Wpływ ćwiczeń izokinetycznych kończyny dolnej po stronie przeciwnej w jednostronnej bolesnej chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów, wynikającą z nieudanej naprawy uszkodzeń stawów spowodowanych stresem zainicjowanym przez jakąkolwiek nieprawidłowościę stawu lub tkanki okołostawowej. Jej najczęstszym objawem jest ból. Długoterminowe konsekwencje choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują zmniejszoną aktywność fizyczną, utratę kondycji, zaburzenia snu, zmęczenie, depresję i niepełnosprawność. Czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują zaawansowany wiek, płeć żeńską, nadwagę lub otyłość, uraz kolana, czynniki zawodowe oraz szpotawość lub koślawość stawu kolanowego.

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa, problemy zwyrodnieniowe stawów stały się istotne dla dużej części społeczeństwa. Aktywność fizyczna jest podstawowym elementem leczenia tej przewlekłej choroby, która ogranicza funkcjonalność i jakość życia.

Przegląd systematyczny obejmujący 32 randomizowane, kontrolowane badania, w których wzięło udział 5362 uczestników, wykazał, że różne rodzaje ćwiczeń zapewniają poprawę bólu, funkcjonalności i jakości życia w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Bóle mięśniowo-szkieletowe mogą prowadzić do reorganizacji kory mózgowej zarówno w obszarach somatosensorycznych, jak i motorycznych, co może zmniejszyć aktywność motoryczną zarówno dotkniętych, jak i zdrowych kończyn przeciwnych. Na przykład, podczas ostrego bólu i/lub w przypadku bólu przewlekłego stwierdzono spadek aktywności motorycznej zarówno bolesnych, jak i wolnych od bólu kończyn po stronie przeciwnej.

Jeśli ćwiczenia są wykonywane w celu zwiększenia siły mięśni po jednej stronie ciała, siła może również wzrosnąć po przeciwnej stronie. Efekt ten, zwany zjawiskiem ćwiczeń kontralateralnych, jest zwykle mierzony w mięśniach homologicznych. Chociaż większość badań jest znana od ponad wieku, nie została dobrze zaprojektowana, aby wykazać dokładną wielkość efektu zwiększenia siły. Jednak zaktualizowana metaanaliza 16 badań wskazuje, że wielkość efektu ćwiczeń po stronie przeciwnej wynosi w przybliżeniu 8% siły wyjściowej lub około połowy wzrostu siły po ćwiczonej stronie.

Istnieje jednak niewiele badań oceniających łączny wpływ ćwiczeń izokinetycznych drugiej kończyny dolnej na ból, grubość mięśni i funkcjonalność. Dlatego też celem pracy jest wykazanie wpływu ćwiczeń izokinetycznych stosowanych na przeciwną kończynę dolną w ramach rutynowego leczenia na siłę, grubość i funkcjonalność mięśni w bolącym stawie kolanowym oraz pokazanie ich potencjalnego związku. Naszym celem jest zapewnienie klinicystom nowego spojrzenia na leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.