Bewertung der Auswirkung einer nicht-chirurgischen Parodontalbehandlung auf die Selbstwahrnehmung des Patienten hinsichtlich der Ästhetik

Unter Parodontitis versteht man eine Entzündung des Parodontalgewebes, die zu einem klinischen Attachmentverlust, Alveolarknochenverlust und der Bildung parodontaler Taschen führt. Parodontitis gehört zu den häufigsten Erkrankungen, von denen die Mehrheit der Bevölkerung weltweit betroffen ist. Bei Patienten mit parodontalen Erkrankungen können Blutungen, Rötungen, Schwellungen oder Ödeme im Zahnfleisch, Zahnfleischrückgang, Zahnfleischvergrößerung, Verlust des stützenden parodontalen Gewebes und der Zahnbeweglichkeit auftreten. Alle diese Erkrankungen des Parodontiums beeinträchtigen die Lebensqualität des Einzelnen und können auch sein ästhetisches Erscheinungsbild beeinträchtigen. Für die Zahnästhetik sind eine Reihe von Faktoren wie Farbe und Form der Zähne sowie die Form des Zahnbogens von wesentlicher Bedeutung. Die Gesundheit und das Aussehen des Zahnfleischs sind jedoch auch entscheidend für ein ästhetisch angenehmes Lächeln, und Patienten mit Parodontalproblemen können mit ästhetischen Problemen konfrontiert sein. Zahnfleischrezessionen an den Frontzähnen können oft Anlass zur Sorge geben, und dieses unästhetische Erscheinungsbild kann im Lächeln, Sprechen oder Kauen des Patienten beobachtet werden. Eine lokalisierte oder generalisierte Zahnfleischvergrößerung kann für die betroffenen Patienten auch zu ästhetischen und funktionellen Problemen führen. Darüber hinaus können die Farbe des Zahnfleisches sowie eine übermäßige Darstellung des Zahnfleisches ästhetische Bedenken hervorrufen.

Bis vor kurzem konzentrierte sich die klinische Forschung hauptsächlich auf den Verlauf parodontaler Erkrankungen, ihre Diagnose, die Entwicklung geeigneter Behandlungen sowie ihre klinische Reaktion. In diesem Zusammenhang war eine echte vollständige Wirkungsstudie, die sich auf die Wahrnehmung und Zufriedenheit der Patienten in Bezug auf die Behandlung bezieht, in der Vergangenheit in den meisten Untersuchungen kein Gegenstand des Interesses. In den letzten Jahren sind jedoch die eigenen Einschätzungen der Patienten zur dentofazialen Ästhetik zu einem immer beliebteren Thema geworden, wobei der Schwerpunkt nach und nach auf den ästhetischen Bedingungen liegt, wie sie von den Patienten wahrgenommen werden.

Daher wurde die vorliegende Studie entwickelt, um die Veränderung der ästhetischen Wahrnehmung der Patienten nach einer nicht-chirurgischen parodontalen Behandlung anhand der PAPS-Skala, der numerischen Bewertungsskala und der globalen Bewertungsskala zu bewerten, mit dem Ziel, die Wirkung einer nicht-chirurgischen parodontalen Behandlung zu untersuchen bei Parodontitis im Stadium I/II/III und Beurteilung der psychometrischen Eigenschaften von PAPS in der indischen Bevölkerung, Beurteilung der Fähigkeit der Skala zur parodontalen ästhetischen Wahrnehmung, Unterschiede in der Wahrnehmung der Ästhetik durch den Patienten nach nicht-chirurgischer Parodontaltherapie zu erkennen und die selbstberichtete Wahrnehmung der Ästhetik mit zu korrelieren klinische parodontale Parameter (CAL, BOP, PPD, gingivaler Phänotyp, gingivale Rezession, interdentale Papillarhöhe, gingivale Pigmentierung und gingivale Darstellung).

Die vorliegende Längsschnittstudie wird in der Abteilung für Parodontologie des Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak, durchgeführt. Die Übersetzung, Anpassung und Validierung von PAPS (Periodontal Aesthetic Perception Scale) erfolgt in der indischen Bevölkerung unter Verwendung des Fragebogens zu Patienten, die sich an die Abteilung melden für Parodontologie, PGIDS, Rohtak. Anschließend werden systemisch gesunde Patienten mit Parodontitis im Stadium I/II/III auf der Grundlage von Einschluss- und Ausschlusskriterien rekrutiert. Für jeden Teilnehmer werden demografische Daten wie Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, Familienstand, sozioökonomischer Status und Wohnort (Stadt/Land) erfasst. Die Bewertung der Ästhetik der Selbstwahrnehmung anhand des PAPS-Scores, des NRS und der Global Transition Scale erfolgt zu Studienbeginn. Bei allen Patienten wird eine parodontale Darstellung vom zweiten Prämolaren zum zweiten Prämolaren sowohl im Ober- als auch im Unterkieferbogen durchgeführt.

Anweisungen zur Mundhygiene und mechanisches supragingivales Scaling, gefolgt von subgingivaler Instrumentierung je nach Fall, sowohl mit Ultraschall-Scalern als auch mit Handinstrumenten. Es werden keine zusätzlichen chemischen Mundhygienemittel oder Antibiotika eingesetzt.

Nach 4 Wochen erfolgt eine Neubewertung der ästhetischen Wahrnehmung des Patienten. Wahrnehmung beider Patienten hinsichtlich der Ästhetik und der klinischen parodontalen Parameter (klinisches Attachmentniveau (CAL), Sondierungstaschentiefe (PPD), Blutung beim Sondieren (BOP), Plaqueindex (PI), gingivaler Phänotyp, gingivale Rezession, interdentale Papillarhöhe, gingivale Pigmentierung und die Zahnfleischdarstellung wird bei einem 3-monatigen Nachuntersuchungstermin nach einer nicht-chirurgischen parodontalen Behandlung mit Ultraschall-Scaler oder Handinstrumenten nach Bedarf neu bewertet.