- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07303803
Eine Studie zu Chiglitazar bei Patienten mit stoffwechselassoziierten Steatohepatitis und Typ-2-Diabetes mellitus (CHIG-MASH)
Chiglitazar in Kombination mit entzündungshemmender und hepatoprotektiver Therapie zur Behandlung von MASH in Verbindung mit T2DM: eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Metabolische Dysfunktion-assozierte Steatohepatitis (MASH), früher als nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) bezeichnet, ist eine Manifestation des metabolischen Syndroms in der Leber. Insbesondere bei gleichzeitigem Auftreten mit Typ-2-Diabetes (T2DM) stellt sie aufgrund eines erhöhten Risikos für Fibroseprogression und ungünstiger klinischer Verläufe eine bedeutende therapeutische Herausforderung dar. Während neue Behandlungen für MASH aufkommen, bleibt ihre Wirksamkeit in der T2DM-Subpopulation ein ungedeckter medizinischer Bedarf. Chiglitazar ist ein neuartiger Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor (PPAR)-Pan-Agonist, der Schlüsselwege im Lipidstoffwechsel, der Glukosehomöostase und der Entzündung reguliert. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit von Chiglitazar als Kombinationstherapie für Patienten mit MASH und T2DM zu bewerten.
Dies ist eine prospektive, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Die Studie wird 300 erwachsene Patienten im Alter von 18-75 Jahren mit bioptisch bestätigter MASH und Fibrosestadium F1 oder höher einschließen. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um entweder täglich 48 mg Chiglitazar oder ein entsprechendes Placebo zu erhalten. Alle Teilnehmer erhalten außerdem eine Hintergrundtherapie bestehend aus Vitamin E (100 mg dreimal täglich) und Polyenphosphatidylcholin (456 mg dreimal täglich). Die Behandlungsdauer beträgt 78 Wochen. Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist die Auflösung der Steatohepatitis ohne Verschlechterung der Leberfibrose. Wichtige sekundäre Endpunkte umfassen eine Verbesserung der Leberfibrose um mindestens ein Stadium sowie Veränderungen in metabolischen und leberspezifischen Sicherheitsbiomarkern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hai Li, professor
- Telefonnummer: +86 13818525494
- E-Mail: haili_17@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lianyong Liu, professor
- Telefonnummer: +86 13564144866
- E-Mail: chinallu@163.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100015
- Noch keine Rekrutierung
- Ditan Hospital of integrated traditional Chinese and Western Medicine Center
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, China, 400038
- Noch keine Rekrutierung
- Southwest Hospital of Third Military Medical University
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China, 350005
- Noch keine Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Noch keine Rekrutierung
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
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Guangzhou, Guangdong, China, 510515
- Noch keine Rekrutierung
- Southern Hospital
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Hebei
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Wuhan, Hebei, China, 430022
- Noch keine Rekrutierung
- Wuhan Union Hospital of Huazhong University of Science and Technology
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Hubei
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Shiyan, Hubei, China, 442000
- Noch keine Rekrutierung
- Taihe Hospital
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410008
- Noch keine Rekrutierung
- Xiangya Hospital of Central South University
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- Noch keine Rekrutierung
- The first Affiliated Hospital of Jilin University
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200001
- Noch keine Rekrutierung
- Renji hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medical
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200020
- Noch keine Rekrutierung
- Ruijin Hospital of Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200083
- Noch keine Rekrutierung
- Shanghai Public Health Clinical Center
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200125
- Rekrutierung
- Shanghai Punan Hospital of Pudong New District (Punan Branch of Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine)
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Shanxi
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Xi’an, Shanxi, China, 710061
- Noch keine Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiao Tong University
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300192
- Noch keine Rekrutierung
- Tianjin Second People's Hospital
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, China, 830054
- Noch keine Rekrutierung
- The First Teaching Hospital of Xinjiang Medical University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Noch keine Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von mindestens 18 Jahren und unter 75 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt der Einwilligung.
