Vorbeugung von Lungenverletzungen, die durch mechanische Beatmung bei Patienten mit akutem Atemnot Patienten induziert werden (PULMODEL)

Während der mechanischen Beatmung (MV) von Patienten mit akutem Atemnotssyndrom (ARDS) ist die Anwendung der möglichen möglichen Beatmungsstrategie auf der Grundlage der Verringerung von Volotrauma und der personalisierten Verschreibung eines positiven End-Expiratory-Drucks (PEEP) -regimes IS, der personalisierte Verschreibung eines positiven End-Expiratory-Drucks (PEEP) ist, basierend Die Garantie des klinischen Nutzens, der insbesondere im Gezeitenvolumen (verringerte Mortalität und Anzahl der Tage ohne mechanische Beatmung) nachgewiesen wurde.

Wenn in klinischen Studien ein Vorteil für Patienten mit ARDS gefunden wird, hängt er hauptsächlich mit einer Verringerung der durch mechanischen Beatmung verursachten Schäden zusammen.

Durch den technologischen Fortschritt wird die mechanische Lüftungsoptimierung durch fortgeschrittene Überwachung geleitet, einschließlich der Messung des transpulmonalen Drucks (TPP oder LP) und/oder der funktionellen Bildgebungsdaten (z. Elektroimpedanztomographie, EIT).

Alle diese Überwachungssysteme sind jetzt in die neue Generation von Beatmungsgeräten aufgenommen.

• Transpulmonaler Druck (TPP); Durch die Schätzung des transpulmonalen Drucks können die Forscher den Lungenstress bewerten und ohne Zweifel den kritischen Alveolaröffnungsdruck besser interpretieren.
• Kontinuierliche Messung von Lungendrücken und Volumina (End-Exiratory Lungenvolumen, Eelv als Ersatz für die funktionelle Atemkapazität (FRC)) kann auch unter Verwendung neuerer Techniken erhalten werden, die auf der Untersuchung der eratmeten CO2-Kinetik (volumetrische Kapnographie und dynamische Kapnometrie) basieren .
• Elektroimpedanztomographie (EIT); Elektrische Impedanz-Tomographie (Pulmovista 500 ®, Drager, Deutschland oder in den Atemschutzmittel integriert, ELISA800VIT®, Lowenstein, Deutschland) liefert eine völlig nicht-invasive, querabschnittliche Visualisierung eines Teils der Lungenerbelüftung, sowohl dynamisch als auch regional.

Diese Beobachtungsstudie zu klinischen physiologischen Daten basiert auf der Wiederverwendung von pseudonymisierten aufgezeichneten Daten in der 1. Linie während sequentieller diagnostischer Manöver basierend auf kalibrierten Variationen des PEEP- und Gezeitenvolumens und erhalten durch fortgeschrittene Atemwegsüberwachung in der akuten Phase der ARDS (Ösophagealer Manometrie und durch fortgeschrittene Atemwegsüberwachung /oder eIT) und in Übereinstimmung mit den neuesten Empfehlungen.

Für diese Studie sind keine spezifischen Forschungsverfahren geplant. Diese Studie wird ausschließlich auf der Grundlage personenbezogener Daten durchgeführt, die im Rahmen der üblichen Überwachung eines Teilnehmers mit ARDs gesammelt wurden, die sich einer fortgeschrittenen Atemwege unterziehen. Die Analyse konzentriert sich auf Daten, die während der Rekrutierungsmanöver aufgezeichnet wurden, die als Teil der Versorgung dieser Art von Patienten auf der Intensivstation durchgeführt wurden.

Die Teilnehmer werden einzeln informiert, und ihre Nichtbeachtung der Wiederverwendung ihrer Daten für Forschungszwecke wird in der Datei aufgezeichnet. Gegebenenfalls werden Informationen an die vertrauenswürdige Support-Person/Verwandte/Eltern gegeben, wenn der Teilnehmer seine Wünsche nicht ausdrücken kann und keine Einwände gegen die Wiederverwendung seiner Daten zu Forschungszwecken darstellt. Der Patient oder die vertrauenswürdige Unterstützungsperson/Verwandte/Eltern finden Sie einen Informationsbeweis

Die Überwachungsdaten sind derzeit in der klinischen Forschungseinheit unserer Intensivstationen verfügbar, dank eines Datenextraktionssystems, das auf Philips Intellivue® oder Mindray Benevision® Monitoring Solutions basiert. Es ist zu beachten, dass das Data Warehouse Connect -Softwarelösung ermöglicht, dass alle diese Daten mit feiner Stichproben (2 ms für Tracings, 1s für digitale Daten) gesammelt werden, wodurch die Funktionen hinsichtlich der Datenanalyse und der Ausbeutung erheblich erweitert werden. Das Extraktionssystem ist dank eines Intellispace Incentum Care Care and Anästhesie (ICCAA), das auf der Intensivstation in der Intensivstation betrieben wird, zeitlich an Patientenereignisse und Medikamente (Medikamente) gekoppelt.

Diese Daten werden auf einen sicheren Server mit eingeschränktem Zugriff heruntergeladen und dann zur zukünftigen Verarbeitung der pseudonymisierten Daten in eine Datenbank (SQL) geladen.

Die Daten werden als Teil der Routineversorgung erfasst und entsprechen der RGPD.

Demografische Daten werden mit dem Intensivstation (Orbis oder gleichwertiger / computergestützter Patientenakten) erfasst.

Ziel der Studie Ermöglicht die Analyse fortgeschrittener Überwachungsdaten charakteristische gemessene Parameter, die dazu beitragen könnten, durch Beatmungsmittel induzierte Läsionen zu verhindern oder sogar zu verringern? Können diese Daten in ein Modell integriert werden, um einen digitalen Zwilling für die praktische, vereinfachte Überwachung der Beatmungsfunktion zu erstellen?