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Prevención del tromboembolismo venoso en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo total de rodilla (TREK)

14 de enero de 2013 actualizado por: Sanofi

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con doble simulación, de grupos paralelos, de respuesta a la dosis de AVE5026 subcutáneo con un brazo calibrador de enoxaparina en la prevención de la tromboembolia venosa en pacientes sometidos a cirugía electiva de reemplazo total de rodilla

El objetivo principal fue demostrar la dosis-respuesta de la semuloparina sódica (AVE5026) para la prevención de la tromboembolia venosa [TEV] en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo total de rodilla [RTR].

Los objetivos secundarios fueron evaluar la seguridad (incidencia de hemorragia mayor) de AVE5026, documentar la eficacia y seguridad de los regímenes posoperatorios de AVE5026 y evaluar los parámetros farmacocinéticos de AVE5026.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La aleatorización debía realizarse antes de la primera inyección del fármaco del estudio.

La duración total de la observación por participante fue de 27 a 33 días desde la cirugía, desglosada de la siguiente manera:

  • período de tratamiento doble ciego de 4 a 10 días;
  • Período de seguimiento hasta el Día 30 ± 3 después de la cirugía.

La venografía bilateral obligatoria de miembros inferiores debía realizarse entre 5 y 11 días después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

705

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Buenos Aires, Argentina
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Sofia, Bulgaria
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Santiago, Chile
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Santafe de Bogota, Colombia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Horsholm, Dinamarca
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Moscow, Federación Rusa
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Makati City, Filipinas
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Helsinki, Finlandia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Athens, Grecia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Kuala Lumpur, Malasia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Mexico, México
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Lysaker, Noruega
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Istanbul, Pavo
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Warszawa, Polonia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Porto Salvo, Portugal
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Bucuresti, Rumania
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Bromma, Suecia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Bangkok, Tailandia
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Taipei, Taiwán
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente programado para someterse a un reemplazo total de rodilla electivo o revisión de un procedimiento primario realizado ≥ 6 meses antes del ingreso al estudio.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier cirugía ortopédica mayor en los 3 meses anteriores al ingreso al estudio;
  • Signos o síntomas clínicos de TVP o EP en los últimos 12 meses o síndrome posflebítico conocido;
  • Sensibilidad conocida al yodo o colorantes de contraste;
  • Accidente cerebrovascular o infarto de miocardio reciente;
  • Alto riesgo de sangrado;
  • Tratamiento con otros agentes antitrombóticos dentro de los 7 días previos a la cirugía;
  • Cualquier contraindicación para la heparina no fraccionada o la heparina de bajo peso molecular;
  • Mujer embarazada o lactante, o mujer en edad fértil que no esté utilizando un método anticonceptivo eficaz.

La información anterior no pretende contener todas las consideraciones relevantes para la posible participación de un paciente en un ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Semuloparina 5 mg
Semuloparina sódica 5 mg + Placebo (para Enoxaparina sódica) una vez al día durante 4 a 10 días con una dosis inicial administrada 12 horas antes u 8 horas después de la cirugía según la voluntad del investigador

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Experimental: Semuloparina 10 mg
Semuloparina sódica 10 mg + Placebo (para Enoxaparina sódica) una vez al día durante 4-10 días con una dosis inicial administrada 12 horas antes u 8 horas después de la cirugía según la voluntad del investigador

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Experimental: Semuloparina 20 mg
Semuloparina sódica 20 mg + Placebo (para enoxaparina sódica) una vez al día durante 4 a 10 días con una dosis inicial administrada 12 horas antes u 8 horas después de la cirugía según la voluntad del investigador

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Experimental: Semuloparina 40 mg
Semuloparina sódica 40 mg + Placebo (para enoxaparina sódica) una vez al día durante 4 a 10 días con una dosis inicial administrada 12 horas antes u 8 horas después de la cirugía según la voluntad del investigador

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Experimental: Semuloparina 60 mg
Semuloparina sódica 60 mg + Placebo (para enoxaparina sódica) una vez al día durante 4 a 10 días con una dosis inicial administrada 12 horas antes u 8 horas después de la cirugía según la voluntad del investigador

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Comparador activo: Enoxaparina 40 mg
Enoxaparina sódica 40 mg + Placebo (para Semuloparina sódica) una vez al día durante 4-10 días con una dosis inicial administrada 12 horas antes u 8 horas después de la cirugía según la voluntad del investigador

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • Lovenox®

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I estrictamente idénticos en apariencia que contienen el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Experimental: Placebo preoperatorio / Semuloparina 20 mg

Placebo (para semuloparina sódica) + Placebo (para enoxaparina sódica) 12 horas antes de la cirugía luego,

