- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01388777
Crioablación para el carcinoma de mama invasivo después de la terapia neoadyuvante
Un estudio piloto para determinar la eficacia de la crioablación para el tratamiento del carcinoma de mama invasivo después de la terapia neoadyuvante
La crioablación es un procedimiento que utiliza un tubo delgado y hueco llamado criosonda para congelar y destruir el tejido canceroso.
El objetivo de este estudio de investigación clínica es conocer el nivel de eficacia del uso de la crioablación guiada por ultrasonido en pacientes con cáncer de mama invasivo. También se estudiará la seguridad de este procedimiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Procedimiento de estudio:
Para realizar la crioablación en este estudio, el médico insertará la criosonda como una aguja hasta que la punta descanse aproximadamente en el medio del área cancerosa. En este estudio, también se utilizará un dispositivo de imágenes por ultrasonido para que el médico pueda ver dónde insertar la criosonda.
Si se determina que usted es elegible y acepta participar en este estudio, se le realizará una biopsia guiada por ultrasonido para confirmar su diagnóstico. Para realizar una biopsia guiada por ultrasonido, se extraerá una muestra de tejido de su seno con una aguja y una jeringa. Se tomará una cantidad muy pequeña de tejido. La aguja se guía mientras el médico la observa en una ecografía.
Crioablación:
Antes de someterse al procedimiento de crioablación, se extraerá sangre (alrededor de 1 cucharadita) para las pruebas de rutina. Dentro de los 30 días posteriores a su participación en este estudio, se realizará el procedimiento de crioablación. El área afectada primero se adormecerá con anestesia. Su médico del estudio insertará la aguja de la sonda criogénica y usará un dispositivo de ultrasonido para ayudar a guiar la sonda criogénica hasta que llegue al área cancerosa.
Cuando esté en su lugar, la sonda criogénica se usará para congelar el área cancerosa. El médico tendrá mucho cuidado para tratar de evitar dañar el tejido normal circundante.
El procedimiento de crioablación durará unos 20 minutos. La sonda criogénica se retirará cuando su médico considere que el área cancerosa ha sido tratada tanto como sea posible.
Habrá una herida pequeña, como una herida punzante con una aguja grande. Lo más probable es que no necesite puntos de sutura para cerrar esta herida.
Primera visita de seguimiento:
Alrededor de 2 a 4 semanas después de la crioablación:
- Tendrá un examen físico.
- Se le realizará una resonancia magnética de la mama para comprobar el estado de la enfermedad. Este escaneo es solo para fines de investigación. Los investigadores quieren saber si una resonancia magnética después de la crioablación puede detectar cualquier resto de cáncer de mama.
El radiólogo del estudio revisará sus exploraciones de resonancia magnética y las imágenes de ultrasonido. Esto incluirá las imágenes de resonancia magnética de antes y después de la crioablación, y las imágenes de ultrasonido durante la crioablación.
Cirugía:
Dentro de las 4 semanas posteriores a la crioablación, se someterá a una cirugía de atención estándar para extirpar el área restante que se trató durante la crioablación. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento por separado que describe la cirugía con más detalle.
Después de la cirugía, el médico también revisará si la crioablación destruyó toda el área cancerosa. Esto ayudará a los investigadores a saber si la crioablación es eficaz.
Segunda visita de seguimiento:
Aproximadamente 2 semanas después de la cirugía:
- Tendrá un examen físico.
- Se le preguntará acerca de los efectos secundarios que pueda haber tenido debido a la crioablación y la cirugía.
Cuando haya terminado la crioablación y la cirugía, usted y su médico decidirán si necesita tratamiento adicional. El tratamiento adicional no se considera parte de este estudio. Su médico podrá responder las preguntas que pueda tener sobre el tratamiento adicional.
Duración de la participación en el estudio:
Permanecerá en el estudio durante aproximadamente 2 meses. Se le retirará del estudio antes de tiempo si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio.
