteten Zustand gehört. Der Wert liegt zwischen 0 und 44, höhere Werte bedeuten eine größere Behinderung. Der UPDRS Teil III (motorische Subskala) besteht aus 27 Items und Unteritems mit Werten zwischen 0 und 4. Der Gesamtscore reicht von 0 bis 108, höhere Scores bedeuten eine größere Behinderung. |
Ausgangswert bis Woche 13
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Mittlere Änderungsrate der Gesamtpunktzahl der Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS).
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Skala zur Erfassung der wesentlichen Merkmale der Dyskinesie bei Parkinson.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 104, höhere Punkte bedeuten eine größere Behinderung.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Änderung des Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Scores gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Test zur Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen, zur Messung exekutiver Funktionen und mehrerer kognitiver Bereiche.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 30, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Leistung bedeuten.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen zur Parkinson-Krankheit (PDQ-39).
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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PD-spezifischer Fragebogen zum Gesundheitszustand, bestehend aus 39 Elementen.
Die Items werden in acht Skalen gruppiert, die bewertet werden, indem die summierten Item-Scores als prozentuale Punktzahl zwischen 0 und 100 ausgedrückt werden.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Änderung der Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Skala zur Messung des Schweregrads einer Depression.
Der Wert liegt zwischen 0 und 52, wobei höhere Werte auf das schlechteste Ergebnis hinweisen.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Der Paired Associates Learning (PAL)-Test von Cambridge Cognition
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Gesamtfehlerpunktzahl (angepasst) – Anzahl der vom Teilnehmer gemachten Fehler (Bereich: 0 bis ~120).
Höhere Werte weisen auf eine schlechte Leistung hin.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Motor Screening Task (MOT) von Cambridge Cognition
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Ergebnismessungen umfassen Genauigkeit und Schwierigkeitsgeschwindigkeitsanpassung.
Die mittlere Latenz, die ein Proband benötigt, um während bewerteter Versuche korrekt auf den Reiz auf dem Bildschirm zu reagieren, gemessen in Millisekunden.
Bereich von 0 bis 6000 ms.
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Ausgangswert bis Woche 13
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One Touch Stockings of Cambridge (OTS) von Cambridge Cognition
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 13
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Dabei werden sowohl die Raumplanung als auch die Teilbereiche Arbeitsgedächtnis bewertet.
Das Ergebnismaß ist die Gesamtzahl der bewerteten Versuche, bei denen der Proband beim ersten Versuch die richtige Antwort wählte.
Bereich 0 bis 15.
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Ausgangswert bis Woche 13
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
- Hauptermittler: Scott Sherman, MD, University of Arizona
- Studienstuhl: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Erkrankungen des Gehirns
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- Erkrankungen des Nervensystems
- Neurodegenerative Krankheiten
- Bewegungsstörungen
- Parkinsonsche Störungen
- Erkrankungen der Basalganglien
- Parkinson Krankheit
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Pregnanolon
Andere Studien-ID-Nummern
- CIBS-2023-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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