Auswirkungen der früheren Identifizierung und Aufklärung von Patienten, die ein Verdauungsstoma für die Ablenkung für Fäkalien benötigen (RESTODIG)

Es gibt viele Anzeichen für die Durchführung eines Stoms zur Ablenkung für Fäkalien. Sowohl in geplanten als auch in Notsituationen und in unabhängig von dem Kontext (Indikation oder Art des Stoms für Fäkalumleitungen) können stomale Komplikationen früh (10-60%) oder spät (25%) auftreten und möglicherweise eine wiederholte Operation erfordern. Die häufigsten Komplikationen sind Nekrose, Rückzug, Blutungen, Auswirkungen, Okklusion, Abszess, Hyperflow mit Hydroelektrolytik -Folgen, Hautläsionen, Prolaps oder Ereignissen. Darüber hinaus kann ein vorübergehender Stoma dauerhaft werden.

Die Positionierung und Herstellung des Verdauungsstomas für Fäkalienablenkung muss daher genau definierte Kriterien entsprechen, um das Risiko von progressiven Komplikationen und die Schwierigkeiten bei der Anpassung des Stomas zu verringern und somit die Autonomie und damit die Lebensqualität des Ostomat-Patienten zu verbessern. Der Leitfaden für eine gute Stoma -Therapiepraxis empfiehlt, dass der Ort des zukünftigen Stomas präoperativ ausgezeichnet werden sollte. Darüber hinaus ist die psychologische Auswirkungen eines Stomas so, dass präoperative und regelmäßige postoperative Bildung unerlässlich ist. Diese Identifizierung und Einleitung der Bildung wird von Stoma -Krankenschwestern und/oder Chirurgen durchgeführt.

Die Auswirkungen der präoperativen Stoma -Identifizierung und -bildung auf Stoma -Komplikationen, Lebensqualität und Patientenautonomie wurden in einigen vergleichenden Serien berichtet. Die Auswirkungen der präoperativen Bildung auf die Lebensqualität wurden ebenfalls berichtet.

Trotz dieser "evidenzbasierten Medizin" und des Leitfadens für eine gute Stoma -Therapiepraxis werden die Identifizierung und Aufklärung des zukünftigen Stoms zur Fäkalablenkung nicht immer präoperativ durchgeführt. Gründe dafür können Zeitmangel, Mangel an Humanressourcen, im allgemeinen Kontext eines schrumpfenden öffentlichen Krankenhauses oder im gegenwärtigen Kontext der Distanzierung und Entmenschlichung des Berufs oder mangelnder Verurteilung seitens der Praktiker einschließen.

Zu diesem Zweck möchten die Ermittler eine prospektive Beobachtungsstudie vorschlagen, die darauf abzielt, die Auswirkungen von Identifizierung und Bildung vor der Durchführung eines Stoms zur Ablenkung in einer fäkalen Ablenkung in einer programmierten Situation einerseits und einer Notsituation andererseits zu bewerten.

Das Hauptziel wird es sein, 30 Tage postoperativ mit dem Stomaqol -Score zwischen 2 Gruppen von Patienten zu vergleichen, die speziell mit dem Stoma zusammenhängen:

• nicht exponierte Gruppe: Keine präoperative Stoma -Identifizierung und Bildung
• Exponierte Gruppe: Präoperative Stoma -Identifizierung und Bildung. Dieser Vergleich wird danach geschichtet, ob eine Operation geplant ist oder eine Notfalloperation.

Insgesamt 100 Patienten:

• In geplanter Operation: 30 exponierte und 30 nicht exponierte Patienten
• In Notchirurgie: 10 exponierte und 30 nicht exponierte Patienten

Zeitleiste:

Einschlusszeitraum: 12 Monate Follow-up-Zeitraum: 12 Monate Gesamtdauer: 24 Monate