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Estudio de dieta para bajar de peso: baja en carbohidratos versus baja en grasas

18 de febrero de 2023 actualizado por: Christopher Gardner, Stanford University

Estudio de dieta para bajar de peso: bajo contenido de carbohidratos frente a bajo en grasas y estado de resistencia a la insulina

La dieta tradicional para bajar de peso recomendada por los profesionales de la salud ha sido una dieta restringida en calorías, baja en grasas y alta en carbohidratos. Esta recomendación ha sido cuestionada por una serie de estrategias dietéticas alternativas, en particular las dietas bajas en carbohidratos. En varios estudios recientes de pérdida de peso, los adultos resistentes a la insulina tuvieron más éxito con las dietas bajas en carbohidratos que con las altas en carbohidratos, en contraste con los adultos sensibles a la insulina que tuvieron más éxito o un éxito comparable con las dietas bajas en grasas. Los investigadores reclutaron a 61 personas con una amplia gama de sensibilidad/resistencia a la insulina. Después de determinar su estado de resistencia a la insulina, los investigadores los dividirán por la mitad y los asignarán aleatoriamente a uno de cuatro grupos durante seis meses: (1) bajo en carbohidratos/resistente a la insulina (LC/IR); (2) bajo en carbohidratos/sensible a la insulina (LC/IS); (3) bajo en grasa/resistente a la insulina (LF/IR); y (4) bajo en grasa/sensible a la insulina (LF/IS) (15 personas/grupo). Después de 6 meses, los participantes cambiarán la dieta durante los siguientes 6 meses, es decir, aquellos asignados aleatoriamente a la dieta baja en carbohidratos cambiarán a la dieta baja en grasas y viceversa. El resultado principal de este estudio es determinar si se puede aumentar el éxito de la pérdida de peso si se sigue el enfoque dietético que se ajusta adecuadamente a su estado de resistencia a la insulina. Los resultados secundarios incluyen insulina en ayunas, glucosa, lípidos y composición de ácidos grasos.

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Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores esperan saber si hacer coincidir la dieta para bajar de peso con el estado de resistencia a la insulina aumentará el éxito de la pérdida de peso. La relevancia de estos hallazgos se destaca por el hecho de que las recomendaciones nacionales para la pérdida de peso son seguir una dieta alta en carbohidratos y baja en grasas. Esto implicaría que aproximadamente a la mitad de la población se le ha dado el consejo equivocado con respecto al patrón dietético más exitoso para perder peso.

Se ha demostrado que los patrones de composición de ácidos grasos en plasma están asociados tanto con la resistencia a la insulina como con la ingesta de carbohidratos. Como análisis secundarios, los investigadores explorarán: (1) las diferencias en la composición de ácidos grasos del plasma entre los participantes sensibles y resistentes a la insulina al inicio del estudio; (2) las correlaciones entre los marcadores de insulina y la composición de ácidos grasos en plasma al inicio del estudio; (3) la interacción entre el estado de insulina y la dieta en los cambios de 6 meses en la composición de ácidos grasos del plasma; (4) cambios en la composición de ácidos grasos del plasma en participantes con dietas bajas en grasas y bajas en carbohidratos después de 6 meses; y (5) las correlaciones entre los cambios en los marcadores de insulina, los componentes de la dieta y la composición de ácidos grasos en plasma después de 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: > o = 18 años de edad
  • Mujeres: premenopáusicas (autoinforme) y <50 años de edad
  • Hombres: <50 años
  • Raza/Etnicidad: Todos
  • IMC (índice de masa corporal): 28-40 kg/m2 (necesita perder >10 % del peso corporal para lograr un IMC saludable)
  • Peso corporal estable durante los últimos dos meses y no está activamente en un plan de pérdida de peso
  • No hay planes de mudarse del área en los próximos 14 meses.
  • Disponible y capaz de participar en las evaluaciones e intervención para el período de estudio
  • Dispuesto a aceptar una asignación aleatoria
  • Para mejorar la generalización del estudio, las personas que toman medicamentos que no se mencionan a continuación como exclusiones específicas pueden participar si se han mantenido estables con dichos medicamentos durante al menos tres meses.
  • Capacidad y voluntad de dar su consentimiento informado por escrito
  • Sin enfermedad psiquiátrica activa conocida

Criterio de exclusión:

