Probiotische Wirksamkeit bei postmenopausalen Frauen mit bakterieller Vaginose

Bei Frauen nach der Menopause kommt es zu hormonellen Veränderungen, insbesondere im Östrogen- und Progesteronspiegel. Die Verringerung oder sogar das Aufhören der Östrogensekretion bei postmenopausalen Frauen führt zu einer erhöhten Dominanz pathogener Bakterien in der Vagina, die in der prämenopausalen Phase durch Lactobacillus sp. gehemmt wurde. Das Vorhandensein von Lactobacillus im Vaginalepithel fungiert als Barriere gegen äußere Krankheitserreger und erzeugt Stoffwechselnebenprodukte, die das Wachstum anderer Bakterien ungünstig beeinflussen. Die Verfügbarkeit von Glykogen, die durch den Östrogenspiegel beeinflusst wird, unterstützt das Vorhandensein von Lactobacillus als Energiequelle. Dieser Zusammenhang erklärt, warum Frauen in den Wechseljahren einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, eine bakterielle Vaginose zu entwickeln. Darüber hinaus ist bekannt, dass weibliche Fortpflanzungshormone sowohl angeborene als auch adaptive Immunantworten regulieren und endokrine Funktionen modulieren, die Th1- und Th2-Zytokine beeinflussen, übermäßige Entzündungen unterdrücken und die Homöostase wiederherstellen.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer probiotischen Therapie auf die vaginalen Mikrobiota-Veränderungen bei Frauen in den Wechseljahren und ihre Auswirkungen auf immunologische Profile zu untersuchen. Verabreichung von Lactobacillus sp. Es wird erwartet, dass Probiotika das während der Perimenopause gestörte Bakterienwachstum modulieren und zur Wiederherstellung der Homöostase beitragen.

Alle postmenopausalen Frauen während des Zeitraums der Probenentnahme, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden als Forschungsthemen eingeschrieben. Zunächst werden Vaginalabstriche und venöse Blutproben entnommen, um den Zustand der bakteriellen Vaginose und das hämatologische Profil zu beurteilen. Sobald eine bakterielle Vaginose diagnostiziert wurde, erhalten die Probanden 5 Tage lang eine Standard-Antibiotikatherapie, Metronidazol oral 400–500 mg zweimal täglich oder 0,75 % Metronidazol-Gel 5 Gramm intravaginal einmal täglich. 48 Stunden nach der Antibiotikaverabreichung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: die Behandlungsgruppe, die Floragyn®-Probiotika erhält, und die Placebogruppe, die Cal95® erhält. Die Probiotika- oder Placebo-Behandlung wird zwei Wochen lang einmal täglich oral verabreicht. Zum Vergleich wird auch eine gesunde Kontrollgruppe einbezogen, die zwei Wochen lang Floragyn® erhält.

Vier Wochen nach der letzten probiotischen Dosis werden Vaginalabstriche und venöse Blutproben entnommen. Die Analyse umfasst pH-Wert, Glukose, Proteinspiegel und Mikrobiomzusammensetzung aus den Vaginalabstrichen, während venöse Blutproben auf Interleukin 6- und 10-Spiegel sowie Entzündungsmarker wie Blutplättchen, Leukozyten und differenzielle Leukozytenzahlen analysiert werden. Die gesammelten Daten werden analysiert, um Mikrobiomveränderungen und Entzündungsmarker in der Behandlungs- und Placebogruppe zu bewerten.