Azacitidin oder Decitabin in Kombination mit Venetoclax zur Rückfallprävention nach allogener Transplantation bei Hochrisiko-T-Zell-Lymphom/Leukämie.

Einschlusskriterien:

1. 14-55 Jahre alt, männlich oder weiblich;
2. Bei Patienten mit allo-HSCT aufgrund von T-LBL/ALL ist der Spendertyp nicht eingeschränkt;
3. ECOG-Score beträgt 0-2 Punkte;
4. Blutuntersuchung: ANC ≥ 1,0 × 109/L, PLT ≥ 50 × 109/L;
5. Es gibt einen der folgenden Hochrisikofaktoren:

Alter der Erstdiagnose ≥ 35 Jahre; Erstdiagnose von Leukozyten ≥ 100 × 109/l; Erstdiagnose: LDH überschreitet die Obergrenze der Normalwerte; Erstdiagnose einer Knochenmarksbeteiligung (Blastzellen ≥ 5 %); Erstdiagnose einer Raumforderung im Mediastinum (längster Durchmesser ≥ 10 cm); ETP-Immunphänotyp; Während des Induktionschemotherapieprozesses wurde in zwei Behandlungszyklen keine teilweise Remission und/oder in vier Behandlungszyklen keine vollständige Remission erreicht. Restläsionen vor der Transplantation: Die Durchflusszytometrieanalyse zeigte, dass der Anteil abnormaler Lymphzellen im Knochenmark mehr als 0,01 % betrug; Positiver Nachweis minimaler Restläsionen in der Molekularbiologie; Der PET-CT-Scan zeigt, dass verbleibende Läsionen noch aktiv sind; Basierend auf der ELN-Empfehlung basierend auf T-ALL bei Erwachsenen: Genmutationen, die myeloische Gene, RAS/PI3K/AKT, JAK/STAT-Signalweg und Epigenetik, wie FLT3, NRAS/KRAS, PTEN, IL7R, JAK1, JAK3, betreffen. DNMT3A, IDH1, IDH2; TP53-, BCL2-Mutationen; t (8; 14) (q24; q11)/MYC-Umlagerung; t (7; 19) (q34; p13)/TCR-LYL1，TCR-MEF2C; del(5q) (q14); Untergruppen mit hohem Risiko basierend auf der NGS-Definition: PI3K-Signalweg/NRAS, KRAS/TP53/IKZF1/DNTM3A/IDH1, IDH2-Genmutation mit oder ohne NOTCH1, FBXW7/PHF6/EP300-Genmutation

Ausschlusskriterien:

1. Zentrale Beteiligung bei jedem Krankheitsverlauf;
2. Patienten, die vor der Transplantation keine vollständige Remission erreicht haben;
3. Identifizieren Sie diejenigen, denen zielgerichtete Medikamente zur Verfügung stehen.
4. Für diejenigen, die vor der Transplantation resistent gegen BCL-2-Inhibitoren sind, wenn die Krankheit während des Anwendungsprozesses fortschreitet oder wenn 3-4 Zyklen einer Induktionstherapie mit BCL2-Inhibitoren keine Besserung bringen.
5. Personen, bei denen bekannt ist, dass sie gegen Demethylierungsmittel oder Venetoclax allergisch sind;
6. Personen mit einer aktiven akuten GVHD Grad 2 oder höher;
7. Personen mit mittelschwerer bis schwerer chronischer GVHD.
8. T-LBL/ALL-Rezidiv (durchflusszytometrisch abnormaler Lymphozytenzellanteil > 0,01 %, WT1-positiv, Fusionsgen-positiv oder extramedulläres Rezidiv) oder Transplantatabstoßung, Knochenmarksspenderzell-Chimärismus <95 %;
9. Blutuntersuchung: ANC<1,0 × 109/L oder PLT<50 × 109/L;
10. Kombiniert mit schwerer Organfunktionsstörung; Das Verhältnis von Aspartataminotransferase (AST)/Alaninaminotransferase (ALT) beträgt mehr als das Dreifache des Normalwerts oder der Normalwert von direktem Bilirubin beträgt mehr als das Dreifache; Die endogene Kreatinin-Clearance-Rate (Ccr) beträgt weniger als 50 ml/min oder das 1,5-fache des Normalwerts des Blutkreatinins, unabhängig davon, ob eine Hämodialysebehandlung durchgeführt wird;
11. Schwere aktive Infektionen zusammenführen;
12. Schwangere oder stillende Frauen;
13. Annahme anderer Prüfpräparate;
14. Nach Einschätzung der Forscher kann es bei dem Patienten zu Komplikationen kommen, die zu weiteren Gefahren führen könnten.