Lüftungseinstellungen und Überwachungsvariablen im Zusammenhang mit dem Absetzversagen bei kritisch kranken Patienten verbunden (WEAN-FAIL)

Die mechanische Beatmung (MV) ist für die Behandlung akuter Atemversagen von wesentlicher Bedeutung. Seine Dauer ist ein entscheidender Aspekt, da beides unnötige Verlängerung und vorzeitiger Rückzug schädliche Auswirkungen auf die Patientenergebnisse auf der Intensivstation haben. Der Entwöhnungsprozess bezieht sich auf die Reihe von Verfahren und Bewertungen, die MV einstellen. Unabhängig von der verwendeten Definition, innerhalb der Bevölkerung, die sich entwöhnt, gibt es eine Gruppe von Patienten, die das tägliche Screening erfolgreich bestehen, aber die spontane Atemstudie (SBT) oder den separaten Versuch (SA) nicht bestehen. In Argentinien beträgt diese Zahl bei Patienten mit COVID-19 31,5% und 31,4%. Andererseits ist eine andere Gruppe von Patienten erfolgreich an die SA vorbei, ist extubiert, scheitert jedoch in der Nachverdünnung. Diese Ausfallrate variiert in der Literatur im Bereich von ca. 10 bis 20%. In unserem Land beträgt diese Zahl in der allgemeinen Bevölkerung 16% und steigt bei COVID-199-Patienten auf 29,7%. Darüber hinaus ist diese Bevölkerung in diejenigen unterteilt, die aufgrund einer künstlichen Atemwege aufgrund von Durchgänglichkeitsproblemen der oberen Atemwege (wie Kehlkopfödem), d. H. "Atemwegsausfall", und diejenigen, bei denen ein akutes Atemversagen auftritt, ohne künstliche Atemwege nicht tolerieren kann. Im Jahr 2023 berichtete in der entwöhnten sicheren Studie neuartige Erkenntnisse zu Variablen, die mit dem Entwöhnungsversagen verbunden sind. In einer multivariablen Analyse wurde festgestellt, dass die MV -Einstellungen und Überwachungsvariablen zum Zeitpunkt des ersten SBT -Atemfrequenzrate, des positiven Endexpirationsdrucks (PEEP) und der dynamischen Atemwegsdruckdifferenz (Peakdruck (PPeak) minus PEEP) am Tag der SA - - mit dem Absetzversagen verbunden waren. In diesem Zusammenhang führen die Ermittler eine retrospektive Kohortenstudie durch, deren Hauptziel darin besteht, zu beurteilen, welche MV -Einstellungen und Überwachungsvariablen mit dem Entwöhnungsversagen verbunden sind.

** Primäres Ziel ** Um festzustellen, ob es MV -Einstellungen oder Überwachungsvariablen gibt, die mit dem Extubationsversagen verbunden sind.

** Sekundäres Ziel ** Um festzustellen, ob MV -Einstellungen oder Überwachungsvariablen vorhanden sind, die mit dem Fehler im ersten SBT verbunden sind.