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Erlotinib Alone or in Combination With Radiation Therapy in Treating Young Patients With Refractory or Relapsed Malignant Brain Tumors or Newly Diagnosed Brain Stem Glioma

19 de septiembre de 2013 actualizado por: Children's Cancer and Leukaemia Group

Phase I Studies of TARCEVA™ (ERLOTINIB HYDROCHLORIDE, OSI-774) as Single Agent in Children With Refractory and Relapsed Malignant Brain Tumors and in Combination With Irradiation in Newly Diagnosed Brain Stem Glioma

RATIONALE: Erlotinib may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Radiation therapy uses high-energy x-rays to kill tumor cells. Giving erlotinib together with radiation therapy may kill more tumor cells.

PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of erlotinib when given alone or together with radiation therapy in treating young patients with refractory or relapsed malignant brain tumors or newly diagnosed brain stem glioma.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJECTIVES:

Primary

  • Establish the maximum tolerated dose of single-agent erlotinib hydrochloride in pediatric patients with refractory or relapsed malignant brain tumors and in combination with radiotherapy in pediatric patients with newly diagnosed brain stem glioma.

Secondary

  • Determine dose-limiting toxicities of these regimens.
  • Define the safety profile of these regimens.
  • Characterize the pharmacokinetic behavior of erlotinib hydrochloride in these patients.
  • Evaluate the efficacy of these regimens.
  • Correlate expression and mutations of epidermal growth factor receptor with treatment response.

OUTLINE: This is a multicenter, nonrandomized, open-label, dose-escalation study of erlotinib hydrochloride. Patients are assigned to 1 of 2 treatment groups according to disease.

  • Group 1 (refractory or relapsed malignant brain tumors): Patients receive oral erlotinib hydrochloride once daily on days 1-21. Treatment repeats every 21 days in the absence of unacceptable toxicity or disease progression.

Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of erlotinib hydrochloride until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 of 3 or 2 of 6 patients experience dose-limiting toxicity (DLT).

  • Group 2 (newly diagnosed brain stem glioma): Patients receive oral erlotinib hydrochloride once daily on days 1-21. Treatment repeats every 21 days in the absence of unacceptable toxicity or disease progression. Beginning on day 1, patients also undergo radiotherapy 5 days a week for 6 weeks .

Cohorts of 1-2 patients receive escalating doses of erlotinib hydrochloride until the MTD is determined. The MTD is defined as the dose resulting in 25% of patients experiencing DLT at 6 weeks.

Blood is collected for pharmacokinetic assessments and pharmacogenetic genotyping for analysis of enzyme polymorphisms. Tumor tissue may be assessed for epidermal growth factor receptor mutations.

After completion of study treatment, patients are followed every 3 months.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 48 patients will be accrued for this study.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

48

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Irlanda
      • Dublin, Irlanda, 12
        • Our Lady's Hospital for Sick Children Crumlin
  • Reino Unido
    • England
      • Birmingham, England, Reino Unido, B4 6NH
        • Birmingham Children's Hospital
      • Bristol, England, Reino Unido, BS2 8AE
        • Institute of Child Health at University of Bristol
      • Cambridge, England, Reino Unido, CB2 2QQ
        • Addenbrooke's Hospital at Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
      • Leeds, England, Reino Unido, LS9 7TF
        • Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
      • Leicester, England, Reino Unido, LE1 5WW
        • Leicester Royal Infirmary
      • Liverpool, England, Reino Unido, L12 2AP
        • Royal Liverpool Children's Hospital, Alder Hey
      • London, England, Reino Unido, WC1N 3JH
        • Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
      • London, England, Reino Unido, W1T 3AA
        • Middlesex Hospital
      • Manchester, England, Reino Unido, M27 4HA
        • Central Manchester and Manchester Children's University Hospitals NHS Trust
      • Newcastle-Upon-Tyne, England, Reino Unido, NE1 4LP
        • Sir James Spence Institute of Child Health
      • Nottingham, England, Reino Unido, NG7 2UH
        • Queen's Medical Centre
      • Oxford, England, Reino Unido, 0X3 9DU
        • Oxford Radcliffe Hospital
      • Sheffield, England, Reino Unido, S10 2TH
        • Children's Hospital - Sheffield
      • Southampton, England, Reino Unido, SO16 6YD
        • Southampton University Hospital NHS Trust
      • Sutton, England, Reino Unido, SM2 5PT
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
    • Northern Ireland
      • Belfast, Northern Ireland, Reino Unido, BT12 6BE
        • Royal Belfast Hospital for Sick Children
    • Scotland
      • Aberdeen, Scotland, Reino Unido, AB25 2ZG
        • Royal Aberdeen Children's Hospital
      • Edinburgh, Scotland, Reino Unido, EH9 1LF
        • Royal Hospital for Sick Children
      • Glasgow, Scotland, Reino Unido, G3 8SJ
        • Royal Hospital for Sick Children
    • Wales
      • Cardiff, Wales, Reino Unido, CF14 4XW
        • Childrens Hospital for Wales

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Diagnosis of 1 of the following:

    • Histologically or cytologically confirmed malignant brain tumor

      • Refractory to first-line therapy or relapsed after conventional therapy
      • No effective conventional therapy exists

    • Histologically confirmed brain stem glioma

      • Newly diagnosed disease
      • No pilocytic glioma
  • Measurable or evaluable disease

PATIENT CHARACTERISTICS:

  • WHO performance status 0-2 OR Lansky play scale 50-100%

    • Patients with motor paresis due to disease are eligible
    • Neurological deficits must be stable for ≥ 1 week
  • Life expectancy ≥ 8 weeks
  • Absolute neutrophil count > 1,500/mm³
  • Platelet count ≥ 100,000/mm³
  • Hemoglobin ≥ 8 g/dL
  • AST/ALT ≤ 2.5 times upper limit of normal (ULN)
  • Bilirubin ≤ 1.5 times ULN
  • Creatinine < 1.5 times ULN OR creatinine clearance ≥ 70 mL/min
  • No other serious, uncontrolled illness
  • No active infection
  • No organ toxicity ≥ grade 2 except alopecia and neurological symptoms due to disease

  • Must be able to take oral medication

    • Patients with newly diagnosed brain stem glioma with difficulty swallowing may be eligible
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception
  • No evidence of pulmonary dysfunction or pre-existing lung disease
  • No myocardial infarction within the past year
  • No severe cardiac pathology

  • No significant ophthalmologic abnormality including, but not limited to, any of the following:

    • Severe dry eye syndrome
    • Keratoconjunctivitis sicca
    • Sjögren's syndrome
    • Severe exposure keratitis
    • Any other disorder likely to increase the risk of corneal epithelial lesions

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • More than 4 weeks since prior chemotherapy (6 weeks for nitrosoureas)
  • More than 6 weeks since prior radiotherapy
  • No concurrent warfarin
  • No other concurrent anticancer or investigational agents

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Maximum tolerated dose of erlotinib hydrochloride when given alone and in combination with radiotherapy

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
La seguridad
Eficacia
Toxicidades limitantes de la dosis
Pharmacokinetic behavior of erlotinib hydrocloride
Correlation of expression and mutations of epidermal growth factor receptor with treatment response

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Children's Cancer and Leukaemia Group

Investigadores

  • Darren Hargrave, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de agosto de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de septiembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de septiembre de 2013

Última verificación

1 de junio de 2007

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CDR0000481539
  • CCLG-NAG-2005-09
  • ITCC-003
  • EU-20617
  • CCLG-CPP-05-07
  • ROCHE-MO18461
  • EUDRACT-2004-005247-10

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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