Vinculación de los servicios a las necesidades de los pacientes para mejorar los resultados de los pacientes (CASPAR) (CASPAR)

Este protocolo se enfocará específicamente en las barreras organizacionales identificadas mediante la implementación del sistema CASPAR como un estudio de la Iniciativa de mejora de la calidad (Iniciativa QI) en todo el sitio y la inscripción de siete sitios en los condados de Bucks y Montgomery en Pensilvania y en la región sur de Nueva Jersey que (1) fueron los los sitios más activos en participar en los grupos de enfoque y proporcionaron comentarios que llevaron al desarrollo del nuevo protocolo de mejora de la calidad, (2) quieren centrar el esfuerzo y la atención de la organización en mejorar la planificación del tratamiento y la correspondencia entre los servicios y los problemas, (3) cumplieron con la inclusión adicional criterios (detallados a continuación). Todos están ubicados dentro de los condados de Bucks y Montgomery en Pensilvania y dentro de un radio de 70 millas de Atlantic City, Nueva Jersey.

Los directores ejecutivos de todos los programas invitados firmarán una Carta de Acuerdo (LoA) con el Instituto de Investigación de Tratamiento (TRI) que, como organización, apoyarán a sus consejeros en la asistencia a la capacitación, brindando planes de tratamiento individualizados, así como sesiones individuales mensuales dedicadas al servicio de problemas. pareo; agregará elementos necesarios a su evaluación para asegurarse de que sea tan integral como el Índice de gravedad de la adicción (ASI), y permitirá que el TRI reclute clientes para el seguimiento a fin de evaluar la eficacia de la implementación de la Iniciativa QI. La LoA detallará todas las expectativas específicas del sitio, junto con los beneficios del programa, incluida la capacitación gratuita de consejeros y supervisores (junto con los créditos de Consejero certificado en adicciones (CAC) y Consejero certificado en drogas alcohólicas (CADC), software gratuito y compensación monetaria, $2,000 para la participación del sitio en la Fase I del estudio y $3,000 para la participación del sitio en la Fase II del estudio. Los directores también recibirán una hoja de información detallada para directores que describe los aspectos de la Iniciativa de mejora de la calidad descrita en la LoA.

El personal del TRI proporcionará a los consejeros y supervisores la capacitación en planificación del tratamiento, así como el software de la Guía de recursos de CASPAR y capacitación sobre su uso. Estas actividades se iniciarán como una iniciativa de mejora de la calidad en toda la organización y, como tal, se implementarán con todos los consejeros de cada programa. No se recopilarán datos de los consejeros, ni discutiremos ni informaremos sobre los resultados de los clientes agrupados por consejero.

Este será un proyecto de 2 fases. El personal de TRI reclutará hasta 6 clientes elegibles por consejero antes de brindar la capacitación CASPAR y hasta 6 clientes adicionales después de brindar la capacitación. Según los datos actuales de los sitios, esperamos que un mínimo de 36 consejeros participen en la Iniciativa de mejora de la calidad.

Actualización del 1 de junio de 2009: en base a los niveles actuales de reclutamiento alcanzados y las necesidades de análisis, proyectamos el reclutamiento de aproximadamente 320 sujetos.

Continuaremos evaluando la efectividad de este protocolo mejorado al abordar los mismos objetivos y utilizar principalmente los mismos instrumentos de cliente aprobados previamente por esta Junta de Revisión Institucional (IRB, algunos han sido modificados, vea la discusión completa a continuación). Compararemos los resultados de los clientes antes (Fase I) y después de que se introduzcan los componentes de planificación de tratamiento individualizado y correspondencia entre problemas y servicios (Fase II). Como antes, esperamos ver diferencias previas y posteriores en la correspondencia entre el plan de tratamiento de problemas, la correspondencia entre el plan de tratamiento y el servicio, y en la cantidad y adecuación de los servicios que reciben los clientes; también esperamos ver diferencias previas y posteriores en el resultado del cliente, como la asistencia al tratamiento, la retención del tratamiento, los resultados del alcoholímetro y el análisis de orina, las mismas medidas y resultados en el diseño original.