- Teilnehmer müssen mit T2DM diagnostiziert sein und einen HbA1c-Wert ≤ 9,5 % zum Zeitpunkt des Screenings aufweisen.
- Teilnehmer müssen eine Fibroscan-Untersuchung mit dem Ergebnis CAP ≥ 238 dB/m und LSM > 8 kPa durchführen lassen.
- Diagnose von MASH durch Leberbiopsie, mit einem NAFLD Activity Score (NAS) ≥ 4 mit ≥ 1 Punkt für jede Komponente und Fibrosestadium 2 oder höher gemäß dem NASH Clinical Research Network (CRN) Scoring-System.
(oder Leberbiopsie nicht mehr als 6 Monate vor dem Screening) - Stabiles Körpergewicht (≤ 10 % Körpergewichtsveränderung) für mindestens 3 Monate.
- Gutes Verständnis und Verhalten besitzen und in der Lage sein, die Medikation täglich gemäß den Anforderungen der Studie einzunehmen.
- Bereitschaft, die informierte Einwilligung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Alkoholkonsum > 20 g Ethylalkohol/Tag für Frauen und > 40 g Ethylalkohol/Tag für Männer.
Hinweise auf andere Formen chronischer Lebererkrankungen:
- Alkoholische Lebererkrankung,
- Hepatitis B, definiert durch das Vorhandensein von Hepatitis B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis B-DNA,
- Hepatitis C, definiert durch das Vorhandensein von Hepatitis C-Virus (HCV) RNA oder positivem Hepatitis C-Antikörper (Anti-HCV),
- Hinweise auf autoimmune Lebererkrankung, definiert durch kompatible Leberhistologie,
- Aktuelle medikamenteninduzierte Lebererkrankung, definiert auf Basis typischer Exposition und Anamnese,
- Verdacht oder Nachweis von Leberkrebs,
- Jede andere Art von Lebererkrankung außer MASH.
- Unkontrollierter T2DM, definiert als HbA1c > 9,5 % zum Zeitpunkt des Screenings oder Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM).
- Patienten mit T2DM, die eine Vorgeschichte von diabetischer Ketoazidose, proliferativer diabetischer Retinopathie, diabetischer Makulopathie oder schwerer nicht-proliferativer diabetischer Retinopathie haben, die eine akute Behandlung erfordert.
Eine der folgenden kardiovaskulären Erkrankungen innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening:
- Akuter Myokardinfarkt (MI),
- Zerebrovaskulärer Unfall (Schlaganfall),
- Instabile Angina pectoris,
- Hospitalisierung aufgrund von kongestiver Herzinsuffizienz (CHF),
- New York Heart Association Functional Classification IV CHF
- Vorgeschichte einer aktiven oder unbehandelten Malignität oder Remission von einem klinisch signifikanten Malignom (außer Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, In-situ-Karzinome des Gebärmutterhalses oder In-situ-Prostatakrebs) für weniger als 5 Jahre.
- Unkontrollierte Hypertonie (systolischer Blutdruck ≥ 160 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck ≥ 100 mm Hg).
- Nierenfunktionsstörung, gemessen als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m².
- Bekannte klinisch signifikante Magenentleerungsstörung (z. B. schwere diabetische Gastroparese oder Magenausgangsstenose) oder regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die die gastrointestinale Motilität direkt beeinflussen.
- Bekannte eigene oder familiäre Vorgeschichte (Verwandte ersten Grades) von multipler endokriner Neoplasie Typ 2A oder 2B, Schilddrüsen-C-Zell-Hyperplasie oder medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC).
- Hinweise auf unbehandelte Hypothyreose oder Hyperthyreose basierend auf klinischer oder laborchemischer Untersuchung.
- Transplantiertes Organ (Hornhauttransplantationen erlaubt) oder Warten auf eine Organtransplantation.
- Frauen im gebärfähigen Alter: positiver Schwangerschaftstest während des Screenings oder bei Randomisierung oder Unwilligkeit, während der Studie eine wirksame Form der Empfängnisverhütung zu verwenden (mindestens eine Barrieremethode) und Stillen.
