Die Wirkung kontralateraler isokinetischer Übungen der unteren Extremitäten bei einseitiger schmerzhafter Knie-Arthrose

Arthrose ist die häufigste Form von Arthritis und entsteht durch die fehlgeschlagene Reparatur von Gelenkschäden, die durch Stress verursacht werden, der durch eine Gelenk- oder periartikuläre Gewebeanomalie ausgelöst wird. Das häufigste Symptom sind Schmerzen. Zu den langfristigen Folgen einer Arthrose zählen eine verminderte körperliche Aktivität, ein Verlust der Kondition, Schlafstörungen, Müdigkeit, Depressionen und Behinderungen. Zu den Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko einer Knie-Arthrose einhergehen, gehören fortgeschrittenes Alter, weibliches Geschlecht, Übergewicht oder Fettleibigkeit, Knieverletzungen, berufliche Faktoren sowie die Varus- oder Valgusausrichtung des Knies.

Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung sind degenerative Gelenkprobleme für einen großen Teil der Gesellschaft relevant geworden. Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung dieser chronischen Erkrankung, die die Funktionalität einschränkt und die Lebensqualität verringert.

Eine systematische Überprüfung, die 32 randomisierte kontrollierte Studien mit 5362 Teilnehmern umfasste, zeigte, dass verschiedene Arten von Übungen zu einer Verbesserung der Schmerzen, Funktionalität und Lebensqualität bei Knie-Arthrose führen.

Muskel-Skelett-Schmerzen können zu einer kortikalen Reorganisation sowohl in somatosensorischen als auch motorischen Bereichen führen, was die motorische Aktivität sowohl in den betroffenen als auch in den nicht betroffenen kontralateralen Extremitäten verringern kann. Beispielsweise wurde bei akuten Schmerzen und/oder bei Vorliegen chronischer Schmerzen eine Abnahme der motorischen Aktivität sowohl an schmerzhaften als auch an schmerzfreien kontralateralen Extremitäten festgestellt.

Wenn Übungen zur Steigerung der Muskelkraft auf einer Körperseite durchgeführt werden, kann es sein, dass auch die Kraft auf der gegenüberliegenden Seite zunimmt. Dieser als kontralaterales Übungsphänomen bezeichnete Effekt wird typischerweise an homologen Muskeln gemessen. Obwohl dies seit über einem Jahrhundert bekannt ist, sind die meisten Studien nicht ausreichend konzipiert, um das genaue Ausmaß des Kraftsteigerungseffekts zu belegen. Eine aktualisierte Metaanalyse von 16 Studien zeigt jedoch, dass die Größe des kontralateralen Trainingseffekts etwa 8 % der Grundkraft oder etwa die Hälfte des Kraftzuwachses auf der trainierten Seite beträgt.

Es gibt jedoch nur wenige Studien, die die kombinierten Auswirkungen kontralateraler isokinetischer Übungen der unteren Extremitäten auf Schmerzen, Muskeldicke und Funktionalität untersuchen. Ziel dieser Studie ist es daher, die Wirkung von isokinetischen Übungen an der kontralateralen unteren Extremität zusätzlich zur Routinebehandlung auf Muskelkraft, Muskeldicke und Funktionalität im schmerzenden Knie zu demonstrieren und deren möglichen Zusammenhang aufzuzeigen. Unser Ziel ist es, Ärzten eine neue Perspektive auf die Behandlung von Knie-Arthrose zu bieten.