Wirksamkeit von 50 % oraler Dextrose zur Schmerzlinderung bei Neugeborenen vor der Blasenkatheterisierung

In den ersten Lebenstagen müssen Neugeborene viele schmerzhafte Eingriffe wie Blutuntersuchungen und Impfungen durchmachen, die zu schmerzhaften Erfahrungen und Leid führen. Lange Zeit glaubte man, dass kleine Kinder die schmerzhaften Reize nicht spüren. Jüngste Studien haben gezeigt, dass sie über das gesamte anatomische, physiologische und neurochemische System verfügen, um Schmerzen zu spüren (1). Tatsächlich haben sie aufgrund des unausgereiften Unterdrückungsmechanismus eine niedrige Schwelle für Schmerzreize (2). Es gibt verschiedene Folgen, die Schmerzen bei Kindern haben können, wie z. B. Atemnot, Veränderungen im Stoffwechsel- und intrakraniellen System, erhebliche Verhaltensreaktionen und eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit.

Aus diesen Gründen sowie aus ethischen Gründen ist es ratsam, eine akzeptable Methode zu finden, um Schmerzen und Leiden bei schmerzhaften Eingriffen zu reduzieren. Bei Neugeborenen mit akuten, wiederkehrenden und kurzfristigen schmerzhaften Eingriffen wird eine pharmakologische Behandlung nicht empfohlen. Studien haben eine alternative Möglichkeit zur Schmerzlinderung beschrieben, beispielsweise die Verwendung von oralen Süßungsmitteln (3). Weltweit empfehlen nationale und internationale Leitlinien die Verwendung oraler Süßstoffe wie Saccharose und Glukose vor schmerzhaften Eingriffen (4). Forscher fanden heraus, dass die Verabreichung von oraler Dextrose die Schmerzschwelle durch die Aktivierung endogener Opioide erhöhen kann (5). Der maximale Effekt kann 2 Minuten nach der Verabreichung beobachtet werden (6). Es ist nicht klar, welche genaue wirksame Dosis bei schmerzhaften Eingriffen angewendet werden kann (7). In mehreren Studien wurden 2 ml Dextrose verwendet, andere Studien berichteten jedoch über eine Wirkung mit 0,05 ml (8).

Eine Studie von Thyr et al. (9) zeigt, dass süße Lösung als einfache und sichere Methode zur Linderung der Beschwerden nach der Impfung bei Säuglingen bis zu 12 Monaten eingesetzt werden kann. Eine systematische Übersichtsarbeit von Harrison et al. (10) berichtete, dass Säuglinge im Alter von 1–12 Monaten, die vor der Impfung orale Saccharose oder Glukose erhielten, die Häufigkeit und Dauer des Weinens moderat reduzierten.