- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01322919
Estudio de seguridad y eficacia para evaluar el tratamiento de la visión de cerca y de lejos en un procedimiento láser simultáneo (Supracor)
Un estudio prospectivo para evaluar la seguridad y la eficacia del algoritmo LASIK para la presbicia
Mediante el uso de un nuevo software, se combinaron dos tratamientos láser consecutivos para corregir la visión de lejos y proporcionar un componente de visión de cerca además del primer tratamiento.
Este estudio nos ayudará a responder 2 preguntas:
- Con qué precisión esta técnica combinada corrige la visión de lejos y de cerca
- Si la corrección es adecuada para eliminar por completo la necesidad de anteojos de cerca suplementarios
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
LASIK es una técnica quirúrgica en la que se remodela la córnea utilizando un láser para proporcionar una corrección visual. Por lo general, este procedimiento solo corregirá su visión de lejos y requerirá el uso de anteojos adicionales para leer y ver de cerca.
El Excimer Laser Technolas 217z utilizado para administrar el tratamiento está aprobado para su uso en la Comunidad Europea para ambas versiones de tratamiento para corregir por separado la visión de cerca y la visión de lejos para los casos que necesitan una u otra corrección.
Mediante el uso de un nuevo software, se han combinado dos tratamientos consecutivos para corregir la visión de lejos y proporcionar un componente de visión de cerca además del primer tratamiento.
Este estudio nos ayudará a responder 2 preguntas:
- Con qué precisión esta técnica combinada corrige la visión de lejos y de cerca
- Si la corrección es adecuada para eliminar por completo la necesidad de anteojos de cerca suplementarios
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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N.l.
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Monterrey, N.l., México, 64060
- Laser Ocular Hidalgo
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener al menos 45 años y no más de 85 años
- Los sujetos deben leer, comprender y firmar un Formulario de consentimiento informado (ICF).
- Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de regresar para los exámenes de seguimiento programados hasta 6 meses después de la cirugía.
- Los sujetos deben estar dispuestos a que se les trate ambos ojos con el láser durante la misma visita.
- Sujetos para estudio brazo-I deben tener hasta +4 dioptrías (D) de hipermetropía esférica absoluta (no equivalente esférico), con hasta +2.5 D de astigmatismo refractivo (NO astigmatismo corneal) por refracción subjetiva manifiesta en ambos ojos. El equivalente esférico no debe ser superior a +5,25 D. Los sujetos del grupo de estudio II deben tener hasta -7 dioptrías (D) de miopía esférica absoluta (no equivalente esférico), con hasta -4,0 D de astigmatismo refractivo (NO corneal). astigmatismo) por refracción subjetiva manifiesta en ambos ojos. El equivalente esférico no debe ser superior a -9,00 D.
- Los sujetos deben tener presbicia determinada por una necesidad de ayuda óptica relacionada con la edad (> +1,50 D) para leer con su mejor corrección de distancia.
- Sujetos que han sido examinados con éxito para aceptar la simulación de PresbyLasik
- Los sujetos que usan lentes de contacto deben tener lentes permeables a los gases (GP) descontinuadas durante al menos 3 semanas y lentes blandas descontinuadas durante al menos 1 semana antes de la evaluación preoperatoria en el ojo a tratar. Los usuarios de lentes de contacto que usen sus lentes de contacto durante cualquier período de tiempo entre el examen inicial preoperatorio y la visita quirúrgica no deben recibir tratamiento.
- La topografía corneal debe ser normal.
- Los sujetos que usan lentes de contacto deben tener 2 lecturas de queratometría central y 2 refracciones subjetivas manifiestas tomadas antes de la operación con al menos una semana de diferencia. Los valores de refracción no deben diferir en más de 0,50 D según lo definido por el equivalente esférico de refracción manifiesta (MRSE). Los valores de queratometría no deben diferir de los valores anteriores en más de 0.50D en cualquiera de los meridianos.
- La agudeza visual (VA) lejana logMAR de alto contraste, manifiesta y mejor corregida con anteojos debe ser corregible a al menos 0.1 (20/25 o 6/7.5) en ambos ojos.
Criterio de exclusión:
- Sujetos para quienes la combinación de su grosor corneal inicial y los parámetros operativos planificados para el procedimiento LASIK daría como resultado menos de 250 micrones de grosor corneal posterior restante debajo del colgajo después de la operación.
- Ojos para los cuales la refracción subjetiva manifiesta de línea de base presenta una diferencia de más de 0,75 D en el poder de la esfera, o una diferencia de más de 0,50 D en el poder del cilindro, o una diferencia en el eje del cilindro de más de 15 grados en comparación con la refracción subjetiva ciclopléjica de la línea de base . Para cilindro manifiesto de menos de 0.75D, la diferencia en el eje del cilindro no se tendrá en cuenta.
- Sujetos para quienes la evaluación preoperatoria de la topografía ocular indica que uno o ambos ojos no son candidatos adecuados para el tratamiento según el plan de tratamiento simulado por computadora sugerido.
- Cualquier sujeto que vaya a ser codirigido por un oftalmólogo u optometrista que no esté aprobado como investigador de láser Excimer de Technolas Perfect Vision GmbH.
- Sujetos con patología del segmento anterior, incluido el síndrome del ojo seco y cataratas que, en opinión del investigador, interferirían con la mejor AV corregida con anteojos (BSCVA) o un tratamiento exitoso.
- Sujetos con evidencia de enfermedad vascular retiniana.
- Sujetos con cualquier enfermedad ocular residual, recurrente o activa, o anomalía de la córnea que, en opinión del investigador, podría interferir con la BSCVA o con un tratamiento exitoso.
- Sujetos con signos de queratocono.
