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HEMAGO-Überwachung und Einfluss auf das Auftreten von Komplikationen während der Schwangerschaft bei Sichelzellenpatienten (HEMAGO)

30. September 2024 aktualisiert von: Hospices Civils de Lyon

Sichelzellkrankheit und Schwangerschaft: HEMAGO-Überwachung und Einfluss auf das Auftreten mütterlicher, geburtshilflicher und perinataler Komplikationen bei Sichelzellenpatienten

Die Sichelzellenanämie ist die häufigste monosemische genetische Erkrankung der Welt und betrifft in Frankreich etwa 32.000 Menschen. In den letzten Jahren haben Verbesserungen bei der Behandlung dieser Pathologie zu einem stetigen Anstieg der Lebenserwartung von Sichelzellenpatienten geführt.

Bei Frauen mit Sichelzellenanämie besteht ein erhöhtes Risiko, eine oder mehrere Schwangerschaften zu haben.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass diese Schwangerschaften durch mütterliche Morbidität aufgrund akuter Sichelkrisen, Thromboembolien, Infektionen, chronischer Endorgandysfunktion oder Präeklampsie (PE) gekennzeichnet sind, während neonatale Folgen eine intrauterine Wachstumsverzögerung (IUGR) und Frühgeburten sein können , Kleinkinder im Gestationsalter, Totgeburten und Neugeborenentod.

Folglich stellt die Überwachung von Schwangerschaften bei Sichelzellenanämiepatienten eine komplexe medizinische Herausforderung dar, da das Risiko potenziell schwerwiegender mütterlicher und fetaler Komplikationen besteht. Eine multidisziplinäre Nachsorge ist dann von entscheidender Bedeutung, um diese möglichen Komplikationen zu überwachen und zu bewältigen.

Das Doppelberatungsprogramm Hämatologe-Geburtshelfer (HEMAGO) bietet eine umfassende und angepasste engmaschige Nachsorge, um die Risiken für die Mutter und das ungeborene Kind zu minimieren.

Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen dieser HEMAGO-Überwachung auf die verschiedenen mütterlichen und geburtshilflichen Komplikationen zu bewerten, indem das Ergebnis von Schwangerschaften von Patientinnen, die vor der Implementierung dieses Geräts beobachtet wurden, mit Patienten verglichen wird, die im Rahmen ihrer Schwangerschaft durch dieses Programm beobachtet wurden.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Bron, Frankreich, 69500
        • Service de gynécologie-obstétrique de l'Hôpital Femme Mère Enfant
      • Lyon, Frankreich, 69003
        • Croix-Rousse Hospital - Service de Gynécologie-Obstétrique
      • Lyon, Frankreich
        • Service de gynécologie-obstétrique de l'Hôpital de Lyon Sud

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Eine Kohorte von Sichelzellenpatienten wurde in der Abteilung für Erythrozytenpathologie des Edouard-Herriot-Krankenhauses und nach einer Schwangerschafts-Folgeuntersuchung in einer der drei Entbindungsstationen in Lyon beobachtet.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sichelzellenanämie bei Frauen
  • Mindestens eine Schwangerschaft wurde in den Entbindungsstationen des Croix-Rousse-Krankenhauses, des Femme-Mère-Enfant-Krankenhauses und des Lyon-Sud-Krankenhauses nachuntersucht

Ausschlusskriterien:

  • Minderjährige Frau

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Schwangerschaften vor HEMAGO
Nachuntersuchungen von Schwangerschaften vor HEMAGO: Komplikationen und Ergebnisse von Schwangerschaften bei Sichelzellenpatienten, die eine klassische Nachuntersuchung hatten.

Die HEMAGO-Schwangerschaftsüberwachung ist ein gemeinsames Beratungsprogramm zwischen einem Hämatologen für Sichelzellanämie und einem Geburtshelfer. Dieses Programm wurde im April 2016 im Entbindungsheim Croix-Rousse umgesetzt. Dieses Programm bietet eine engmaschige, vollständige und personalisierte Schwangerschaftsüberwachung für jede Patientin mit schwerem Sichelzellensyndrom.