  • Embarazada, lactante, dentro de los 6 meses posteriores al parto o planea quedar embarazada en los próximos 12 meses; sin menstruación en los últimos 12 meses
  • Diabetes (tipo 1 y 2) o antecedentes de diabetes gestacional o medicamentos hipoglucemiantes para cualquier otra indicación
  • Enfermedades prevalentes: Malabsorción, enfermedad renal o hepática, neoplasias activas, infarto de miocardio reciente, hipertensión (excepto aquellos estables con medicamentos antihipertensivos) (<6 meses) (autoinforme del paciente y, si está disponible, revisión de laboratorios del médico de atención primaria)
  • Fumadores (por efecto sobre el peso y los lípidos)
  • Antecedentes de arritmias graves o enfermedad cerebrovascular
  • Hiper o hipotiroidismo no controlado (TSH fuera de los límites normales)
  • Medicamentos: Reductores de lípidos, medicamentos para la diabetes y aquellos que se sabe que afectan el gasto de peso/energía
  • Ingesta excesiva de alcohol (autoinformada, >3 bebidas/día)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dieta baja en carbohidratos primero, luego dieta baja en grasas (IR)
Participantes que eran más resistentes a la insulina según la mediana del AUC para las concentraciones de insulina medidas a partir de OGTT antes de la aleatorización.
Asesoramiento/instrucción sobre cómo seguir una dieta saludable baja en carbohidratos durante 6 meses. Una clase nocturna/semana durante 8 semanas (8 clases en total). Luego, una clase cada dos semanas durante 8 semanas (4 clases en total). Luego una clase cada cuatro semanas durante 8 semanas (2 clases en total): 14 clases nocturnas, en total.
Asesoramiento/instrucción sobre cómo seguir una dieta saludable baja en grasas durante 6 meses. Una clase nocturna/semana durante 8 semanas (8 clases en total). Luego, una clase cada dos semanas durante 8 semanas (4 clases en total). Luego una clase cada cuatro semanas durante 8 semanas (2 clases en total): 14 clases nocturnas, en total.
Comparador activo: Dieta baja en grasas primero, luego dieta baja en carbohidratos (IS)
Participantes que eran más sensibles a la insulina en función de la mediana del AUC para las concentraciones de insulina medidas a partir de OGTT antes de la aleatorización.
Asesoramiento/instrucción sobre cómo seguir una dieta saludable baja en carbohidratos durante 6 meses. Una clase nocturna/semana durante 8 semanas (8 clases en total). Luego, una clase cada dos semanas durante 8 semanas (4 clases en total). Luego una clase cada cuatro semanas durante 8 semanas (2 clases en total): 14 clases nocturnas, en total.
Asesoramiento/instrucción sobre cómo seguir una dieta saludable baja en grasas durante 6 meses. Una clase nocturna/semana durante 8 semanas (8 clases en total). Luego, una clase cada dos semanas durante 8 semanas (4 clases en total). Luego una clase cada cuatro semanas durante 8 semanas (2 clases en total): 14 clases nocturnas, en total.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de peso
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de peso se calculó como el valor de 12 meses menos el valor de referencia
Línea base y 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la insulina en ayunas
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de insulina en ayunas se calculó como el valor de 12 meses menos el valor inicial
Línea base y 12 meses
Cambio en el AUC de la insulina
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio del área bajo la curva (AUC) de la insulina se calculó como el valor de 12 meses menos el valor inicial.
Línea base y 12 meses
Cambio en la glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de glucosa en ayunas se calculó como el valor de 12 meses menos el valor inicial.
Línea base y 12 meses
Cambio en el colesterol LDL
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de colesterol LDL se calculó como el valor de 12 meses menos el valor inicial.
Línea base y 12 meses
Cambio en el colesterol HDL
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de colesterol HDL se calculó como el valor de 12 meses menos el valor inicial.
Línea base y 12 meses
Cambio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de triglicéridos se calculó como el valor de 12 meses menos el valor inicial.
Línea base y 12 meses
Cambio en la presión arterial sistólica y diastólica
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
El cambio de presión arterial se calculó como el valor de 12 meses menos el valor de referencia.
Línea base y 12 meses
Composición de ácidos grasos en plasma al inicio del estudio
Periodo de tiempo: Base
Comparación de la composición de ácidos grasos en plasma entre participantes sensibles y resistentes a la insulina al inicio del estudio.
Base
Correlaciones entre los marcadores de insulina y la composición de ácidos grasos en plasma al inicio del estudio.
Periodo de tiempo: Base
Base
Interacción entre el estado de la insulina y la dieta en los cambios de 6 meses en la composición de ácidos grasos del plasma.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Comparación de los cambios en la composición de ácidos grasos del plasma en participantes con dietas bajas en grasas y bajas en carbohidratos después de 6 meses.
Periodo de tiempo: Línea base y 6 meses
Línea base y 6 meses
Correlaciones entre los cambios en los marcadores de insulina, los componentes de la dieta y la composición de ácidos grasos en plasma después de 6 meses.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher D Gardner, PhD, Stanford University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de agosto de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de agosto de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dieta baja en carbohidratos

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