- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00235053
Estudio para evaluar la incidencia de efectos adversos locales orofaríngeos y laríngeos de Advair DISKUS 250/50 mcg dos veces al día
Un estudio piloto para evaluar la incidencia de efectos adversos locales orofaríngeos y laríngeos de Advair DISKUS 250/50 mcg dos veces al día según la evaluación del desarrollo de laringitis y candidiasis orofaríngea en adultos con asma leve persistente
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias. La inflamación se asocia con hiperreactividad bronquial, obstrucción del flujo de aire y síntomas respiratorios que incluyen sibilancias, tos y opresión en el pecho.
Los corticosteroides inhalados son los medicamentos controladores del asma más eficaces. Están indicados para el tratamiento del asma persistente en todos los niveles de gravedad. Se ha documentado que mejoran los síntomas y la función pulmonar y reducen las exacerbaciones, la necesidad de medicamentos de alivio rápido y la hiperreactividad de las vías respiratorias.
A pesar de sus beneficios, los corticosteroides inhalados se han asociado con efectos locales adversos. Estos incluyen candidiasis oral y disfonía. Sin embargo, aunque se han informado estos riesgos, no se han estudiado cuidadosamente. No se ha evaluado adecuadamente la incidencia de candidiasis oral en sujetos recién tratados y su aparición dentro de un período de tiempo cuidadosamente monitoreado.
Un efecto más abiertamente indeseable es la disfonía. Los datos al respecto generalmente se recopilan a partir de informes espontáneos de pacientes en ensayos clínicos. Sin embargo, la conciencia de la disfonía requiere un cierto grado de malestar subjetivo para iniciar el informe. La conciencia subjetiva de la disfonía a menudo varía según los requisitos de voz de cada individuo. Un cantante, por ejemplo, suele ser muy consciente de los cambios menores en la voz, a diferencia de alguien que no depende de la calidad de la voz. No obstante, es probable que se produzcan anomalías de la voz con una frecuencia similar en pacientes que están preocupados o no por su voz debido a los corticosteroides inhalados. Recientemente se han validado y publicado en otras áreas nuevas escalas subjetivas para informar sobre la voz de un individuo. Estas escalas no han sido validadas en pacientes con asma ni en sujetos que utilizan corticosteroides inhalados. También se han desarrollado nuevas tecnologías para la evaluación objetiva de la voz que permiten una mayor capacidad para cuantificar los cambios de voz. Estos avances permiten medir mejor los posibles efectos adversos de los corticosteroides inhalados en la voz, tanto con respecto a la aparición de anomalías como con respecto a la magnitud de los efectos.
Este estudio piloto es una prueba inicial para aclarar el potencial del corticosteroide inhalado, propionato de fluticasona administrado en el dispositivo Advair DISKUS para producir candidiasis oral y cambios en la voz, y para determinar la mejor medición para cuantificar objetivamente ese efecto.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Allergy & Asthma Medical Group & Research Center
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Hombre o Mujer, de 18 a 55 años. Las mujeres serán elegibles sólo si son:
- Esterilizadas quirúrgicamente, posmenopáusicas, abstinentes o practicando un método anticonceptivo adecuado, y si tienen un
- Prueba de embarazo en orina negativa (mujeres en edad fértil)
- Antecedentes de asma leve persistente durante al menos 6 meses según lo definido por NIH NHLBI abril de 19971
En la Visita 1 (detección), el tratamiento durante los últimos 30 días antes de la evaluación debe ser:
- Sin tratamiento con corticosteroides inhalados. (También se permite el uso previo de antagonistas de los receptores de leucotrienos y/o cromonas, además de broncodilatadores).
Criterio de exclusión:
- Mujeres que están embarazadas o que intentan quedar embarazadas.
- Lactancia materna
- El paciente actual informó ronquera o dolor de garganta.
- Presencia de aftas orofaríngeas (según lo determinado por el examen del investigador sin resultados del cultivo)
- Infección fúngica, viral o bacteriana no resuelta en otra parte del cuerpo
- Infección viral o bacteriana del tracto respiratorio en los últimos 14 días.
- Historia de reflujo gastroesofágico persistente refractario al tratamiento convencional en los últimos 30 días.
- Ha fumado en los 6 meses anteriores o tiene un historial de tabaquismo de más de 10 paquetes al año en su vida o exposición regular al humo de tabaco ambiental.
- Historia de artritis inflamatoria que requiera terapia inmunosupresora o corticosteroides.
- Antecedentes de glaucoma, cataratas (opacidades del cristalino), enfermedad de la retina o ceguera.
- Cualquier enfermedad concomitante grave como cáncer o enfermedad renal, hepática, cardíaca, de inmunodeficiencia, neurológica, psiquiátrica u otra enfermedad grave.
- Cualquier condición médica que, a juicio del investigador, pueda interferir con el estudio, requerir tratamiento o dificultar la implementación del protocolo o la interpretación de los resultados del estudio.
- Infecciones tuberculosas activas o inactivas del tracto respiratorio.
- Historia de bronquitis crónica, EPOC o enfisema.
- Historial de abuso de alcohol (más de 2 tragos/día en promedio) o abuso de drogas en los últimos 2 años
- Historia dentro de los últimos 2 años de asma moderada que requirió prednisona en más de dos ocasiones por año.
- Tratamiento con cualquier fármaco en investigación en los últimos 30 días.
- Más de 1 ciclo corto (menos de 2 semanas) de corticosteroides sistémicos en el año anterior a la selección (Visita 1) o haber recibido corticosteroides sistémicos en los últimos 2 meses antes de la Visita 1.
- Los sujetos pueden estar en inmunoterapia de mantenimiento pero no pueden haber comenzado un régimen de inmunoterapia o haber tenido un cambio en su régimen de inmunoterapia dentro de los 30 días anteriores a la selección (Visita 1).
- Los sujetos pueden recibir esteroides intranasales si se han mantenido durante 4 semanas antes de la evaluación y se mantiene una dosis estable constante durante la duración del ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Determinar la magnitud del cambio desde el inicio hasta el final del estudio en el índice de discapacidad vocal (VHI) con Advair® DISKUS 250/50 mcg dos veces al día en sujetos con asma leve persistente.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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1. Calidad de vida relacionada con la voz (VRQOL)
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2. Cuestionario de corticosteroides inhalados (ICQ)
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3. Índice de síntomas de reflujo (RSI)
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4. Videoestroboscopia y determinación de la puntuación de hallazgo de reflujo (RFS)
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5. Nerviosismo en la voz
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6. Brillo de voz
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7. Relación señal-ruido
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8. cultivo de especies de Candida orofaríngea
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9. Síntomas relacionados con las especies de Candida orofaríngea
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10. Candidiasis orofaríngea en el examen físico
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Eli O Meltzer, MD, Allergy & Asthma Medical Group & Research Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Infecciones
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades pulmonares
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Estomatognáticas
- Enfermedades Otorrinolaringológicas
- Enfermedades de la Boca
- Infecciones bacterianas y micosis
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad
- Micosis
- Enfermedades de la laringe
- Asma
- Candidiasis
- Candidiasis Oral
- Trastornos de la voz
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes dermatológicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes antialérgicos
- Agonistas del receptor beta-2 adrenérgico
- Agonistas beta adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Fluticasona
- Xinafoato de salmeterol
- Combinación de fármacos fluticasona-salmeterol
Otros números de identificación del estudio
- NONE0-L00081
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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Johns Hopkins UniversityTerminado
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