Semuloparina sódica 20 mg + Placebo (para Enoxaparina sódica) una vez al día durante 4-10 días con una dosis inicial administrada 8 horas después de la cirugía

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I estrictamente idénticos en apariencia que contienen el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Experimental: Placebo preoperatorio / Semuloparina 40 mg

Placebo (para semuloparina sódica) + Placebo (para enoxaparina sódica) 12 horas antes de la cirugía luego,

Semuloparina sódica 40 mg + Placebo (para Enoxaparina sódica) una vez al día durante 4-10 días con una dosis inicial administrada 8 horas después de la cirugía

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I

Inyección subcutánea

Otros nombres:
  • AVE5026

Solución de 0,4 ml en jeringa precargada lista para usar estrictamente idéntica en apariencia que contiene el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

Solución de 0,8 ml en viales de vidrio ámbar tipo I estrictamente idénticos en apariencia que contienen el mismo volumen pero sin componente activo

Inyección subcutánea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron un evento de tromboembolismo venoso (TEV) o muerte relacionada con TEV
Periodo de tiempo: Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
TEV incluía cualquier Trombosis Venosa Profunda [TVP] identificada en la venografía obligatoria de las extremidades inferiores; TVP sintomática y/o embolia pulmonar [EP] no fatal antes del examen obligatorio; Las muertes relacionadas con TEV incluyeron EP fatal o muertes que no se pudieron atribuir a una causa documentada y para las cuales no se pudo descartar la EP. Todos los eventos debían ser confirmados por un Comité Central Independiente de Adjudicación [CIAC] basado en venografías, programadas o no programadas, y otras pruebas diagnósticas disponibles (ultrasonografía, gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión, angiografía pulmonar, informe de autopsia, etc.).
Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron TVP
Periodo de tiempo: Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
Número de participantes que experimentaron TEV sintomático
Periodo de tiempo: Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero

TEV sintomático incluido:

  • sospecha de TVP confirmada por el CIAC con base en ultrasonografía de compresión o venografía;
  • sospecha de TEP confirmada por el CIAC en base a gammagrafía pulmonar de perfusión/ventilación, angiografía pulmonar o tomografía computarizada helicoidal.
Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
Número de participantes que experimentaron hemorragias
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)

Los sangrados fueron revisados ​​central y ciegamente por el CIAC y clasificados como:

  • "Mayor" (hemorragia fatal, hemorragia retroperitoneal o intracraneal o que involucró a cualquier otro órgano crítico (p. ojo, glándula suprarrenal, pericardio o columna vertebral), sangrado en el sitio quirúrgico que requiere intervención, sangrado en el sitio no quirúrgico que requiere intervención quirúrgica o con un índice de sangrado ≥2);
  • "Menor" (sangrado evidente considerado más de lo esperado pero que no cumple los criterios de sangrado mayor);
  • "Criterios de evento hemorrágico no satisfechos" (no cumplir los criterios de hemorragia mayor o menor).
Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)
Número de participantes que requirieron inicio de tratamiento anticoagulante o trombolítico curativo después de la evaluación de TEV
Periodo de tiempo: Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero
El inicio del tratamiento anticoagulante o trombolítico curativo después de la evaluación de TEV se definió a partir de las respuestas del investigador a las preguntas formuladas después de las pruebas de diagnóstico por sospecha de TEV y/o la venografía obligatoria.
Desde la cirugía hasta el día 11 o el día de la venografía obligatoria, lo que ocurra primero

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de muertes
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)
Todas las muertes fueron revisadas central y ciegamente por el CIAC y clasificadas como "EP fatal", "EP no excluida", "Sangrado fatal" y "Muerte no asociada con TEV o sangrado" según la documentación relevante (p. informe de autopsia).
Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)
Recuento de plaquetas: número de participantes con anomalías potencialmente clínicamente significativas [PCSA]
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)
PCSA son valores anormales considerados médicamente importantes por el Patrocinador de acuerdo con criterios predefinidos basados ​​en la revisión de la literatura. El umbral para el recuento de plaquetas se definió como <100 Giga/L.
Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)
Función hepática: número de participantes con anomalías potencialmente clínicamente significativas [PCSA]
Periodo de tiempo: Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)

Los umbrales se definieron de la siguiente manera:

  • alanina aminotransferasa [ALAT] >3 límite superior normal [ULN];
  • Bilirrubina total [TB] ≥34 μmol/L;
  • ALAT ≥3 LSN y TB ≥34 μmol/L.
Desde la primera inyección del fármaco del estudio hasta 3 días después de la última inyección del fármaco del estudio (duración media de aproximadamente 11 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Michael LASSEN, MD, Hoersholm Hospital (Denmark)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de mayo de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

15 de enero de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2013

Última verificación

1 de enero de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Semuloparina sódica

3
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