Poziom cierpienia związanego z niepłodnością i gotowość płodności kobiet

Niepłodność definiuje się jako niemożność poczęcia lub kontynuowania ciąży przez pary w wieku rozrodczym pomimo odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia co najmniej dwa razy w tygodniu przez rok. Kiedy patrzymy na wskaźniki niepłodności na całym świecie, uważa się, że u ponad 80 milionów ludzi nie może mieć dzieci ze względów zdrowotnych, a w Turcji niepłodność diagnozuje się średnio u 15% par. Chociaż niepłodność nie jest problemem zagrażającym życiu, często uważa się ją za stresujące wydarzenie życiowe dla par lub pojedynczych osób ze względu na znaczenie, jakie jednostki lub społeczeństwo przypisują posiadaniu dzieci. Jednocześnie jest to stan, który powoduje problemy medyczne, fizjologiczne, psychologiczne i społeczne, ma aspekt kulturowy, religijny i klasowy, konfrontuje jednostkę z nieoczekiwanymi stresorami i zmienia jakość życia pary. Z tych wszystkich powodów rozpoznanie niepłodności powoduje u par kryzys, z którym nie wiedzą, jak sobie poradzić. Wiele badań ujawniających psychologiczny wymiar niepłodności i metod leczenia wspomaganego rozrodu wykazało, że niepłodność negatywnie wpływa na jednostki, powodując wzrost ich poziomu stresu, depresji i lęku. Gotowość to ocena przez osobę własnych możliwości i sytuacji, rozważenie istniejących opcji, opracowanie i wdrożenie nowych rozwiązań. Wysoki poziom gotowości zachęca jednostki do mniejszego doświadczania reakcji psychologicznych, takich jak złość i depresja, oraz do bardziej pozytywnego podejścia. Niższy poziom gotowości może powodować, że jednostki czują się przygnębione, przestraszone i bezbronne w obliczu zmian. Poziom gotowości do zapłodnienia, na który wpływają czynniki społeczne, ekonomiczne i osobiste, jest podobnie powiązany z postrzeganymi zdolnościami rodzicielskimi. Sytuacja ta wpływa również na leczenie niepłodności, przy czym podaje się, że wraz ze wzrostem poziomu poczucia gotowości do leczenia niepłodności, wyniki leczenia są również pozytywne. Edukacja internetowa to oparty na Internecie model edukacji na odległość, który podnosi dziś jakość usług edukacyjnych. Badania wskazują, że edukacja internetowa jest ważna z punktu widzenia eliminowania odległości fizycznych lub przestrzennych, a tym samym umożliwiania osobom znajdującym się w różnych miejscach geograficznych łatwy dostęp do zasobów edukacyjnych. Ponadto edukacja internetowa daje możliwość dostępu do materiałów edukacyjnych w czasie i z częstotliwością pożądaną przez uczestnika. Pozwala uczestnikowi kontrolować tempo szkolenia i ugruntowywać swoją wiedzę z możliwością powtórzenia szkolenia w razie potrzeby, dzięki czemu szkolenie jest skuteczne i trwałe. Proces leczenia niepłodności to wielodyscyplinarny wysiłek zespołowy, w którym biorą udział różne grupy zawodowe. Zwłaszcza protokoły kontrolowanej hiperstymulacji jajników (COH) stosowane w procesie leczenia niepłodności wymagają dobrej edukacji pielęgniarskiej, ścisłego monitorowania i skutecznego doradztwa. Pielęgniarka niepłodności ma obowiązek edukować pacjentkę w trakcie tego procesu, rozwijać jej umiejętności samodzielnego stosowania oraz monitorować je, co bezpośrednio wpływa na proces leczenia i jego powodzenie. Istnieje potrzeba określenia poziomu niepłodnych osób objętych tym procesem, zwiększenia ich wiedzy na temat procesu leczenia oraz zapewnienia osobom niepłodnym ścisłego wsparcia i wzmocnienia w trakcie procesu leczenia. Badanie to zaplanowano jako randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne, mające na celu określenie wpływu internetowej edukacji kobiet poddawanych inseminacji domacicznej (IUI) na poziom niepłodności i gotowość kobiet do zapłodnienia. Uważa się, że w ten sposób oprócz bezpośredniej edukacji pielęgniarskiej i poradnictwa udzielanego pacjentkom w leczeniu niepłodności, można ocenić użyteczność edukacji internetowej w tym zakresie, skuteczność i jakość edukacji można zwiększyć poprzez włączenie do procesu edukacji internetowej, można zapewnić ścisłą i ciągłą obserwację pacjentów, można zapobiec ewentualnemu nieprawidłowemu zarządzaniu procesem leczenia i zapobiec negatywnemu wpływowi tego procesu na parę, zarówno pod względem materialnym, jak i moralnym poprzez zapobieganie stratom cyklu.

