Collegamento dei servizi alle esigenze dei pazienti per migliori risultati dei pazienti (CASPAR) (CASPAR)

Questo protocollo mirerà specificamente alle barriere organizzative identificate implementando il sistema CASPAR come uno studio di iniziativa di miglioramento della qualità (Iniziativa QI) a livello di sito e arruolando sette siti nelle contee di Bucks e Montgomery in Pennsylvania e nella regione del New Jersey meridionale che (1) erano i siti più attivi nel partecipare ai focus group e hanno fornito feedback che hanno portato allo sviluppo del nuovo protocollo per il miglioramento della qualità, (2) desiderano concentrare lo sforzo organizzativo e l'attenzione sul miglioramento della pianificazione del trattamento e sull'abbinamento dei servizi problematici, (3) hanno incontrato un'ulteriore inclusione criteri (dettagliati di seguito). Sono tutti situati all'interno delle contee di Bucks e Montgomery in Pennsylvania e in un raggio di 70 miglia da Atlantic City, nel New Jersey.

I direttori esecutivi di tutti i programmi invitati firmeranno una lettera di accordo (LoA) con il Treatment Research Institute (TRI) che, come organizzazione, sosterranno i propri consulenti nella partecipazione alla formazione, fornendo piani di trattamento personalizzati e sessioni mensili personalizzate dedicate al problema-servizio corrispondenza; aggiungerà gli elementi necessari alla loro valutazione per assicurarsi che sia altrettanto completa dell'Indice di gravità delle dipendenze (ASI) e consentirà a TRI di reclutare clienti per il follow-up per valutare l'efficacia dell'implementazione dell'Iniziativa QI. La LoA descriverà in dettaglio tutte le aspettative specifiche del sito, insieme ai vantaggi del programma, inclusa la formazione gratuita per consulenti e supervisori (insieme ai crediti Certified Addictions Counselor (CAC) e Certified Alcohol Drug Counselor (CADC), software gratuito e compensazione monetaria, $ 2.000 per la partecipazione del sito alla Fase I dello studio e $ 3.000 per la partecipazione del sito alla Fase II dello studio. Ai direttori verrà inoltre fornita una scheda informativa dettagliata del direttore che delinea gli aspetti dell'iniziativa per il miglioramento della qualità delineata nella LoA.

Il personale TRI fornirà ai consulenti e ai supervisori la formazione sulla pianificazione del trattamento, nonché il software della Guida alle risorse CASPAR e la formazione sul suo utilizzo. Queste attività saranno avviate come un'iniziativa di miglioramento della qualità a livello di organizzazione e, come tali, saranno implementate con tutti i consulenti di ciascun programma. Nessun dato verrà raccolto dai consulenti, né discuteremo o riferiremo sui risultati dei clienti raggruppati per consulente.

Questo sarà un progetto in 2 fasi. Il personale TRI assumerà fino a 6 clienti idonei per consulente prima di fornire la formazione CASPAR e fino a 6 clienti aggiuntivi dopo aver fornito la formazione. Sulla base dei dati attuali dei siti, prevediamo che un minimo di 36 consulenti saranno coinvolti nell'Iniziativa per il miglioramento della qualità.

Aggiornamento 1 giugno 2009 - Sulla base degli attuali livelli di reclutamento raggiunti e delle esigenze di analisi, prevediamo il reclutamento di circa 320 soggetti.

Continueremo a valutare l'efficacia di questo protocollo potenziato affrontando gli stessi obiettivi e utilizzando principalmente gli stessi strumenti per i clienti precedentemente approvati da questo Institutional Review Board (IRB, alcuni sono stati modificati, vedere la discussione completa di seguito). Confronteremo i risultati del cliente prima (Fase I) e dopo l'introduzione della pianificazione del trattamento individualizzato e dei componenti di abbinamento problema-servizio (Fase II). Come prima, ci aspettiamo di vedere differenze pre-post nell'abbinamento problema-piano di trattamento, nell'abbinamento piano di trattamento-servizio, e nel numero e nell'adeguatezza dei servizi che i clienti ricevono; ci aspettiamo anche di vedere differenze pre-post nei risultati del cliente come la partecipazione al trattamento, la ritenzione del trattamento, l'etilometro e i risultati dell'analisi delle urine, le stesse misure e gli stessi risultati nel progetto originale.