- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00328848
After Discharge Management of Low Income Frail Elderly
After Discharge Management of Low Income Frail Elderly (AD-LIFE)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
This randomized trial will test the effectiveness of improved clinical practice through comprehensive care management in elderly patients with chronic illness and functional impairment discharged from an acute care hospital. For the intervention group, patient care will be coordinated by a nurse care manager who will perform a comprehensive in home assessment and provide patient education and self management support. The care manager will work with an interdisciplinary team (IT) to develop and implement a plan of care. Evidence based care plans will be implemented in collaboration with the patient, the primary care physician (PCP), the local Area Agency on Aging (AAoA), and other community social agencies. The care manager will provide frequent patient follow up across all providers to ensure integration of medical and social issues. Control patients will be referred to the local AAoA with no IT follow up. Although control patients will receive, through the AAoA, referrals for care and psychosocial support, the absence of a care manager and IT will, we expect, result in functional decline, lower quality of life, and higher health care costs.
The intervention (n=265) and control (n=265) groups will be compared at 1 year on a profile of health and well being using a multiple endpoint global hypothesis testing strategy. The global measure will be comprised of the following 5 domains: function, institutionalization, quality of life, quality of medical management, and quality of self management. Priority populations identified by AHRQ who are targeted in this study include the elderly, patients with chronic illnesses, low income (dual eligible), and patients with disabilities. This study also includes minorities, women, and patients who live in the inner city. Future economic analyses of benefits (for which alternative funding is currently being sought) will inform policy makers about funding care management in AHRQ priority populations.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Inclusion Criteria:
- > 65 years old
- Confirmed or probable dual eligible
- Have at least one chronic illness (chronic obstructive pulmonary disease [COPD], diabetes, stroke/atrial fibrillation, ischemic heart disease, hypertension, congestive heart failure [CHF], osteoporosis, osteoarthritis) and at least 1 impaired activity of daily living (ADL) 11 or 2 impaired instrumental activities of daily living (IADLs)
- Be discharged home or to a skilled nursing facility (or acute rehabilitation) for a maximum of 8 weeks before being discharged to home
Exclusion Criteria:
- Enrolled in this health system's care management program
- Chemically dependent
- Those with a Mental Status Questionnaire score > 5
- Diagnosed psychosis
- Dialysis
- Terminal diagnosis/hospice
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Intervention care management
post dischsrge care management by a nurse care manager who performs in-home vistis and reports to a interdisciplinary team.
Team generates care recommendations based on patient goals.
PCP and care manager implement the care plan that is based on patient goals.
Includes education, behavioral interventions, and coaching.
|
Group Treatment(patient education, self management support, caregiver support)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Function
Periodo de tiempo: Length of Study
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Length of Study
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Quality of life
Periodo de tiempo: Duration
|
Duration
|
Quality of medical management
Periodo de tiempo: Duration
|
Duration
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Mortality
Periodo de tiempo: Duration
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Duration
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Opportunity costs of caregiver time
Periodo de tiempo: Duration
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Duration
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kyle R Allen, DO, Riverside Health System
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades cardíacas
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- Trastornos cerebrovasculares
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- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
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- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Arritmias Cardiacas
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Enfermedad coronaria
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- Enfermedades Óseas Metabólicas
- Insuficiencia cardiaca
- Carrera
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
- Fibrilación auricular
- Osteoporosis
- Arteriosclerosis
Otros números de identificación del estudio
- 1R01HS014539-01A1 (Subvención/Contrato de la AHRQ de EE. UU.)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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