Efficacia dei probiotici nelle donne in postmenopausa con vaginosi batterica

Le donne in postmenopausa sperimentano cambiamenti ormonali, in particolare nei livelli di estrogeni e progesterone. La riduzione o addirittura la cessazione della secrezione di estrogeni nelle donne in postmenopausa porta ad un aumento della predominanza di batteri patogeni nella vagina, che durante il periodo premenopausale veniva inibito da Lactobacillus sp. La presenza di Lactobacillus nell'epitelio vaginale funge da barriera contro gli agenti patogeni esterni e produce sottoprodotti metabolici sfavorevoli alla crescita di altri batteri. La disponibilità di glicogeno, che è influenzata dai livelli di estrogeni, supporta la presenza di Lactobacillus come fonte di energia. Questa associazione spiega perché le donne che entrano in menopausa corrono un rischio maggiore di sviluppare vaginosi batterica. Inoltre, è noto che gli ormoni riproduttivi femminili regolano sia la risposta immunitaria innata che quella adattativa e modulano le funzioni endocrine che influenzano le citochine Th1 e Th2, sopprimono l’infiammazione eccessiva e ripristinano l’omeostasi.

Questo studio è stato condotto per indagare gli effetti della terapia probiotica sui cambiamenti del microbiota vaginale nelle donne in menopausa e il suo impatto sui profili immunologici. La somministrazione di Lactobacillus sp. Si prevede che i probiotici modulino la crescita batterica interrotta durante la perimenopausa e aiutino a ripristinare l’omeostasi.

Tutte le donne in postmenopausa, durante il periodo di raccolta del campione, che soddisfano i criteri di inclusione saranno arruolate come soggetti di ricerca. Inizialmente verranno raccolti tamponi vaginali e campioni di sangue venoso per valutare la condizione di vaginosi batterica e i profili ematologici. Una volta diagnosticata la vaginosi batterica, i soggetti riceveranno una terapia antibiotica standard, metronidazolo orale 400-500 mg due volte al giorno o metronidazolo gel allo 0,75% 5 grammi per via intravaginale una volta al giorno per 5 giorni. 48 ore dopo la somministrazione dell'antibiotico, i partecipanti verranno divisi casualmente in due gruppi: il gruppo di trattamento, che riceverà i probiotici Floragyn®, e il gruppo placebo, che riceverà Cal95®. Il trattamento con probiotici o placebo verrà somministrato per via orale una volta al giorno per due settimane. Verrà incluso anche un gruppo di controllo sano per il confronto e riceverà Floragyn® per due settimane.

Quattro settimane dopo l'ultima dose di probiotico, verranno raccolti tamponi vaginali e campioni di sangue venoso. L'analisi includerà pH, glucosio, livelli proteici e composizione del microbioma dai tamponi vaginali, mentre i campioni di sangue venoso verranno analizzati per i livelli di interleuchina 6 e 10, nonché marcatori infiammatori come piastrine, leucociti e conta differenziale dei leucociti. I dati raccolti verranno analizzati per valutare le alterazioni del microbioma e i marcatori infiammatori nei gruppi di trattamento e placebo.