Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Patient-ventilator Asynchrony During Mechanical Invasive Assisted-ventilation in Pediatric Patients (NavPed-Inv)

31 de agosto de 2010 actualizado por: University Hospital, Geneva

The purpose of this study is to document the prevalence and type of asynchronies incidence during invasive mechanical ventilation in pediatric patients breathing under pressure support.

And to observe the impact of adjusting the expiratory trigger setting on asynchronies, and compare these incidences with asynchronies measured in pediatric patient breathing under NAVA system (Neurally Adjusted Ventilatory Assist).

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Two sessions will be recorded, one in PSV, one with NAVA, delivered in a random order after being sure the infant is calm and comfortable, according to his parents and/or the nurse in charge.

Criteria for initiating invasive ventilation and to start PSV will follow the usual practice guidelines of the unit.

Ventilation parameters in PS will be adjusted by the clinician in charge of the patient, as usual based on clinical observation. Investigators will not interfere with ventilator settings. Ventilation will be applied via an endotracheal tube, uncuffed for the majority (if infant < 5 years), according to commonly applied guidelines in this unit.

One 15 minutes session will be recorded, after being sure the infant is calm and comfortable according to the parents and/or the nurse in charge. Then the clinician in charge of the patient will modify the ETS, first decreasing it of 10% below the initial set value, and will be recorded the following 5 minutes after stabilization and secondly increasing it of 10% above the initial set value, and will be recorded the following 5 minutes after stabilization.

NAVA will be set to deliver initially the same peak pressure (comparable level of assist) than during the initial PS period. Same PEEP will be delivered in both modes. This is possible with a pre-visualization window, allowing adjustments before switching to the NAVA mode. Nava ventilation will be recorded during 20 minutes.

The 2 sessions, Pressure support and Nava, will be recorded consecutively.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Suiza
      • Geneva, Suiza, 1211
        • Reclutamiento
        • University Hospital of Geneva
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Peter Rimensberger, MD
        • Sub-Investigador:
          • Laurence Vignaux
        • Sub-Investigador:
          • Thomas Jaecklin, MD
        • Sub-Investigador:
          • Serge Grazioli, MD
        • Sub-Investigador:
          • Lise Piquilloud
        • Sub-Investigador:
          • Philippe Jolliet, Pr
        • Sub-Investigador:
          • Didier Tassaux, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 semanas a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • all consecutive patients from 4 weeks to 12 years (post natal interm infants) admitted to the pediatric intensive care unit (PICU) and receiving mechanical ventilation in pressure support ventilation

Exclusion Criteria:

  • Non treated pneumothorax
  • Hemodynamic instability
  • At least 2 hours following the admission in the PICU in post cardiac surgery
  • FiO2 > 0.6
  • Poor short term prognosis (defined as a high risk of death in the next seven days)
  • contraindication for gastric tube or obtention of a reliable EMGdi signal
  • Known esophageal problem (hiatal hernia, esophageal varicosities)
  • Active upper gastro-intestinal bleeding or any other contraindication to the insertion of a naso-gastric tube
  • Neuromuscular disease
  • Patients with a pacemaker

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Pressure support

in this arm, pressure support will be recorded under 3 conditions:

  • with the initial Expiratory Trigger Setting (ETS)
  • with ETS +10%
  • with ETS -10%
Otro: Pressure Support
Ventilation under pressure support
Experimental: NAVA
Neurally Adjusted ventilatory Assist is a ventilation mode where the ventilator is piloted by the electrical activity of the diaphragm Ventilation is triggered and cycled off by the electrical activity of the diaphragm, the pressure delivered being proportional to this activity.
Dispositivo: NAVA
Ventilation under NAVA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
asynchronies
Periodo de tiempo: 12 months

Asynchronies during mechanical ventilation are the following: Auto triggering, double triggering, late cycling, premature cycling and ineffective effort.

all ventilatory parameters are recorded under Pressure support (3 phases: 3 levels of expiratory trigger setting, initial, +10% and -10%, 15 min, 5 min and 5 min respectively) and NAVA (1 phase, 20 min).

Asynchronies will be determined by measuring each ventilatory cycle of all recordings.
12 months

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University Hospital, Geneva

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Rimensberger, MD, University Hospital of Geneva

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2010

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de agosto de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de septiembre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

1 de septiembre de 2010

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2010

Última verificación

1 de agosto de 2010

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • HUG-matped 09-253

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir