Esaminando la relazione tra lo spessore gengivale e i parametri del dente e della gengiva

Questo studio si è concentrato sulla relazione tra i parametri clinici della morfologia della corona e della gengiva e i fenotipi gengivali. Questo studio ha indagato la relazione tra parametri clinici e morfologici e fenotipo gengivale e ha incluso tutti i denti fino al primo molare. Confronta inoltre i fenotipi gengivali tra le posizioni delle arcate e i gruppi di denti.

Progettazione dello studio e partecipanti:

Questo è stato uno studio di dati trasversale, controllato, randomizzato e analitico.

Questo studio trasversale è stato condotto con 50 partecipanti (21 femmine, 29 maschi) di età compresa tra 18 e 31 anni (età media 22,42 ± 2,87 anni) che hanno presentato domanda al Dipartimento di Parodontologia della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Ondokuz Mayis per il trattamento parodontale tra settembre 2022 e maggio 2023 . La potenza statistica dello studio basato sulla morfologia della corona è stata determinata pari all'80%, con un tasso di errore di tipo 1 di 0,05 ed è stata determinata una dimensione del campione di almeno 42 persone. Lo studio è stato condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki e con l'approvazione del Comitato Etico per la Ricerca Clinica dell'Università Ondokuz Mayis (OMUKAEK-Protocollo n.:2022/210. Tutti i partecipanti hanno fornito il consenso informato scritto prima dell'iscrizione.

Cinquanta partecipanti sono stati divisi in due gruppi in base alla misurazione GT presa dal punto corrispondente alla base del solco gengivale e classificati come sottili (GT: ≤ 1 mm) e spessi (GT: & gt; 1 mm).

Misurazioni cliniche

Parametri clinici parodontali, tra cui indice di placca (PI), indice gengivale (GI), indice di sanguinamento al sondaggio (BPI) e profondità di sondaggio della tasca in sei regioni (mesiale labiale, mediofacciale, labiale distale, palatale mesiale, palatale medio e palatale distale) di ciascun dente con la sonda dell'Università della Carolina del Nord (UNC).

Per ridurre il dolore prima della misurazione diretta, è stato applicato uno spray alla xilocaina (lidocaina al 10%). La GT è stata misurata con una lima endodontica calibro 20 nella regione vestibolare degli incisivi, dei canini, dei premolari e dei primi molari sia della mascella superiore che di quella inferiore, corrispondente alla base del solco gengivale. Dopo aver fissato il tappo in plastica, la distanza tra il tappo e la punta della lima endodontica è stata misurata utilizzando un calibro digitale modificato con una precisione di 0,01 mm.

La lunghezza della papilla (PL) è stata determinata misurando la distanza tra i punti zenit dei denti adiacenti e la linea perpendicolare che collega l'apice della papilla con una sonda parodontale. Per ciascuna posizione del dente è stato registrato il PL mesiale.

Il metodo funzionale proposto da Olssoni et al. è stato utilizzato per misurare la larghezza gengivale cheratinizzata (KGW). KGW è stato misurato con l'approssimazione di 0,5 mm dalla posizione medio-vestibolare della gengiva marginale alla giunzione mucogengivale.

Misurazioni dei modelli in gesso dentale

Per ottenere il modello di studio è stata presa un'impronta in alginato della mascella superiore e inferiore in un vassoio e versata in gesso duro di tipo 3 secondo le indicazioni del produttore. Le seguenti valutazioni sono state effettuate sui calchi utilizzando un calibro digitale secondo le raccomandazioni di Olssoni et al.

La lunghezza della corona (CL) è stata determinata misurando la distanza tra il margine gengivale o, se visibile, la giunzione smalto-cemento e il bordo incisale della corona. la corona.

La larghezza della corona (CW) è stata determinata dividendo la lunghezza della corona in tre porzioni di uguale altezza; cervicale (C), medio (M) e incisale (I). La distanza tra le superfici prossimali dei denti è stata misurata al confine tra le porzioni C e M.

Dopo queste misurazioni, per ciascun dente è stato calcolato il rapporto tra larghezza coronale (CW)/lunghezza coronale (CL).

Utilizzando un misuratore angolare digitale con un intervallo di misurazione compreso tra 0 e 999,9º e una precisione di 0,3º, l'angolo gengivale (GA) è stato calcolato collegando l'angolo tra due linee nella parte più apicale del margine gengivale di ciascun dente misurato e le parti più coronali delle due papille adiacenti.

Ripetibilità intra-esaminatore:

Tutte le misurazioni sono state eseguite da un singolo esaminatore (SY) e l'affidabilità intra-esaminatore è stata valutata ripetendo le misurazioni GT su 10 partecipanti selezionati casualmente 2 settimane dopo.

Analisi statistica

Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando un pacchetto software statistico. L'analisi della correlazione di Spearman è stata utilizzata per esaminare la relazione tra parametri che non seguivano una distribuzione normale. Per esaminare i parametri relativi allo spessore gengivale è stata utilizzata l'analisi di regressione logistica binaria. L'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) è stata utilizzata per determinare i valori di cut-off per i parametri nella previsione dello spessore gengivale. Per valutare la coerenza delle misurazioni ripetute da parte del ricercatore, è stato utilizzato il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC). Il livello di significatività statistica è stato considerato p< 0,05 I dati sono espressi come medie ± deviazioni standard e mediana (minimo-massimo).

La relazione e l'interazione dei parametri clinici e morfometrici sono state registrate sulla base di individui, gruppi di denti e posizione dell'arcata dentale.