歯肉の厚さと歯および歯肉のパラメータの関係を調べる

この研究は、歯冠と歯肉の形態の臨床パラメーターと歯肉の表現型の関係に焦点を当てました。 この研究では、臨床パラメータおよび形態学的パラメータと歯肉の表現型との関係を調査し、第一大臼歯までのすべての歯を対象にしました。 また、歯列弓の位置と歯のグループ全体で歯肉の表現型を比較します。

研究デザインと参加者:

これは、横断的で制御されたランダム化された分析データ研究でした。

この横断研究は、2022年9月から2023年5月までに歯周治療のためにオンドクズ・メイス大学歯学部歯周病学科に応募した18～31歳（平均年齢22.42±2.87歳）の参加者50人（女性21人、男性29人）を対象に実施された。 。 歯冠の形態に基づく研究の統計検出力は 80%、タイプ 1 の誤り率は 0.05 であると決定され、サンプル サイズは少なくとも 42 人であると決定されました。 この研究は、ヘルシンキ宣言の原則に従って、オンドクズ・マイス大学臨床研究倫理委員会（OMUKAEK-プロトコル番号:2022/210）の承認を得て実施されました。 すべての参加者は、登録前に書面によるインフォームドコンセントを提出しました。

50人の参加者は、歯肉溝の基部に対応する点から測定されたGT測定に基づいて2つのグループに分けられ、薄い（GT：≤ 1 mm）と厚い（GT：> 1 mm）として分類されました。

クリニックでの測定

プラーク指数（PI）、歯肉指数（GI）、プロービング時出血指数（BPI）、歯周病の6つの領域（近心唇側、顔面中央、遠位口唇、近心口蓋、中口蓋、遠位口蓋）のプロービングポケット深さを含む臨床歯周パラメータノースカロライナ大学 (UNC) プローブを使用して各歯を検査します。

直接測定の前に痛みを軽減するために、キシロカイン スプレー (10% リドカイン) を塗布しました。 GT は、歯肉溝の基部に相当する上顎と下顎の切歯、犬歯、小臼歯、および第一大臼歯の頬側領域で 20 ゲージの歯内療法用ファイルを使用して測定されました。 プラスチックストッパーを固定した後、ストッパーと歯内治療用やすりの先端の間の距離を、精度が0.01 mmの改造デジタルノギスを使用して測定しました。

歯乳頭長（ＰＬ）は、歯周プローブを用いて、隣接する歯の天頂点と乳頭の頂点を結ぶ垂線との間の距離を測定することによって決定された。 各歯の位置には、その近心PLが記録されました。

Olssoni らによって提案された関数法。角化歯肉幅（KGW）を測定するために使用されました。 KGW は、辺縁歯肉の頬中央位置から粘膜歯肉接合部までの最も近い 0.5 mm まで測定されました。

歯石模型の測定

上顎と下顎のアルジネート印象をストックトレイに採取し、メーカーの仕様に従ってタイプ 3 の硬質石膏を注入して研究モデルを取得しました。 Olssoni et al.の推奨に従って、デジタルノギスを使用して、ギプスに対して次の評価を行いました。

クラウンの長さ (CL) は、歯肉縁、または識別可能な場合はセメントとエナメル質の接合部とクラウンの切縁との間の距離を測定することによって決定されました。 王冠。

クラウン幅 (CW) は、クラウンの長さを同じ高さの 3 つの部分に分割することによって決定されました。頸部 (C)、中部 (M)、切端部 (I)。 歯の隣接面間の距離は、部分 C と M の境界で測定されました。

これらの測定に続いて、各歯の歯冠幅 (CW)/歯冠長さ (CL) の比が計算されました。

測定範囲0～999.9°のデジタル角度計を使用 歯肉角度 (GA) は、測定した各歯の歯肉縁の最も根尖部分と、隣接する 2 つの乳頭の最も歯冠側の部分の 2 本の線の間の角度を結ぶことによって、0.3 度の精度で計算されました。

検査者内の再現性:

すべての測定は 1 人の検査官 (SY) によって実行され、検査官内の信頼性は、2 週間後にランダムに選択された 10 人の参加者に対して GT 測定を繰り返すことによって評価されました。

統計分析

統計分析は、統計ソフトウェア パッケージを使用して実行されました。 スピアマンの相関分析は、正規分布に従わないパラメータ間の関係を調べるために使用されました。 バイナリロジスティック回帰分析を使用して、歯肉の厚さに関連するパラメーターを調べました。 受信者動作特性 (ROC) 分析を使用して、歯肉の厚さを予測する際のパラメーターのカットオフ値を決定しました。 研究者による反復測定の一貫性を評価するために、クラス内相関係数 (ICC) が使用されました。 統計的有意水準は p< とみなされました。 0.05 データは平均値 ± 標準偏差および中央値 (最小値-最大値) として表されます。

臨床パラメータと形態計測パラメータの関係と相互作用は、個人、歯群、歯列弓の位置に基づいて記録されました。