Dabei handelt es sich um Folgekonsultationen einmal im Monat bis zur 24. Woche und dann alle 15 Tage bis zur Entbindung. Bei jeder Konsultation führen die Ärzte eine allgemeine und geburtshilfliche klinische Untersuchung durch. Das Team erstellt einen präzisen, auf jede Patientin zugeschnittenen Zeitplan für die Schwangerschaftsüberwachung: monatliche Blutuntersuchungen, monatliche Ultraschalluntersuchungen mit mütterlichem und fetalem Doppler, Anpassung der Grundbehandlung, Transfusionsaustauschprogramm entsprechend den Zulassungskriterien und Organisation der Geburt.

Schwangerschaften HEMAGO Nachsorge
Schwangerschaften bei Sichelzellanämiepatienten, Nachbeobachtung durch HEMAGO: Komplikationen und Ergebnisse von Schwangerschaften bei Sichelzellanämiepatienten, die vom HEMAGO-Programm überwacht wurden.

Die HEMAGO-Schwangerschaftsüberwachung ist ein gemeinsames Beratungsprogramm zwischen einem Hämatologen für Sichelzellanämie und einem Geburtshelfer. Dieses Programm wurde im April 2016 im Entbindungsheim Croix-Rousse umgesetzt. Dieses Programm bietet eine engmaschige, vollständige und personalisierte Schwangerschaftsüberwachung für jede Patientin mit schwerem Sichelzellensyndrom.

Dabei handelt es sich um Folgekonsultationen einmal im Monat bis zur 24. Woche und dann alle 15 Tage bis zur Entbindung. Bei jeder Konsultation führen die Ärzte eine allgemeine und geburtshilfliche klinische Untersuchung durch. Das Team erstellt einen präzisen, auf jede Patientin zugeschnittenen Zeitplan für die Schwangerschaftsüberwachung: monatliche Blutuntersuchungen, monatliche Ultraschalluntersuchungen mit mütterlichem und fetalem Doppler, Anpassung der Grundbehandlung, Transfusionsaustauschprogramm entsprechend den Zulassungskriterien und Organisation der Geburt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammengesetztes Kriterium, einschließlich bei der Mutter: Mütterliche Komplikationen → Komplikationen bei der Geburtshilfe → Sichelzellanämie-Komplikationen → Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation → Tod?
Zeitfenster: Dabei handelt es sich um Folgekonsultationen einmal im Monat bis zur 24. Woche und dann alle 15 Tage bis zur Entbindung. Vergleich der Ergebnisse vor (Januar 2005 bis März 2016) und nach HEMAGO (April 2016 – 29. Februar 2024)

Mütterliche Komplikationen:

  • Geburtsbedingte Komplikationen: Präeklampsie oder Hellp-Syndrom / intrauterine Wachstumsbeschränkung (IUGR) / vorzeitige Wehen / Chorioamniotis / intrauteriner Tod
  • Sichelzellenkomplikationen (vasookklusive Krise (VOC) / akutes Brustsyndrom / Hirnschlag)
  • Lungen- oder Harnwegsinfektionen
  • Thromboembolie
  • Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation

Erfassung von Daten durch erneutes Lesen geburtshilflicher Aufzeichnungen durch eine einzelne Person.

Dabei handelt es sich um Folgekonsultationen einmal im Monat bis zur 24. Woche und dann alle 15 Tage bis zur Entbindung. Vergleich der Ergebnisse vor (Januar 2005 bis März 2016) und nach HEMAGO (April 2016 – 29. Februar 2024)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dr FICHEZ Axel, Dr, Service de Gynécologie-Obstétrique Hôpital de la Croix-Rousse/Groupement Hospitalier Nord

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. September 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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