- Einnahme von Medikamenten, die mit Lebersteatose assoziiert sind (z. B. Amiodaron, Methotrexat, Tamoxifen) für mehr als 2 Wochen in den 3 Monaten vor dem Screening.
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten, die mit Gewichtszunahme assoziiert sind, außer bei stabiler Dosis für mindestens 3 Monate vor dem Screening und Beibehaltung der stabilen Dosis während der Studie.
- Erhalt oder erhalten (innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening) einer chronischen (> 2 Wochen) systemischen Glukokortikoidtherapie.
- Einnahme von Medikamenten oder alternativen Heilmitteln (innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening; verschreibungspflichtig oder rezeptfrei) zur Gewichtsreduktion.
- Anwendung einer MASH-zielgerichteten Behandlung für mehr als 2 Wochen in den 3 Monaten vor dem Screening (GLP-1-Rezeptoragonisten, TZD-Analoga oder PPAR-Pan-Agonisten).
- Jeder andere Zustand, der nach Meinung des Prüfers die Compliance beeinträchtigen oder den Abschluss der Studie behindern würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Chiglitazar Placebo + Vitamin E + Polyenphosphatidylcholin
Chiglitazar Placebo oral einmal täglich verabreicht
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Chiglitazar Placebo 48mg/Tag
Andere Namen:
Vitamin E 100mg/dreimal täglich
Andere Namen:
Polyenphosphatidylcholin 456mg/dreimal täglich
Andere Namen:
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Experimental: 48 mg Chiglitazar + Vitamin E + Polyenphosphatidylcholin
48 mg Chiglitazar einmal täglich oral verabreicht
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Vitamin E 100mg/dreimal täglich
Andere Namen:
Polyenphosphatidylcholin 456mg/dreimal täglich
Andere Namen:
Chiglitazar 48mg/Tag
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Percentage of participants with resolution of steatohepatitis and no worsening of liver fibrosis
Zeitfenster: week 72
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The definition of resolution of steatohepatitis was based on the following criteria: ballooning=0, inflammation=0,1 and any level of steatosis in NAS
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week 72
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Percentage of participants with an improvement in liver fibrosis by ≥ 1 stage (NASH CRN fibrosis score) and no worsening of steatohepatitis
Zeitfenster: week 72
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Evaluation of fibrosis stage was based on the nonalcoholic steatohepatitis clinical research network (NASH CRN) fibrosis staging system, participants were evaluated with the NASH CRN scoring system with ≥1-point reduction without worsening of MASH (defined as no increase in the NAS score).
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week 72
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Percentage of participants with resolution of steatohepatitis and improvement in liver fibrosis
Zeitfenster: week 72
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Participants were evaluated with the NASH CRN scoring system with ≥1-point reduction and with resolution of steatohepatitis
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week 72
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Change in body mass index from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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The body mass index = weight (kg) / height (m)².
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Changes in liver stiffness values assessed by transient elastography from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Measured by Fibroscan, to evlaute the severity of liver fibrosis
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
|
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Change in CAP values assessed by transient elastography from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Measured by Fibroscan, to evlaute the severity of liver fat
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Change in HbA1c from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Central lab test
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Changes in blood fasting plasma glucose level from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
|
Central lab test
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Changes of blood lipids level from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Includeing TC, LDL-C, HDL-C, VLDL-C, non-HDL-C, TG
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Changes of liver function from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Includeing AST, ALT, GGT, AKP
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Changes of MRI-PDFF from baseline
Zeitfenster: Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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magnetic resonance imaging-proton density fat fraction
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Week 4, 8, 12, 24, 36, 48, 60, 72
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Hai Li, professor, Shanghai Punan Hospital of Pudong New District (Punan Branch of Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine)
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Pyraner
- Benzopyrans
- Vitamin E
- Chiglitazar
Andere Studien-ID-Nummern
- KS2540
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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