Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Zahnfleischdicke und Zahn- und Zahnfleischparametern

Diese Studie konzentrierte sich auf die Beziehung zwischen den klinischen Parametern der Kronen- und Zahnfleischmorphologie und den Zahnfleischphänotypen. Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen klinischen und morphologischen Parametern und dem gingivalen Phänotyp und umfasste alle Zähne bis zum ersten Molaren. Es vergleicht auch gingivale Phänotypen über Zahnbogenstandorte und Zahngruppen hinweg.

Studiendesign und Teilnehmer:

Es handelte sich um eine kontrollierte, randomisierte und analytische Querschnittsdatenstudie.

Diese Querschnittsstudie wurde mit 50 Teilnehmern (21 Frauen, 29 Männer) im Alter von 18 bis 31 Jahren (Durchschnittsalter 22,42 ± 2,87 Jahre) durchgeführt, die sich zwischen September 2022 und Mai 2023 bei der Abteilung für Parodontologie der Fakultät für Zahnmedizin der Ondokuz Mayis University für eine parodontale Behandlung beworben hatten . Die statistische Aussagekraft der auf der Kronenmorphologie basierenden Studie wurde mit 80 % ermittelt, mit einer Typ-1-Fehlerrate von 0,05 und einer Stichprobengröße von mindestens 42 Personen. Die Studie wurde in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der Helsinki-Erklärung und mit Genehmigung des Ethikausschusses für klinische Forschung der Ondokuz Mayis University (OMUKAEK-Protokoll Nr. 2022/210) durchgeführt. Alle Teilnehmer gaben vor der Einschreibung eine schriftliche Einverständniserklärung ab.

Fünfzig Teilnehmer wurden auf der Grundlage der GT-Messung an dem Punkt, der der Basis des Gingivasulcus entspricht, in zwei Gruppen eingeteilt und in dünn (GT: ≤ 1 mm) und dick (GT: > 1 mm) eingeteilt.

Klinikmessungen

Klinische parodontale Parameter, einschließlich Plaque-Index (PI), Gingiva-Index (GI), Bleeding on Sondierungsindex (BPI) und Sondierungstaschentiefe in sechs Regionen (mesial labial, mittelfazial, distal labial, mesial palatinal, mittelpalatinal und distal palatinal). Jeder Zahn mit einer Sonde der University of North Carolina (UNC).

Um die Schmerzen vor der direkten Messung zu lindern, wurde Xylocain-Spray (10 % Lidocain) angewendet. Die GT wurde mit einer 20-Gauge-Endodontiefeile im bukkalen Bereich der Schneidezähne, Eckzähne, Prämolaren und ersten Molaren sowohl im Ober- als auch im Unterkiefer gemessen, entsprechend der Basis des Gingivasulcus. Nach der Befestigung des Kunststoffstopfens wurde der Abstand zwischen dem Stopfen und der Spitze der endodontischen Feile mit einem modifizierten digitalen Messschieber mit einer Genauigkeit von 0,01 mm gemessen.

Die Papillenlänge (PL) wurde durch Messung des Abstands zwischen den Zenitpunkten benachbarter Zähne und der senkrechten Linie, die mit der Spitze der Papille verbunden ist, mit einer parodontalen Sonde bestimmt. Für jede Zahnposition wurde der mesiale PL aufgezeichnet.

Die von Olssoni et al. vorgeschlagene funktionale Methode. wurde zur Messung der keratinisierten Gingivabreite (KGW) verwendet. Das KGW wurde auf 0,5 mm genau von der mittleren bukkalen Position der marginalen Gingiva bis zum mukogingivalen Übergang gemessen.

Messungen von Zahnsteinmodellen

Um das Studienmodell zu erhalten, wurde ein Alginatabdruck des Ober- und Unterkiefers in einem Vorratslöffel genommen und nach Herstellerangaben mit Hartgips Typ 3 ausgegossen. Die folgenden Beurteilungen wurden an den Gipsabdrücken mithilfe eines digitalen Messschiebers gemäß den Empfehlungen von Olssoni et al. vorgenommen.

Die Kronenlänge (CL) wurde durch Messung des Abstands zwischen dem Zahnfleischrand oder, falls erkennbar, der Zement-Schmelz-Grenze und der Inzisalkante der Krone bestimmt. die Krone.

Die Kronenbreite (CW) wurde bestimmt, indem die Länge der Krone in drei Abschnitte gleicher Höhe geteilt wurde; zervikal (C), mittel (M) und inzisal (I). Der Abstand zwischen den approximalen Zahnoberflächen wurde an der Grenze zwischen den Abschnitten C und M gemessen.

Im Anschluss an diese Messungen wurde für jeden Zahn das Verhältnis von Kronenbreite (CW)/Kronenlänge (CL) berechnet.

Verwendung eines digitalen Winkelmessers mit einem Messbereich von 0–999,9° und einer Genauigkeit von 0,3° wurde der Gingivawinkel (GA) berechnet, indem der Winkel zwischen zwei Linien am apikalsten Teil des Gingivarandes jedes gemessenen Zahns und den koronalsten Teilen der beiden benachbarten Papillen verbunden wurde.

Wiederholbarkeit innerhalb des Prüfers:

Alle Messungen wurden von einem einzigen Prüfer (SY) durchgeführt und die Zuverlässigkeit innerhalb des Prüfers wurde durch Wiederholung der GT-Messungen an 10 zufällig ausgewählten Teilnehmern zwei Wochen später beurteilt.

Statistische Analyse

Statistische Analysen wurden mit einem Statistiksoftwarepaket durchgeführt. Mithilfe der Korrelationsanalyse nach Spearman wurde die Beziehung zwischen Parametern untersucht, die keiner Normalverteilung folgten. Mithilfe der binären logistischen Regressionsanalyse wurden die Parameter im Zusammenhang mit der Zahnfleischdicke untersucht. Die Receiver Operating Characteristic (ROC)-Analyse wurde verwendet, um die Grenzwerte für Parameter zur Vorhersage der Zahnfleischdicke zu bestimmen. Um die Konsistenz wiederholter Messungen durch den Forscher zu beurteilen, wurde der Intraclass-Korrelationskoeffizient (ICC) verwendet. Das statistische Signifikanzniveau wurde als p< 0,05 Die Daten werden als Mittelwert ± Standardabweichung und Median (Minimum-Maximum) ausgedrückt.

Die Beziehung und Interaktion klinischer und morphometrischer Parameter wurde auf der Grundlage von Individuen, Zahngruppen und der Lage des Zahnbogens erfasst.