Verknüpfung von Diensten mit Patientenbedürfnissen für verbesserte Patientenergebnisse (CASPAR) (CASPAR)

Dieses Protokoll zielt speziell auf identifizierte organisatorische Barrieren ab, indem das CASPAR-System als standortweite Studie zur Qualitätsverbesserungsinitiative (QI-Initiative) implementiert und sieben Standorte in den Grafschaften Bucks und Montgomery in Pennsylvania und in der Region Southern New Jersey aufgenommen werden, die (1) die waren die aktivsten Zentren an der Teilnahme an den Fokusgruppen teilnahmen und Feedback gaben, das zur Entwicklung des neuen Qualitätsverbesserungsprotokolls führte, (2) organisatorische Bemühungen und Aufmerksamkeit auf die Verbesserung der Behandlungsplanung und die Abstimmung von Problemdiensten richten möchten, (3) zusätzliche Einbeziehung erreicht haben Kriterien (siehe unten). Sie befinden sich alle in den Grafschaften Bucks und Montgomery in Pennsylvania und in einem Umkreis von 70 Meilen um Atlantic City, New Jersey.

Die Exekutivdirektoren aller eingeladenen Programme werden eine Vereinbarung (Letter of Agreement, LoA) mit dem Treatment Research Institute (TRI) unterzeichnen, dass sie als Organisation ihre Berater bei der Teilnahme an Schulungen unterstützen und individuelle Behandlungspläne sowie monatliche individuelle Sitzungen zur Problembehandlung anbieten passend; wird ihrer Bewertung Elemente hinzufügen, die notwendig sind, um sicherzustellen, dass sie genauso umfassend ist wie der Suchtschwereindex (ASI), und wird es TRI ermöglichen, Kunden für die Nachverfolgung zu rekrutieren, um die Wirksamkeit der Implementierung der QI-Initiative zu bewerten. Das LoA wird alle standortspezifischen Erwartungen zusammen mit den Vorteilen des Programms detailliert beschreiben, einschließlich kostenloser Berater- und Supervisor-Schulungen (zusammen mit Credits für Certified Addictions Counselor (CAC) und Certified Alcohol Drug Counselor (CADC), kostenloser Software und finanzieller Vergütung. 2.000 $ für die Teilnahme am Standort in Phase I der Studie und 3.000 $ für die Teilnahme am Standort in Phase II der Studie. Den Direktoren wird außerdem ein detailliertes Informationsblatt für Direktoren zur Verfügung gestellt, in dem die Aspekte der im LoA beschriebenen Initiative zur Qualitätsverbesserung beschrieben werden.

TRI-Mitarbeiter stellen Beratern und Supervisoren Schulungen zur Behandlungsplanung sowie die Software CASPAR Resource Guide und Schulungen zu deren Verwendung zur Verfügung. Diese Aktivitäten werden als organisationsweite Qualitätsverbesserungsinitiative initiiert und als solche mit allen Beratern in jedem Programm umgesetzt. Es werden keine Daten von den Beratern gesammelt, noch werden wir die Ergebnisse der Klienten nach Beratern gruppiert diskutieren oder darüber berichten.

Dies wird ein 2-Phasen-Projekt sein. TRI-Mitarbeiter rekrutieren bis zu 6 berechtigte Kunden pro Berater vor der Durchführung der CASPAR-Schulung und bis zu 6 weitere Kunden nach der Durchführung der Schulung. Basierend auf den aktuellen Daten der Standorte erwarten wir, dass mindestens 36 Berater an der Qualitätsverbesserungsinitiative beteiligt sind.

Aktualisierung vom 1. Juni 2009 – Basierend auf den derzeit erreichten Rekrutierungsniveaus und dem Analysebedarf prognostizieren wir die Rekrutierung von etwa 320 Probanden.

Wir werden die Wirksamkeit dieses verbesserten Protokolls weiterhin bewerten, indem wir dieselben Ziele verfolgen und hauptsächlich dieselben Kundeninstrumente verwenden, die zuvor von diesem Institutional Review Board genehmigt wurden (IRB, einige wurden geändert, siehe vollständige Diskussion unten). Wir werden die Ergebnisse der Klienten vor (Phase I) und nach der Einführung der individualisierten Behandlungsplanung und der Problembehandlungskomponenten (Phase II) vergleichen. Wie zuvor erwarten wir Prä-Post-Unterschiede bei der Abstimmung von Problem und Behandlungsplan, bei der Abstimmung von Behandlungsplan und Leistung sowie bei der Anzahl und Angemessenheit der Leistungen, die die Kunden erhalten; Wir erwarten auch Prä-Post-Unterschiede bei den Ergebnissen der Kunden, wie z. B. bei der Teilnahme an der Behandlung, der Beibehaltung der Behandlung, den Ergebnissen des Alkoholtesters und der Urinanalyse, dieselben Maßnahmen und Ergebnisse wie im ursprünglichen Design.