- Sujetos con lecturas de queratometría central inestables con mires irregulares.
- Sujetos que se hayan sometido a cirugía intraocular o corneal previa de cualquier tipo, incluido cualquier tipo de cirugía con láser excimer con fines refractivos o terapéuticos.
- Sujetos que tienen antecedentes de queratitis por herpes simple o herpes zoster.
- Sujetos que tienen antecedentes de glaucoma o sospecha de glaucoma.
- Sujetos inmunocomprometidos o con diagnóstico de enfermedad del tejido conectivo, enfermedad atópica clínicamente significativa, diabetes, enfermedades autoinmunes y otras enfermedades agudas o crónicas que aumentarán el riesgo para el sujeto o confundirán los resultados de este estudio.
- Sujetos que toman medicamentos sistémicos que puedan afectar la cicatrización de heridas, como corticosteroides o antimetabolitos.
- Sujetos que se sabe que están embarazadas, amamantando o que planean quedar embarazadas durante el curso del estudio.
- Sujetos con sensibilidad conocida a los medicamentos utilizados para LASIK estándar.
- Sujetos que participen en cualquier otro ensayo clínico oftálmico durante este ensayo clínico.
- Sujetos con un trastorno del músculo ocular que incluye estrabismo o nistagmo, u otros trastornos que afecten la fijación.
- Sujetos en riesgo de cierre angular.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de tratamiento miope
Los pacientes tratados en este brazo tendrán mediciones preoperatorias que indican una condición de miopía del ojo junto con una condición de presbicia.
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Todos los pacientes se someterán a un tratamiento LASIK en su ojo no dominante con un nuevo algoritmo de software láser diseñado para tratar los componentes de visión de lejos y de cerca. El algoritmo de software desarrollado utiliza la refracción subjetiva del ojo para crear un tratamiento para la corrección de la visión de lejos. Esta parte del tratamiento no muestra ninguna diferencia con un tratamiento LASIK regular para casos ametrópicos. Además del tratamiento para la visión de lejos, se agregará un componente de ablación central para tratar la visión de cerca.
Otros nombres:
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Experimental: Brazo de tratamiento hipermétrope
Los pacientes tratados en este brazo tendrán mediciones preoperatorias que indican una condición de hipermetropía del ojo junto con una condición de presbicia.
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Todos los pacientes se someterán a un tratamiento LASIK en su ojo no dominante con un nuevo algoritmo de software láser diseñado para tratar los componentes de visión de lejos y de cerca. El algoritmo de software desarrollado utiliza la refracción subjetiva del ojo para crear un tratamiento para la corrección de la visión de lejos. Esta parte del tratamiento no muestra ninguna diferencia con un tratamiento LASIK regular para casos ametrópicos. Además del tratamiento para la visión de lejos, se agregará un componente de ablación central para tratar la visión de cerca.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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El porcentaje de pacientes tratados con una AV cercana monocular de alto contraste no corregida de 20/40 o mejor
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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El porcentaje de ojos tratados dentro de +/- 1.00D de refracción objetivo
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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El porcentaje de ojos tratados dentro de +/- 0.50D de refracción objetivo
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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El porcentaje de ojos tratados con una VA de distancia de alto contraste monocular no corregida de 20/40 o mejor
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Preservación de AV: Pérdida de más de 2 líneas en MAVC monocular para visión lejana
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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El porcentaje de ojos tratados con un cilindro de refracción manifiesto subjetivo inducido no dentro de +/- 2.00D
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Enrique Barragan, M.D., Laser Ocular Hidalgo
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Epstein RL, Gurgos MA. Presbyopia treatment by monocular peripheral presbyLASIK. J Refract Surg. 2009 Jun;25(6):516-23. doi: 10.3928/1081597X-20090512-05.
- Alio JL, Amparo F, Ortiz D, Moreno L. Corneal multifocality with excimer laser for presbyopia correction. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jul;20(4):264-71. doi: 10.1097/icu.0b013e32832a7ded.
- Ortiz D, Alio JL, Illueca C, Mas D, Sala E, Perez J, Espinosa J. Optical analysis of presbyLASIK treatment by a light propagation algorithm. J Refract Surg. 2007 Jan;23(1):39-44. doi: 10.3928/1081-597X-20070101-07.
- Pinelli R, Ortiz D, Simonetto A, Bacchi C, Sala E, Alio JL. Correction of presbyopia in hyperopia with a center-distance, paracentral-near technique using the Technolas 217z platform. J Refract Surg. 2008 May;24(5):494-500. doi: 10.3928/1081597X-20080501-07.
- Telandro AP, Steile J 3rd. Presbyopia: perspective on the reality of pseudoaccommodation with LASIK. Ophthalmol Clin North Am. 2006 Mar;19(1):45-69, vi. doi: 10.1016/j.ohc.2005.10.006.
- Illueca C, Alio JL, Mas D, Ortiz D, Perez J, Espinosa J, Esperanza S. Pseudoaccommodation and visual acuity with Technovision presbyLASIK and a theoretical simulated Array multifocal intraocular lens. J Refract Surg. 2008 Apr;24(4):344-9. doi: 10.3928/1081597X-20080401-05.
- Alio JL, Chaubard JJ, Caliz A, Sala E, Patel S. Correction of presbyopia by technovision central multifocal LASIK (presbyLASIK). J Refract Surg. 2006 May;22(5):453-60. doi: 10.3928/1081-597X-20060501-06.
- Becker KA, Jaksche A, Holz FG. [PresbyLASIK: treatment approaches with the excimer laser]. Ophthalmologe. 2006 Aug;103(8):667-72. doi: 10.1007/s00347-006-1391-y. German.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- 1001 (Registro Nacional Estudios Clinicos (RNEC))
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