Assoziation von Serum-VEGF-A- und VCAM-1-Spiegeln mit Nagelfalzkapillaroskopischen Veränderungen bei Alopecia Areata

Alopecia areata (AA) ist eine häufige autoimmune Form von nicht vernarbendem Haarausfall. Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, wird angenommen, dass Entzündungen und Veränderungen der Mikrovaskulatur (kleine Blutgefäße) eine bedeutende Rolle spielen. Diese Studie zielt darauf ab, die systemischen und lokalen vaskulären Komponenten der Erkrankung zu untersuchen.

Die Studie umfasst 60 Patienten mit diagnostizierter Alopecia areata und 30 gesunde Freiwillige, die nach Alter und Geschlecht angepasst wurden. Patienten werden basierend auf der Krankheitsdauer in zwei Gruppen eingeteilt:

Akute Gruppe: Patienten mit einer Krankheitsdauer von weniger als 6 Monaten.

Chronische Gruppe: Patienten mit einer Krankheitsdauer von 6 Monaten oder länger.

Methodik und Verfahren:

Dermatologische und trichoskopische Untersuchung: Alle Patienten unterziehen sich einer klinischen Untersuchung mit einem Dermlite 5 Dermatoskop. Der Schweregrad des Haarausfalls wird anhand des SALT-Scores (Severity of Alopecia Tool) berechnet. Trichoskopische Marker der Krankheitsaktivität, einschließlich schwarzer Punkte, gelber Punkte, Ausrufezeichenhaare, gebrochener Haare, Vellushaare und Schweifhaare, werden nach den Kriterien von Rudnicka erfasst.

Nagelfalzkapillarmikroskopie: Zur Bewertung lokaler mikrovaskulärer Veränderungen wird eine Nagelfalzkapillarmikroskopie mit einem Dino-Lite-Digitalmikroskop (50-fache Vergrößerung) durchgeführt. Die Untersuchungen werden an den 2. bis 5. Fingern beider Hände nach einer 15-minütigen Akklimatisierungsphase in einem temperatorkontrollierten Raum (20-23 °C) durchgeführt. Morphologische Veränderungen wie Kapillarerweiterung, Tortuosität, Blutungen und avaskuläre Bereiche werden dokumentiert. Ein "abnormales Muster" wird definiert als das Vorhandensein von zwei oder mehr Anomalien in mindestens zwei Fingern.

Biochemische Analyse: Venöse Blutproben werden von allen Teilnehmern entnommen. Nach der Zentrifugation wird Serum abgetrennt und bei -80 °C gelagert. Die Serumspiegel von Vascular Endothelial Growth Factor A (VEGF-A) und Vascular Cell Adhesion Molecule 1 (VCAM-1) werden mittels der ELISA-Methode gemessen.

Die Studie wird die Korrelation zwischen diesen biochemischen Markern, trichoskopischen Aktivitätszeichen und kapillarmikroskopischen Befunden analysieren, um die vaskuläre Pathogenese der Alopecia areata in verschiedenen Krankheitsstadien besser zu verstehen.