Der Grad der Unfruchtbarkeitsstörung und die Fruchtbarkeitsbereitschaft von Frauen

Unter Unfruchtbarkeit versteht man das Versagen von Paaren im gebärfähigen Alter, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft fortzusetzen, obwohl sie ein Jahr lang mindestens zweimal pro Woche ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten. Betrachtet man die Unfruchtbarkeitsraten weltweit, geht man davon aus, dass mehr als 80 Millionen Menschen aus medizinischen Gründen keine Kinder bekommen können, und in der Türkei wird bei durchschnittlich 15 % der Paare Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Obwohl Unfruchtbarkeit kein lebensbedrohliches Problem darstellt, wird sie aufgrund der Bedeutung, die Einzelpersonen oder die Gesellschaft dem Kinderkriegen beimessen, oft als belastendes Lebensereignis für Paare oder Einzelpersonen angesehen. Gleichzeitig ist es ein Zustand, der medizinische, physiologische, psychologische und soziale Probleme mit sich bringt, kulturelle, religiöse und Klassenaspekte hat, den Einzelnen mit unerwarteten Stressfaktoren konfrontiert und die Lebensqualität des Paares verändert. Aus all diesen Gründen führt die Diagnose Unfruchtbarkeit bei Paaren zu einer Krise, mit der sie nicht zurechtkommen. Viele Studien, die die psychologischen Dimensionen von Unfruchtbarkeit und assistierten Reproduktionsbehandlungen aufzeigen, haben gezeigt, dass sich Unfruchtbarkeit negativ auf den Einzelnen auswirkt, indem sie zu einem Anstieg ihres Stress-, Depressions- und Angstniveaus führt. Unter Bereitschaft versteht man die Einschätzung der eigenen Fähigkeiten und Situation durch die Person, die Berücksichtigung vorhandener Optionen sowie die Entwicklung und Umsetzung neuer Lösungen. Ein hohes Maß an Bereitschaft ermutigt den Einzelnen, weniger psychische Reaktionen wie Wut und Depression zu erleben und eine positivere Einstellung zu haben. Eine geringere Bereitschaft kann dazu führen, dass sich Einzelpersonen angesichts von Veränderungen deprimiert, ängstlich und verletzlich fühlen. Der Grad der Fruchtbarkeitsbereitschaft, der von sozialen, wirtschaftlichen und persönlichen Faktoren beeinflusst wird, hängt in ähnlicher Weise mit der wahrgenommenen Fähigkeit zur Elternschaft zusammen. Diese Situation wirkt sich auch auf die Fruchtbarkeitsbehandlung aus, und es wird berichtet, dass mit zunehmender Bereitschaft für eine Fruchtbarkeitsbehandlung auch die Behandlungsergebnisse positiv sind. Webbasierte Bildung ist ein internetbasiertes Fernunterrichtsmodell, das heute die Qualität der Bildungsdienstleistungen erhöht. Studien zeigen, dass webbasierte Bildung wichtig ist, um physische oder räumliche Distanzen zu beseitigen und so Menschen an geografisch unterschiedlichen Orten einen einfachen Zugang zu Bildungsressourcen zu ermöglichen. Darüber hinaus bietet webbasierte Bildung die Möglichkeit, zum vom Teilnehmer gewünschten Zeitpunkt und in der gewünschten Häufigkeit auf Lehrmaterialien zuzugreifen. Es ermöglicht dem Teilnehmer, das Tempo der Schulung zu steuern und sein Wissen zu vertiefen, indem er die Möglichkeit hat, die Schulung bei Bedarf zu wiederholen und die Schulung effektiv und dauerhaft zu gestalten. Der Prozess der Unfruchtbarkeitsbehandlung ist eine multidisziplinäre Teamarbeit, an der verschiedene Berufsgruppen beteiligt sind. Insbesondere die Protokolle zur kontrollierten ovariellen Hyperstimulation (COH), die während der Unfruchtbarkeitsbehandlung angewendet werden, erfordern eine gute Pflegeausbildung, engmaschige Überwachung und wirksame Beratung. Die Unfruchtbarkeitsschwester ist dafür verantwortlich, den Patienten während dieses Prozesses aufzuklären, seine Fähigkeiten zur Selbstanwendung zu entwickeln und zu überwachen. Dies wirkt sich direkt auf den Behandlungsprozess und seinen Erfolg aus. Es besteht die Notwendigkeit, den Grad der von diesem Prozess betroffenen unfruchtbaren Personen zu ermitteln, ihren Wissensstand über den Behandlungsprozess zu erhöhen und sicherzustellen, dass die einzelnen Personen während des Behandlungsprozesses eng unterstützt und gestärkt werden. Diese Studie war als randomisierte, kontrollierte experimentelle Studie geplant, um die Wirkung von webbasierter Aufklärung für Frauen, die sich einer intrauterinen Inseminationsbehandlung (IUI) unterziehen, auf den Grad der Unfruchtbarkeit und die Fruchtbarkeitsbereitschaft von Frauen zu bestimmen. Man geht davon aus, dass auf diese Weise zusätzlich zur persönlichen Pflegeschulung und Beratung für Patientinnen bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit die Verwendbarkeit webbasierter Schulungen in diesem Bereich sowie die Wirksamkeit und Qualität der Schulungen bewertet werden können Durch die Integration webbasierter Aufklärung in den Prozess kann eine engmaschige und kontinuierliche Betreuung der Patienten sichergestellt, eine mögliche Fehlführung des Behandlungsprozesses verhindert und verhindert werden, dass das Paar durch diesen Prozess sowohl materiell als auch moralisch negativ beeinflusst wird durch Vermeidung von Kreislaufverlusten.

