Cardiac Resynchronization and Iodine Meta-Iodobenzylguanidine (MIBG) Imaging
24 de abril de 2017 actualizado por: Yong-Mei Cha, Mayo Clinic
Cardiac Resynchronization and MIBG Imaging
Subjects were recruited if their healthcare provider decided that they needed treatment with a special Internal Cardiac Defibrillator (ICD) called a biventricular ICD.
The investigators did this study to see if part of the nerve organ, called the sympathetic nervous system, may be responsible for the improvement seen in patients that receive biventricular pacing.
The investigators had three ways to measure sympathetic nervous activity: 1) by using a special blood sample, 2) by monitoring heart rhythm, and 3) by performing a special heart scan.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
The Specific Aim #1 of this study is to assess, with 123iodine metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG imaging), whether cardiac resynchronization therapy (CRT) rebalances and improves the integrity and function of sympathetic nerve terminals in the failing myocardium. The study will test the hypothesis that resynchronization of biventricular contractility attenuates excessive sympathetic drive, and improves autonomic function and cardiac performance.
The Specific Aim #2 of this study is to determine the relationship between 123I-MIBG labeling of sympathetic activity and physiological measures of cardiopulmonary and autonomic function. This aim is to test the hypothesis that impaired cardiac sympathetic activity, determined by 123I-MIBG imaging will be associated with poorer submaximal exercise gas exchange (higher ventilation - carbon dioxide (CO2) slopes, low end tidal CO2, reduced oxygen pulse and a more rapid frequency response) as well as reduced heart rate power spectral frequencies, a blunted response to positional changes and a delayed heart rate recovery.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
14
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion criteria: Indications for Biv-ICD implantation
- Chronic moderate to severe congestive heart failure (CHF) (NYHA class II or IV)
- Left ventricular ejection fraction (LVEF) of 35% or less
- Q wave, R wave and S wave (QRS complex) QRS duration of 120 ms or more
- On optimized anti-heart failure medical regimen
Meet one of the following indications for ICD
- Survivors of cardiac arrest due to ventricular fibrillation (VF) or ventricular tachycardia (VT) or spontaneous sustained VT
- Nonsustained VT with coronary disease, prior myocardial infarction, LVEF 35% or less, and inducible VF or sustained VT at electrophysiologic study
- LVEF of 30% or less with severe coronary artery disease
Exclusion criteria:
- Patient condition is unstable
- Patient is unable to give informed consent
- Not feasible for patient to be followed at Mayo Clinic
- Female in pregnancy and breast feeding
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Biv-ICD
Subjects will be imaged with 123 iodine metaiodobenzylguanidine.
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10 millicurie (mCi) (370 MBq)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Change in 123I-MIBG parameters
Periodo de tiempo: baseline, 6 months
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changes in 123I-MIBG parameters with cardiac performance including LVEF, stroke volume (SV), left ventricle (LV) and left atrium (LA) dimension, distance of 6-minute walk, NYHA class, and ventricular arrhythmic burden
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baseline, 6 months
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Change in submaximal exercise gas exchange
Periodo de tiempo: baseline, 6 months
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Subjects will perform simplified low intensity cardiopulmonary exercise testing in our laboratory where they breathe for 1 min at rest, perform graded step exercise, increasing from 60, 90, 120 steps per minute until achieving a perceived exertion of 12-14 on the 6-20 Borg scale.
This will be followed by a 1 min recovery.
Subjects will be instrumented with ECG, pulse oximeter and breathe on a mouthpiece where ventilation, oxygen and carbon dioxide are measured continuously to calculate the desired parameters of ventilatory efficiency (VE/VCO2), PetCO2 and oxygen pulse (O2Pulse) on a breath by breath basis.
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baseline, 6 months
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Change in Autonomic function
Periodo de tiempo: baseline, 6 months
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In addition to the simplified submaximal step test, subjects will also perform a simplified battery of tests for autonomic function.
This will include supine to upright measures of heart rate and heart rate variability (HRV), paced breathing (slow to faster frequencies) as well as tracking HRV and responses to the increased metabolic demands of exercise and into recovery.
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baseline, 6 months
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Yongmei Cha, MD, Mayo Clinic
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de febrero de 2012
Finalización primaria (Actual)
1 de febrero de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de febrero de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
27 de enero de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de enero de 2012
Publicado por primera vez (Estimar)
31 de enero de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
26 de abril de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de abril de 2017
Última verificación
1 de abril de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 11-006296
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Sí
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