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Monitoraggio HEMAGO e impatto sull'insorgenza di complicanze durante la gravidanza nei pazienti con anemia falciforme (HEMAGO)

30 settembre 2024 aggiornato da: Hospices Civils de Lyon

Anemia falciforme e gravidanza: monitoraggio e impatto di HEMAGO sull'insorgenza di complicanze materne, ostetriche e perinatali nei pazienti affetti da anemia falciforme

L’anemia falciforme è la malattia genetica monosemica più comune al mondo e colpisce circa 32.000 persone in Francia. Negli ultimi anni, i miglioramenti nella gestione di questa patologia hanno portato ad un costante aumento dell’aspettativa di vita dei pazienti affetti da anemia falciforme.

Le donne affette da anemia falciforme hanno sempre più probabilità di avere una o più gravidanze.

Diversi studi hanno dimostrato che queste gravidanze sono caratterizzate da morbilità materna dovuta a crisi falciformi acute, tromboembolia, infezioni, disfunzione cronica degli organi terminali o preeclampsia (PE), mentre gli esiti neonatali possono essere ritardo della crescita intrauterina (IUGR), parto pretermine , neonati piccoli per età gestazionale, nati morti e morte neonatale.

Di conseguenza, il monitoraggio delle gravidanze nelle pazienti con anemia falciforme rappresenta una sfida medica complessa a causa del rischio di complicanze materne e fetali potenzialmente gravi. Il follow-up multidisciplinare è quindi fondamentale per monitorare e gestire queste possibili complicanze.

Il programma di doppia consultazione ematologo-ostetrico (HEMAGO) offre un follow-up ravvicinato completo e adattato, al fine di ridurre al minimo i rischi per la madre e il nascituro.

Questo studio mira a valutare l'impatto del monitoraggio HEMAGO sulle varie complicazioni materne e ostetriche confrontando l'esito delle gravidanze di pazienti seguite prima dell'implementazione di questo dispositivo con pazienti seguite nell'ambito della loro gravidanza attraverso questo programma.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bron, Francia, 69500
        • Service de gynécologie-obstétrique de l'Hôpital Femme Mère Enfant
      • Lyon, Francia, 69003
        • Croix-Rousse Hospital - Service de Gynécologie-Obstétrique
      • Lyon, Francia
        • Service de gynécologie-obstétrique de l'Hôpital de Lyon Sud

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

una coorte di pazienti con anemia falciforme seguita nel reparto di patologia dei globuli rossi dell'ospedale Edouard Herriot e che aveva effettuato una visita di controllo della gravidanza in uno dei tre reparti di maternità di Lione.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • anemia falciforme femminile
  • seguita per almeno una gravidanza presso i reparti maternità dell'Ospedale Croix-Rousse, dell'Ospedale Femme Mère Enfant e dell'Ospedale Lyon Sud

Criteri di esclusione:

  • Donna minore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gravidanze prima di HEMAGO
Follow-up delle gravidanze prima dell'HEMAGO: complicanze ed esiti delle gravidanze in pazienti con anemia falciforme che hanno avuto un follow-up classico.

Il monitoraggio della gravidanza HEMAGO è un programma di consulenza congiunta tra l'ematologo dell'anemia falciforme e un ostetrico. Questo programma è stato attuato nell'aprile 2016 presso l'ospedale di maternità Croix-Rousse. Questo programma offre un monitoraggio della gravidanza attento, completo e personalizzato per ogni paziente affetta da anemia falciforme grave.

Si tratta di consultazioni di follow-up una volta al mese fino a 24 settimane, poi ogni 15 giorni fino alla consegna. Ad ogni visita, i medici valutano un esame clinico generale e ostetrico. L'équipe stabilisce un programma preciso adattato a ciascuna paziente per il monitoraggio della gravidanza: esami del sangue mensili, ecografie mensili con Doppler materno e fetale, adattamento del trattamento di base, programma di scambi trasfusionali in base ai criteri di ammissibilità e organizzazione del parto.

Seguito delle gravidanze HEMAGO
Gravidanze in pazienti con anemia falciforme seguite da HEMAGO: complicanze ed esiti delle gravidanze in pazienti con anemia falciforme monitorate dal programma HEMAGO.

Il monitoraggio della gravidanza HEMAGO è un programma di consulenza congiunta tra l'ematologo dell'anemia falciforme e un ostetrico. Questo programma è stato attuato nell'aprile 2016 presso l'ospedale di maternità Croix-Rousse. Questo programma offre un monitoraggio della gravidanza attento, completo e personalizzato per ogni paziente affetta da anemia falciforme grave.

Si tratta di consultazioni di follow-up una volta al mese fino a 24 settimane, poi ogni 15 giorni fino alla consegna. Ad ogni visita, i medici valutano un esame clinico generale e ostetrico. L'équipe stabilisce un programma preciso adattato a ciascuna paziente per il monitoraggio della gravidanza: esami del sangue mensili, ecografie mensili con Doppler materno e fetale, adattamento del trattamento di base, programma di scambi trasfusionali in base ai criteri di ammissibilità e organizzazione del parto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Criterio composito che include nella madre: Complicanze materne → Complicazioni ostetriche → Complicanze falciformi → Ricovero in terapia intensiva → Morte ?
Lasso di tempo: Si tratta di consultazioni di follow-up una volta al mese fino a 24 settimane, poi ogni 15 giorni fino alla consegna. confrontando i risultati prima (da gennaio 2005 a marzo 2016) e dopo HEMAGO (aprile 2016 - 29 febbraio 2024)

Complicazioni materne:

  • Complicanze ostetriche: preeclampsia o sindrome di Hellp/ritardo di crescita intrauterina (IUGR)/travaglio pretermine/corioamniotide/morte intrauterina
  • Complicazioni dell'anemia falciforme (crisi vaso-occlusiva (VOC) / sindrome toracica acuta / ictus cerebrale)
  • infezioni polmonari o urinarie
  • tromboembolismo
  • ricovero in terapia intensiva

raccolta dei dati effettuata mediante rilettura delle cartelle cliniche ostetriche da parte di una singola persona.

Si tratta di consultazioni di follow-up una volta al mese fino a 24 settimane, poi ogni 15 giorni fino alla consegna. confrontando i risultati prima (da gennaio 2005 a marzo 2016) e dopo HEMAGO (aprile 2016 - 29 febbraio 2024)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Dr FICHEZ Axel, Dr, Service de Gynécologie-Obstétrique Hôpital de la Croix-Rousse/Groupement Hospitalier Nord

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 settembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

1 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 settembre 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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