Indicadores pronósticos y determinantes del resultado a los 2-5 años en una cohorte de pacientes con sinovitis temprana

Este estudio evaluará el resultado de 2 a 5 años de una cohorte de 250 pacientes con sinovitis temprana, que fueron reclutados en el protocolo 94-AR-0194 (La patogénesis de la sinovitis inflamatoria: un estudio de la artritis temprana). Los parámetros de resultados clínicos, radiográficos y funcionales, en particular los relacionados con el daño articular y la pérdida funcional, se evaluarán y relacionarán con las variables clínicas, serológicas, inmunogenéticas y patológicas identificadas al inicio de la artropatía. Se generará un modelo que incorpore y pondere las variables para determinar marcadores diagnósticos y pronósticos en etapas tempranas de la artritis. Se obtuvieron muestras de tejido sinovial de toda la cohorte en la visita inicial del protocolo 94-AR-0194. Los estudios de estas biopsias hasta ahora han demostrado evidencia de la presencia de agentes infecciosos en una proporción de las muestras y han generado información sobre los perfiles de citoquinas en las primeras etapas de la sinovitis. En un intento por definir más los mecanismos patogénicos de la sinovitis longitudinalmente, las biopsias se repetirán en subconjuntos seleccionados de la cohorte. Las preguntas específicas que deben responderse se relacionan con la persistencia de agentes microbianos en la sinovial y con la evolución de los mecanismos celulares y moleculares que median el potencial invasivo y destructivo de la lesión sinovial. Se anticipa que estos estudios deberían resultar valiosos para los médicos que intentan estratificar a los pacientes para estrategias terapéuticas, al principio del curso de su enfermedad. También deberían resultar valiosos para mejorar la comprensión de los mecanismos patogénicos de la sinovitis.