Die Studie sollte zwischen dem 15.03.2024 und dem 15.12.2024 an Frauen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren durchgeführt werden, die sich am Gesundheitsanwendungs- und Forschungszentrum der Universität Düzce, Poliklinik für Unfruchtbarkeit, beworben haben. Das Studienuniversum besteht aus allen Frauen, die sich an der Universität Düzce beworben haben Health Application and Research Center, Poliklinik für Unfruchtbarkeit zwischen 15.03.2024 und 15.08.2024 und erfüllte die Einschlusskriterien. Studienstichprobe; Basierend auf einer zuvor durchgeführten ähnlichen Studie wurde die Power-Analyse (G*Power 3.1.9.2) durchgeführt und die Effektgröße mit 0,61, die Power mit 80 %, die α-Typ-Fehlerschätzung mit 0,05 und die Stichprobe bestimmt Die Größe jeder Gruppe wurde auf 34 unfruchtbare Frauen festgelegt. Als Abbrecherzahl (Anzahl derjenigen, die die Studie nicht fortsetzten) wurde 5 angenommen, und die Stichprobengröße wurde für jede Gruppe auf 39 festgelegt. In der Studie wird versucht, 45 Patienten in jeder Gruppe zu erreichen, einschließlich der Versuchs- und Kontrollgruppe, unter Berücksichtigung möglicher Datenverluste. Bei der Bestimmung der Gruppen wird eine Block-Randomisierung angewendet. Die Daten werden mithilfe des persönlichen Informationsformulars, der Infertility Impact Scale (IAS) und der Fertility Readiness Scale für Frauen, die Fruchtbarkeitsunterstützung erhalten, erhoben.

Es wird ein vorläufiger Antrag durchgeführt, um die Verständlichkeit und Benutzerfreundlichkeit des von den Forschern entwickelten persönlichen Informationsformulars durch die Personen in der Stichprobengruppe zu bewerten. Zu diesem Zweck werden in den Vorantrag durchschnittlich 9 Frauen aufgenommen, die 10 % der 90-Personen-Stichprobe ausmachen, die sich nach der Berechnung der am Ort der Forschungsdurchführung zu erreichenden Mindeststichprobenzahl ergibt . Nach dem vorläufigen Antrag wird das Datenerfassungsformular fertiggestellt und die für den vorläufigen Antrag gesammelten Daten werden nicht in die Forschung einbezogen.

Die Forschungsdaten werden zwischen dem 15.03.2022 und dem 15.12.2023 erhoben. Die Erfassung der Forschungsdaten wird für jede Patientin innerhalb von etwa 20 Tagen vom Beginn der KOH-Behandlung bis zur Schwangerschaftsfeststellung bei Patientinnen abgeschlossen sein, bei denen eine kontrollierte ovarielle Hiperstimulation (KOH) während des Behandlungsprozesses der intrauterinen Insemination (IUI) vorgesehen ist. Vor Beginn der Forschung werden Frauen in den Versuchs- und Kontrollgruppen, die sich bei der Unfruchtbarkeitsklinik beworben haben und die Einschlusskriterien für die Forschung erfüllt haben, persönlich befragt und über den Zweck, die Dauer, den geplanten Ablauf und den Beitrag informiert, den die Forschungsanwendung leisten kann Es wird eine Beteiligung am Behandlungsprozess bereitgestellt und die mündliche Zustimmung der Frauen, die sich bereit erklären, an der Forschung teilzunehmen, wird eingeholt. Anschließend werden Kontaktinformationen (Vorname, Nachname, Telefonnummer, türkische ID-Nummer) aller Patienten in den randomisierten Versuchs- und Kontrollgruppen gesammelt und Benutzerregistrierungen werden abgeschlossen, um den Zugriff auf die Website über www.asilamatedavisi.com zu ermöglichen nur für Frauen in der Experimentalgruppe. Die Frauen in beiden Gruppen füllen innerhalb einer Woche nach dem Impfvorgang das Formular für persönliche Daten sowie die Vor- und Nachtestformulare aus, indem sie sie über den Umfragelink (Google-Formulare) erreichen, der online erstellt wird. Während der Datenerfassungsphase können die Teilnehmer an der Studie teilnehmen, nachdem sie das angezeigte Einverständnisformular gelesen und genehmigt haben, bevor sie auf die über Google Forms vorbereiteten Fragebögen zugreifen können. Das Ausfüllen der Fragebögen wird etwa 15–20 Minuten in Anspruch nehmen.