Este es un estudio de investigación. El sistema de crioablación guiado por ultrasonido que se usará para su procedimiento de crioablación ha sido aprobado por la FDA para su uso en cáncer. El uso de este sistema para el cáncer de mama después de la quimioterapia está en fase de investigación.
En este estudio participarán hasta 10 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Carcinoma ductal de mama invasivo primario unifocal diagnosticado mediante biopsia con aguja gruesa. NOTA: Los pacientes con carcinoma lobulillar, cáncer de mama ipsilateral multifocal y/o multicéntrico, calcificaciones multifocales o carcinoma ductal in situ (DCIS) con microinvasión NO son elegibles. Los pacientes con enfermedad contralateral seguirán siendo elegibles.
- Se requiere quimioterapia neoadyuvante o terapia hormonal para el tumor índice.
- Tamaño del tumor residual </= 2,0 cm en el diámetro mayor. En concreto, el tumor debe medir </= 2,0 cm en el eje paralelo a la sonda de tratamiento y </= 1,5 cm en el eje antiparalelo a la sonda de tratamiento. El tamaño más grande medido por mamografía, ultrasonido o resonancia magnética se utilizará para determinar la elegibilidad.
- Realce del tumor en la resonancia magnética previa al registro.
- Tumor con <25% de componentes intraductales en conjunto.
- Tamaño mamario adecuado para una crioablación segura. Los pacientes masculinos con cáncer de mama y las pacientes con cáncer de mama femenina con senos demasiado pequeños para permitir una crioablación segura no son elegibles ya que el grosor mínimo del tejido mamario no se presta a la crioablación.
- Los pacientes con carcinomas de mama invasivos o in situ anteriores son elegibles si los carcinomas anteriores se produjeron en la mama contralateral. Los pacientes con carcinomas previos in situ o invasivos del seno ipsolateral no son elegibles.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de biopsia quirúrgica abierta y/o lumpectomía para el diagnóstico/tratamiento del cáncer de mama índice. Nota: Se permiten biopsias de núcleo rotatorias y/o asistidas por vacío previas si no se observa una distorsión significativa en las imágenes que podría dificultar la visualización y detección de enfermedad residual en la MRI, o la visualización del cáncer en la ecografía para el procedimiento de crioablación.
- Embarazadas y/o lactantes. Las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero u orina negativa. NOTA: Las mujeres perimenopáusicas deben tener amenorrea durante > 12 meses para que no se las considere en edad fértil.
- El paciente tiene contraindicaciones para un examen de resonancia magnética, como clips/prótesis/implantes que no son compatibles con la resonancia magnética o compromiso de la función renal, con una tasa de filtración glomerular medida o calculada de 60 ml/min/1,73 m^2
- No se incluirán en este estudio pacientes menores de 18 años.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Crioablación
Terapia de crioablación seguida de nuevas imágenes y luego resección quirúrgica completa.
|
El sistema de tratamiento Visica 2™ utiliza un sistema cerrado para hacer circular nitrógeno líquido dentro de la punta de la sonda creando temperaturas bajo cero que dan como resultado una crioablación de precisión del tejido objetivo previsto.
El procedimiento de crioablación utiliza un tubo delgado y hueco llamado criosonda para congelar y destruir el tejido canceroso.
La inserción de la aguja de la criosonda se realiza utilizando una guía de ultrasonido para alcanzar el objetivo, el procedimiento dura aproximadamente 20 minutos.
Resección quirúrgica completa del tumor primario después de la terapia de crioablación.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de ablación tumoral completa
Periodo de tiempo: Desde la crioablación hasta los 30 días desde la cirugía
|
La tasa de ablación tumoral completa en la lesión objetivo se evaluará mediante una revisión anatomopatológica de la pieza quirúrgica.
|
Desde la crioablación hasta los 30 días desde la cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rosa Hwang, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaciones y enlaces útiles
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2010-0986
- NCI-2011-01278 (Identificador de registro: NCI CTRP)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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