Badanie zaplanowano na okres od 15.03.2024 r. do 15.12.2024 r. z udziałem kobiet w wieku 18–45 lat, które zgłosiły się do Centrum Zastosowań i Badań Zdrowotnych Uniwersytetu Düzce, Poliklinika Niepłodności. Źródłem badania są wszystkie kobiety, które złożyły podania na Uniwersytet w Düzce Centrum Zastosowań i Badań Zdrowotnych, Poliklinika Niepłodności w okresie od 15.03.2024 r. do 15.08.2024 r. i spełniły kryteria włączenia. Próbka badawcza; Na podstawie podobnego badania przeprowadzonego wcześniej przeprowadzono analizę mocy (G*Power 3.1.9.2), w której określono wielkość efektu na 0,61, moc na 80%, a oszacowanie błędu typu α na 0,05, a próbkę wielkość każdej grupy określono na 34 niepłodne kobiety. Za liczbę osób, które wycofały się z badania (liczbę osób, które nie kontynuowały badania) przyjęto 5, a wielkość próby ustalono na 39 dla każdej grupy. W badaniu będzie starano się dotrzeć do 45 pacjentów w każdej grupie, włączając grupę eksperymentalną i kontrolną, z uwzględnieniem możliwej utraty danych. Przy ustalaniu grup zostanie zastosowana randomizacja blokowa. Dane zostaną zebrane przy użyciu formularza danych osobowych, skali wpływu na niepłodność (IAS) i skali gotowości na płodność dla kobiet otrzymujących wsparcie w zakresie płodności.

Przeprowadzona zostanie wstępna aplikacja w celu oceny zrozumiałości i użyteczności formularza danych osobowych opracowanego przez badaczy przez osoby z badanej grupy. W tym celu we wniosku wstępnym zostanie uwzględnionych średnio 9 kobiet, które stanowią 10% 90-osobowej próby ustalonej na podstawie obliczenia minimalnej liczebności próby w miejscu prowadzenia badania. . Po złożeniu wniosku wstępnego formularz zbierania danych zostanie sfinalizowany, a dane zebrane na potrzeby wniosku wstępnego nie zostaną uwzględnione w badaniu.

Dane badawcze będą zbierane w terminie 15.03.2022-15.12.2023. Gromadzenie danych badawczych zostanie zakończone w ciągu około 20 dni dla każdej pacjentki od rozpoczęcia leczenia KOH do ustalenia ciąży u pacjentek zakwalifikowanych do kontrolowanej hiperstymulacji jajników (KOH) w trakcie zabiegu inseminacji domacicznej (IUI). Przed rozpoczęciem badania kobiety z grupy eksperymentalnej i kontrolnej, które zgłosiły się do kliniki leczenia niepłodności i spełniły kryteria włączenia do badania, zostaną przesłuchane twarzą w twarz i poinformowane o celu, czasie trwania, planowanym przebiegu oraz wkładzie, jaki wniosek badawczy może wnieść do badania. zostanie udzielona informacja o procesie leczenia i uzyskana zostanie ustna zgoda kobiet, które wyrażą zgodę na udział w badaniu. Następnie zostaną zebrane dane kontaktowe (imię, nazwisko, numer telefonu, turecki numer identyfikacyjny) wszystkich pacjentów w randomizowanych grupach eksperymentalnych i kontrolnych oraz zostaną zakończone rejestracje użytkowników w celu zapewnienia dostępu do strony internetowej poprzez www.asilamatedavisi.com tylko dla kobiet w grupie eksperymentalnej. Kobiety w obu grupach wypełnią Formularz danych osobowych, formularze przed testem i formularze po teście w ciągu 1 tygodnia po procesie szczepienia, kontaktując się z nimi za pośrednictwem linku do ankiety (formularze Google), który zostanie przygotowany online. Na etapie gromadzenia danych uczestnicy będą mogli wziąć udział w badaniu po przeczytaniu i zatwierdzeniu formularza świadomej zgody, który pojawia się przed uzyskaniem dostępu do kwestionariuszy przygotowanych za pośrednictwem Formularzy Google. Wypełnienie ankiet zajmie około 15-20 minut.